江苏省兴化沙沟中心卫生院 江苏 兴化 225700
【摘要】目的 探讨临床实践采用中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的方法及疗效。方法 将随机选取的本院2012年4月-2015年10月48例慢性盆腔炎患者分成治疗组和对照组，每组各24例。对照组采用传统治疗手段进行经期静脉滴注抗生素治疗。治疗组在传统治疗手段的同时，于经间期再结合中药内服治疗。对于两组产生的不同临床疗效、出现的不良反应进行对比观察。结果 治疗组48例患者中，治愈39例，有效9例，无效0例。治愈率为81.25%，总有效率为100.00%。对照组48例患者中，治愈28例，有效17例，无效3例。治愈率为58.33%，总有效率为93.75%。两组治愈率、总有效率比较存在显著性差异（P<0.05）。结论 采用中西医结合疗法在临床治疗慢性盆腔炎方面效果是显著的，并且其疗效明显好于传统单纯西医治疗手段，是值得临床大力推广的安全有效的方法。
【关键词】慢性盆腔炎；中西医结合；疗效
【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-412-01
慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，由于其不易根治、极易反复发作，给广大女性造成了极大困扰，给患者带来身体痛苦的同时也产生了不良的心理影响。慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。病因主要有以下几点：免疫因素：当机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入等都可导致炎症发生。病情迁移：大多情况为急性盆腔炎未得到彻底治疗进而发生慢性盆腔炎。也有邻近器官炎症直接蔓延的情况。此外，产后、流产后以及妇科手术后继发感染，性卫生不良等都是慢性盆腔炎的致病因。临床表现主要有[1]：不孕及异位妊娠；下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛；痛经，白带增多，月经紊乱等。为有效治疗慢性盆腔炎，现结合实例探讨中西医结合的治疗途径。具体情况总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将随机选取的本院2012年4月-2015年10月48例慢性盆腔炎患者分成治疗组和对照组，每组各24例。年龄在25-42岁之间，平均32岁。病程1-7年，平均3.5年.所有患者症状相似，主要表现为不同程度的下腹及腰骶部疼痛，白带明显增多伴有异味，痛经且经量变化明显，有的患者出现精神不振，易疲倦，甚至神经衰弱。常在疲劳、受凉、性交后有加重现象出现。妇科检查可见子宫多呈后位，或有压痛，活动受限或粘连固定，附件区可触及有条索状包块，有明显按压痛，或在子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛，子宫骶骨韧带增厚，触痛。超声检查可见盆腔积液或附件区囊性包块。综合以上，均可诊断为慢性盆腔炎患者[2]。两组患者在用药前经查均无其他器官疾病，在接收治疗前30天左右时间内没有接收过任何其他治疗，阴道也未用任何药物进行过清洗。两组患者在病情程度、疾病疗程及年龄上没有明显差异，能够进行对比。
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1.2 治疗方法 对照组患者采用经期静脉滴注头孢曲松钠、甲硝唑葡萄糖液，剂量分别为3g和250mL，每天一次，连用五天。在患者病情稳定的基础上在巩固2个疗程。如患者对头孢菌素类过敏，则改用左氧氟沙星注射液进行治疗。治疗组在对照组治疗的基础上，月经干净后加用中药治疗，药方为：蒲公英、地丁各15g，桃仁、乌药、当归各10g，败酱草25g，益母草20g，白花蛇舌草30g. 用法为用水煎服，一天两次，每天一剂，一疗程为十天。另外，此药方要依据患者症状轻重进行改变药量。
1.3 评定疗效的标准 疗效标准可分为以下几种：I治愈：患者临床症状及体征消失，妇科检查及超声检查也无异常，且在半年内无复发；II有效：患者临床症状得到一定程度的缓解，体征好转，进行超声检查结果未见盆腔积液及包块，或包块明显缩小，病情得到控制；III无效：患者临床症状及体征没有减轻，进行超声检查结果与之前变化不明显。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件，采用精确概率法和卡方检验进行百分率的比较。
2 结果
治疗组48例患者中，治愈39例，治愈率为81.25%，有效9例，无效0例，总有效率为100.00%。对照组48例患者中，治愈28例，治愈率为58.33%，有效17例，无效3例，总有效率为93.75%。两组治愈率、总有效率比较存在显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
由于引起女性慢性盆腔炎的致病菌较复杂，包括葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等等，因此慢性盆腔炎在妇科疾病中发病率较高，是常见的多发病，给广大女性生活带来了极大困扰。慢性盆腔炎主要包括输卵管炎、输卵管脓肿、盆腔腹膜炎、子宫内膜炎[3]。其病理改变主要是盆腔结缔组织和盆腔腹膜由于慢性炎症的浸润导致纤维结缔组织增生，局部增厚、粘连，甚至组织挛缩，压迫神经纤维[4]。引起盆腔炎的原因主要包括：产后或流产后病菌感染；人流等妇科手术后感染；也有患者在经期内不注意个人卫生；邻近器官的炎症蔓延等。因抗生素耐药性的缘故，虽然传统的静脉滴注抗生素的治疗虽然也可达到一定的抗菌消炎作用，但提高了引起各种不良反应的几率。本文探讨了采用中西医相结合的治疗手段，取得了显著疗效。同时由于盆腔所处位置被结缔组织所包裹，血液循环不通畅，也对抗生素的使用效果产生了影响。本文中所给药方：蒲公英、地丁各15g，桃仁、乌药、当归各10g，败酱草25g，益母草20g，白花蛇舌草30g，能充分发挥清热、解毒、利湿、活血、散结、消瘀的功效，对慢性盆腔炎的治疗起到了至关重要的作用。研究结果也证实了这一点，治疗组48例患者中，治愈39例，治愈率为81.25%，有效9例，无效0例，总有效率为100.00%。对照组48例患者中，治愈28例，治愈率为58.33%，有效17例，无效3例，总有效率为93.75%。所以，对于慢性盆腔炎采用中西医结合的治疗方法效果明显且安全有效，值得在临床实践中推广应用。
参考文献：
[1]鲁燕.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].湖北中医杂志.2013（06）：17-18
[2]潘昌娅.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].大家健康（学术版）2015（10）：26-27
[3]郑重真.中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎分析[J].现代诊断与治疗。2012（06）：32-33
论文作者:王进凤
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
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