哈尔滨市道里区人民医院 150070
摘要：目的 观察分析综合护理干预在行血液透析治疗的尿毒症患者护理效果中的应用。方法 选择我院2016年8月-2018年7月收治的行血液透析治疗的尿毒症患者90例为研究对象，随机将其分为干预组和对照组，每组患者45例。对照组患者接受常规护理措施，干预组患者实施综合护理干预措施。比较两组患者并发症发生率以及护理后生活质量评分。结果 干预组低血钾、高血钾及感染等并发症发生率为8.89%，明显低于对照组的24.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，干预组生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预措施可以显著降低行血液透析治疗尿毒症患者的并发症发生率，提高患者的生活质量，值得临床进行大力的推广应用。
关键词：尿毒症；血液透析；综合护理干预；并发症；生活质量
尿毒症是指患者无法通过肾脏产生尿液，也不能将体内代谢过多的水分和产生的废物排出体外[1]。血液透析治疗能够清除患者体内代谢的废物，并排出多余水分，有效纠正患者机体存在的酸碱和电解质失衡，从而使患者的肾功能得到部分或者完全恢复。本文观察分析了综合护理干预在行血液透析治疗的尿毒症患者护理效果中的应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年8月-2018年7月收治的行血液透析治疗的尿毒症患者90例为研究对象，随机将其分为干预组和对照组，每组患者45例。其中，干预组男性患者27例，女性患者18例，年龄29-71岁，平均年龄（52.61±8.54）岁。对照组男性患者25例，女性患者20例，年龄30-70岁，平均年龄（52.58±8.49）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理措施，干预组患者实施综合护理干预措施，具体措施如下：①健康宣教。护理人员发放尿毒症相关宣传手册，让患者及其家属了解患者身体功能下降的原因、注意事项、用药方案、透析方式的优缺点等。让患者了解到，虽然尿毒症无法治愈，但是通过有效的治疗手段能够延缓病情的发展，并减轻其症状，从而消除患者的不良心理。②有氧运动锻炼。护理人员应根据患者的实际情况、环境条件以及个人爱好，为其制订散步、慢跑、快走、乒乓球、上下楼梯、羽毛球、游泳、太极拳、保健操等运动锻炼方案。③情境护理。在患者接受透析治疗时，护理人员可为其播放特定音乐，并引导患者想象音乐中的美好意境，从而放松患者心情。此外，还应定期组织患者欣赏自然风景，激发患者对美好生活的热爱与向往，改善患者的不良情绪。组织患者间的互帮、互助活动，使患者更有归属感。④容量管理。定期监测患者的体质量及血压，详细记录患者尿量，并严格控制体液的摄入量。将患者24h尿量、透析超滤量及500mL液体量相加得出其每日的液体摄入量；患者增长的体质量应严格控制，应为干体质量的3%~5%，从而有效预防并发症的出现。⑤饮食护理。护理人员应根据患者的体质量、尿糖、血糖、活动情况计算其每日的总热量，并以患者的胰岛素用量及血糖水平调整患者的淀粉类食物比例。易吸收的优质蛋白应根据患者肾功能具体情况进行摄入，适量补充钠盐，并减少磷、钾等食物的摄取量。
1.3观察指标
比较两组护理后并发症发生率，主要包括低血钾、高血钾及感染等。比较两组护理后生活质量评分，包括自觉症状、生理功能状态、社会活动等 5 个维度，总分为 144 分，分数越高，则患者的生活质量越高。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理后并发症发生率比较
如表1所示，干预组低血钾、高血钾及感染等并发症发生率为8.89%，明显低于对照组的24.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者护理后并发症发生率比较[例（%）]
2.2两组护理后生活质量评分比较
如表2所示，与对照组比较，干预组生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理后生活质量评分比较（，分）
3 讨论
目前，对尿毒症患者主要需采用血液透析治疗以延续患者生命，但在治疗过程中出现并发症的概率较高，对患者的生活质量造成严重影响，并且会引发不良心理情绪。患者如果处于长期悲观、焦虑等不良情绪中会对自身生理调节机制造成严重影响，使机体免疫力下降，最终导致治疗效果以及治疗、护理的依从性下降[2]。随着我国医学模式的不断改善及人们对精神需求的提升，使以治疗疾病和延长患者生存时间为目标的传统护理模式无法满足患者需求，所以应给予患者全面、有效护理干预措施，以改善患者心理情绪和生活质量[3]。本次研究结果显示，干预组低血钾、高血钾及感染等并发症发生率为8.89%，明显低于对照组的24.44%；与对照组比较，干预组生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。综上所述，综合护理干预措施可以显著降低行血液透析治疗尿毒症患者的并发症发生率，提高患者的生活质量，值得临床进行大力的推广应用。
参考文献：
[1]吴树华.综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：44-46.
[2]杨冉，王韫芳，薄庆.综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2017，14（17）：2636-2638.
[3]曹艳.综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（5）：44-45.
论文作者:侯文峰
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/10
标签：患者论文; 尿毒症论文; 并发症论文; 生活质量论文; 对照组论文; 血液论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年3期论文;