周铁山
（河南省内乡县人民医院内科 474350）
【摘要】 目的：探析参芪联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤疗效临床疗效。方法：以2011年1月年至2014年4月我收治的40例中晚期恶性肿瘤患者作为临床资料，将其随机分为研究组和对照组。其中对照组采用单纯的化疗治疗；研究组在化疗的同时联合参芪扶正注射液治疗。21天为一个周期，持续两个周期。对2组患者的不良反应、生活质量以及治疗有效率进行比较。结果：研究组治疗有效率、卡氏评分以及不良反应发生率显著优于对照组，存在显著差异（P<0.05）。结论：芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤能提高患者机体免疫机能，增强机体抗癌能力，降低化疗不良反应发生率，提升患者生存质量，在临床上值得推广应用在临床上值得推广应用。
【关键词】 参芪扶正注射液；恶性肿瘤；疗效
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0227-02
恶性肿瘤又名癌症，人们常谈其色变，一般指细胞不正常增生，且这些增生的细胞会对身体正常的组织和器官进行破坏，且目前无有效的治疗方法，具有较高的致死率。对于中晚期恶性肿瘤的主要治疗方式就是进行化疗，但是化疗治疗杀伤肿瘤细胞的同时，也可能将正常细胞和免疫细胞一同杀灭，患者普遍有明显的恶心、呕吐、发热、腹痛、食欲不振等副作用，给患者带来不适感的同时还影响到化疗的继续进行，严重影响患者生存质量[1]。我院肿瘤科自2011年来采用参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤，取得了一定临床疗效，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2011年1月年至2014年4月我院收治的40例中晚期恶性肿瘤患者作为临床资料，采用随机方法分为研究组和对照组2组。其中对照组男性11例，女性9例，平均年龄（53.1±4.9）岁，小细胞肺癌3例，食管癌6例，大肠癌4例，肝癌7例，采用单纯的化疗治疗；研究组男性12例，女性8例，平均年龄（50.8±4.4）岁，胃癌6例，乳腺癌3例，大肠癌5例，肝癌6例，化疗的同时联合参芪扶正注射液治疗。两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
依据患者的不同病情采取针对性的治疗方案。对照组采用单一的化疗治疗，主要药物包括5-氟尿嘧啶、紫杉醇或多西他赛、奥沙利铂等，研究组在对照组化疗的基础上联合使用参芪扶正注射液（批准文号：国药准字Z19990065，2010-04-19；生产单位：丽珠集团利民制药厂；规格：250ml），化疗前3d开始使用参芪扶正注射液250 ml/d，21d为一个周期，持续2个周期。
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1.3 疗效判定
参照世卫组织制定的实体瘤疗效评定标准[2]，可分为CR：缓解，所有病灶消失、PR：部分缓解，肿瘤总量估计减少≥50%，SD：病灶无明显变化，估计肿瘤减小<50%或增大<25%，无新病灶，PD：进展，原有病灶估计增大≥25%或出现新的病灶，有效率RR=（CR+PR）%；生活质量的判定以Karnofsky评分作为标准，提高：评分上升>10分，下降：评分减少>10分，稳定：评分变化维持在0～10分以内。
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS19.0对数据进行统计处理，计数资料用t检验，P<0.05，表明差异明显，具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 总有效率比较
经过2个周期的治疗，研究组的CR和PR分别为4例和7例，总的有效率为55%，而对照组CR和PR分别为2例和3例，总有效率为25%，二者相比具有显著的统计学差异，P<0.05，具体详见表1。
表1 两组患者治疗有效率比较
组别 例数CRPRSDPD 总有效率（%）
研究组20 4 7 5 4 55
对照组20 2 3 7 5 25
2.2 卡式评分比较
2个周期治疗束后，研究组患者生活改善明显，卡式得分提高和下降为10例和2例，而对照组则为6例和7例，两组患者卡式评分比较，研究组患者得分优于对照组P<0.05，具体见表2。
表2 两组患者卡式评分比较
组别 例数提高*下降*稳定
研究组 20 10 2 8
对照组 20 6 7 7
注：*表示两组比较，P<0.05
2.3 不良反应比较
两组患者治疗后均出现了不同程度的不良反应，其中研究组发生食欲不振、恶心、呕吐、盗汗等不良反应4例，发生率为20%，而对照组不良反应为9例，发生率为45%，两组患者不良反应率比较P<0.05。
3.讨论
目前临床对于恶性肿瘤的治疗主要采取化疗的方式，而处于中晚期的患者体质较差，身体衰弱，而化疗药物无较强的选择性，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会损害机体内的正常细胞，使患者产生较大的不良反应，如食欲不振、恶心、呕吐、盗汗、肝脏损伤等症状，对患者的身体健康和生活质量造成很大影响[3-4]。参芪扶正注射液是一种以党参、中草药黄芪等为主要原料加工而成的中药制剂，具有益气扶正、补气养血、益肺健脾以及活血化瘀等功效，党参能够促进淋巴细胞的转化率，提高网状内皮系统吞噬功能的作用，提升肿瘤患者的淋巴细胞转化率[5]。同时降低化疗药物带来的不良反应，具增效减毒的疗效，并显著改善患者生存质量[6]。本研究中研究组治疗总有效率为55%显著高于对照组25%，具有统计学意义，卡式评分优于对照组（P<0.05），并且不良反应发生率为20%，较对照组的45%发生率，差异明显（P<0.05）。证实参芪扶正注射液联合化疗对于中晚期恶性肿瘤的治疗具有较好的疗效。
综上所述，采用参芪扶正注射液联合化疗对于中晚期恶性肿瘤的治疗具有较好的临床效果，能提高患者机体免疫机能，增强机体抗癌能力，降低化疗不良反应发生率，提升患者生存质量，在临床上值得推广应用。
【参考文献】
[1] 加依娜.参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性分析.临床合理用药杂志 ,2013,19(6):52-53.
[2] 孙燕.内科肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2003: 994997.
[3] 刘云鹤.参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤系统评价[J].中国现代药物应用,2014, 8（21）:116-117.
[4] 李宁,杨卫兵.参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤疗效观察[J].四川中医,2005,07（23）:44-45.
[5] 王卫华.参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的疗效观察[J].海峡药学,2013,25（1）:113-114.
[6] 黄晶,张才友,丁金泉等.参芪扶正注射液联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析[J].赣南医学院学报,2014,06（34）:885-887.
论文作者:周铁山
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/21
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 注射液论文; 晚期论文; 对照组论文; 疗效论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;