（安居区中兴镇卫生院 四川 遂宁 629414）
【摘要】目的：分析针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的治疗效果。方法：选取我院2014年10月—2016年10月期间接诊的神经根型颈椎病患者60例，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，观察组采用针灸结合颈椎牵引治疗，对照组采用单纯颈椎牵引治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率为93.33%明显高于对照组的83.33%，P<0.05差异具有统计学意义；且观察组的VAS评分明显低于对照组，症状积分明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：采用针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病比单一采用颈椎牵引治疗效果更好，值得临床推广。
【关键词】针灸；颈椎牵引；神经根型颈椎病；治疗效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0220-02
神经根型颈椎病是颈椎病家族中的一员。目前临床上对神经根型的颈椎病治疗比较单一，保守治疗只有物理治疗、药物治疗以及牵引，保守治疗效果较差或者无效的患者只能面对手术治疗。本文就针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的治疗效果进行探究，具体报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
抽取我院2014年10月—2016年10月接诊的神经根型颈椎病自愿参与此次研究的患者60例，采用随机分组的方式，分为观察组和对照组，每组各30例。对照组中患者男性18例女性12例；年龄在28～65岁之间，平均年龄（43.1±3.9）岁。观察组中患者男性19例女性11例；年龄在29～64岁之间，平均年龄（42.9±4.1）岁。所有的患者都符合神经根型颈椎病的相关确诊标准，两组患者均无药物过敏以及严重的心、肝、肾疾病和血液免疫系统疾病。两组患者在平均年龄和性别比例等资料方面具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者：首先进行健康教育，纠正患者的不良坐姿，教会患者挑选合适的枕头以及床垫，改善不良的睡姿，指导患者进行合理的颈部锻炼。其次，进行颈椎牵引，具体方法：①先对劳损肌肉群进行推揉，让其放松。②然后患者坐在牵引椅上，上肢自然下垂，保持头颈部生理曲线固定状态。③利用牵引力和反牵引力之间的平衡关系，矫正颈椎曲线。④角度在15°～20°之间，采用3kg的牵引物，每日一次，每次30分钟。2个月为一疗程。
观察组患者在对照组的基础上增加针灸治疗，具体方法：在患者足三里、阳陵泉、合谷、内外关、风池穴、秉风穴、天牖穴、肩井穴、曲池穴、大椎穴、肩外俞等基础穴位进行针灸，同时加入艾灸，每周3次，2个月为一个疗程。应用斜刺穴位或者是毫针直刺，留针加电针大约25分钟。
1.3 疗效判定标准
本文中治愈是指：患者的临床症状基本消失，肌力、颈部以及上肢的基本功能恢复正常。
显效是指：患者的临床症状显著缓解，肌力、颈部以及上肢的基本功能恢复70%以上。有效是指：患者的临床症状有所减轻，肌力、颈部以及上肢的基本功能部分恢复。无效是指：患者的临床症状无变化或者加重，肌力、颈部以及上肢的基本功能受限无变化或者加重。
对比分析两组患者治疗后的症状积分及疼痛评分，其中症状积分总分为20分，分值越低说明患者的疾病越严重；VAS评分总分为10分，分值越高表示疼痛越严重。
1.4 统计学处理
各项实验数据全部采用SPSS 17.0软件进行处理，各项计量资料全部使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
通过观察，观察组的治疗有效率为93.33%明显高于对照组的83.33%，P＜0.05差异具有统计学意义。采用针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病可以提高治疗有效率，明显缓解患者的临床症状，具体如表1所示。
表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]
3.讨论
神经根型颈椎病是因为颈椎间盘的退行性病变以及其病理性改变造成的神经根受压迫引起相应神经分布区的疼痛[1]。目前临床上较常用的方法是药物治疗和牵引治疗。
颈椎牵引主要是借助外力，向上牵拉人体头部，使椎间隙在生理允许范围内轻微的增宽，从而改善椎间关节错位的情况，从而改善血液循环，促进水肿吸收，松解黏连，减轻对神经的压迫从而缓解患者的临床症状[2]。但是其只是单一的改善颈椎的状态，并不能实质的解决问题，所以临床效果并不理想，而且复发率较高[3]。针灸能够有效的疏通闭阻，改善患者的血液循环，恢复神经功能，从根源上缓解治疗患者的症状[4]。肩井穴可以治疗头颈痛、肩背疼痛以及缓解肩膀僵硬的症状；肩外俞可以治疗肩胛痛、上背部疼痛、颈项痛以及上臂疼痛；曲池穴可以治疗肘中痛、上臂痛以及半身不遂；外关可以治疗上肢麻痹、半身不遂；足三里则可以治疗各种慢性病、麻痹、以及全身的病痛；将相关的穴位联合在一起，进行针灸，可以有效的缓解疼痛，促进颈椎部位的血液循环，减轻对神经的压迫，促进肌力以及各组织功能的恢复。观察组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义，且观察组的VAS评分明显低于对照组，症状积分明显高于对照组，差异具有统计学意义。也说明将牵引和针灸结合可以更有效的治疗神经根型颈椎病。
综上所述，将牵引和针灸结合运用在神经根型颈椎病的治疗中，可以有效的改善患者的临床症状，提高治疗的有效率，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张苓.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].南京中医药大学，2015，10(04):12-13.
[2]李冠德.颈三针与颈夹脊穴治疗神经根型颈椎疗效临床研究[J].广州中医药大学，2015，01(05):1-2.
[3]付玉智，罗雪贞，聂强林.针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].山西中医，2016，15(06):44-45.
[4]熊峻，黄石龙.采用神经定位选穴针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中医药导报，2014，30(12):13-14.
论文作者:谭友华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
标签：患者论文; 颈椎论文; 神经论文; 针灸论文; 颈椎病论文; 症状论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;