广西中医药大学护理学院
摘要：目的 为提高护生综合技能，顺利实现护生向临床护士过渡。方法 对即将下临床的护生进行为期两周的强化实训。强化的内容包括基础护理技能、护患沟通能力、心理适应能力三项。结果 学生参与强化实训后操作技能得分明显高于强化前得分，学生沟通及心理适应能力前后比较，差异有统计学意义（P <0.000）。结论 强化实训有利于提高护生的综合技能，可以在2013级学生中继续实行。
关键词：护生；强化实训；综合技能
随着社会的进步、人民生活水平的提高，患者自我维权意识日益增强[1]。这对护理人员提出更高要求。对于护生，角色由学生转变为临床护士的难度更大。实习作为护生转变为护士的过渡阶段，是理论与实践相结合的过程。为了让护生能尽快的适应临床护理工作，满足当今社会对护理人员的需求，结合我校实际情况，首次施行实习前为期两周的集中强化实训。具体内容如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择我校2012级中职护生2012级6个班学生，总人数583人作为研究对象。
1.2 研究方法
研究对象于2014年7月上旬开始实习，从6月份开始为期2周的集中强化实训。此前已经结束了理论和实验课程，并且每个学生都参与考核静脉输液法。
根据护理专业学生的培养目标，对在校护理专业学生实习前进行有针对性的强化实训，重点强化学生基础护理技能、护患沟通能力、心理适应能力三项。其中基础护理技能主要选择本学年护理学基础课程中重点要求掌握的项目。学生进入实训室前，由实验老师监督护生的着装是否符合要求[2-3]，不按照要求着装护生立即整改。严禁携手机入实验室。带教老师提前5分钟进入实训室，进行仪容仪表检查，清点本组人数。开始教师集中演示，然后学生分组进行练习。学生练习过程中，由各组成员分别扮演患者、患者家属及护士，进行角色扮演互相交流完成本次强化的内容。在基础护理技能强化的过程中，晚上实训中心是对本班学生开放，学生可以自由练习，按照项目强化完毕，带教老师对学生进行考核，考核内容为密闭式静脉输液，要求人人过关方能下临床。基础护理技能项目强化完毕后，每个班级都有一次以案例导入的方式设置内外科各一个病例，进行临床模拟训练，要求学生模拟完成各项操作，熟练运用此次强化实训的内容。
强化实训前后均对学生采取问卷调查。运用自设的涵盖护生沟通能力及心理适应能力两个主题的调查表。利用晚自习时间填写，现场收回，发放580份，回收580份，回收率100%，有效率100%。三名学生外宿未参与调查。
运用SPSS16.0对所收集的数据进行统计分析，包括t检验和2检验。
2 结果
2.1 强化实训前后护生操作成绩结果比较（见表1）
3.讨论
3.1强化实训前后护生操作成绩结果比较 从强化实训前后成绩的比较发现，强化实训前后学生操作成绩的得分差异有统计学意义（P <0.000），且强化后学生操作成绩明显高于强化前，说明强化实训对于学生操作技能水平的提高有一定的作用。这与丁艳萍[4]的研究结果相同。强化实训是在学生已经系统的完成理论知识的前提上，对其所掌握知识的再次巩固。对于部分学生可以有针对性的对某些自身掌握不佳的操作的又一次温习和强化。通过为期两周的强化实训，学生基本能掌握下临床前需要具备的常见操作技能。
3.2强化实训前后护生操作中沟通表达及心理适应能力情况
强化实训前后护生操作中沟通表达能力及心理适应程度从统计数据结果可以发现，前后对比差异皆具有统计学意义（P <0.000）。护生在对患者进行各项操作时，面对医学模拟病人的紧张心理及在操作中的沟通障碍较强化前明显得到改善。分析其原因在于：首先，带教老师在强化示范时多次反复强调语言的表达及其逻辑思维关系，有利于学生明白为什么要这么给予解释；其次，学生已经经过第一次的理论与实验课程的学习，具有一定的医学知识基础，对与患者的沟通方式已经基本适应。其次，在学生分组练习过程中，采取问答的形式，学生进行角色扮演，设置问题，学生在操作过程中，面对这些提问能正确回答。强化实训前后两次操作考试发现，学生应考时的心理紧张情绪较前明显缓解。这与学生反复练习，已经掌握了这门技能有关。
4.小结
在中职护生下临床实习前进行强化实训有利于提高护生的操作技能。此外，学生在操作过程中与患者的沟通能力明显得到提高，心理紧张情绪得到缓解。因此，从总体而言，通过强化实训能有效的缩短护生向临床护士的过渡期，值得进一步推广实行。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部，中国人民解放军总后勤部卫生部．临床护理实践指南[M]．北京：人民军医出版社，2011：序言.
[2]张涌静，兰赛玉，孙建萍，等．护士职业形象影响护患沟通的质性研究[J].护理研究，2009，23（5B）：1291-1294.
[3]戴正庆，周庆，袁芳.医学生临床实习阶段模块化岗前培训的探索[J].中国高等医学教育，2008（9）：113-114．
[4]丁艳萍，郭珊珊，丁艳丽.中职护生临床实习前开展模块化岗前培训的探索及实践[J].护理研究，2012，26（396）：1515-1516.
论文作者:阳绿清,鲍淑兰,廖喜琳,吴清爱,刘蔚,石文青
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：实训论文; 学生论文; 操作论文; 技能论文; 心理论文; 基础论文; 护士论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;