哈尔滨市阿城区儿童医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨循证护理对肺炎患儿治疗效果及生活质量的影响。方法：将80例重症肺炎患儿依据入组顺序单双号分为对照组和观察组各40例，两组治疗方法相同，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用循证护理，比较两组患儿的治疗效果及生活质量。结果：两组临床症状体征恢复时间、平均住院时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组40例满意，满意度100%，对照组满意30例，满意度75%。两组干预后动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、总有效率、家属护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理能够显著提高肺炎患者的治疗效果，缓解患儿症状，减少并发症。
关键词：循证护理；肺炎；疗效
Abstract：Objective：To explore the effect of evidence-based nursing on the therapeutic effect and quality of life in children with pneumonia. Methods：80 cases of severe pneumonia in children according to the order of odd and even numbers were divided into control group and observation group of 40 cases，the two groups of the same treatment，the control group using conventional care，observation group based on the control group using evidence Care comparison .The therapeutic effect and quality of life of the two groups of children. Results：The recovery time and average hospitalization time of the two groups were statistically significant（P <0.05）. The observation group was satisfied with 40 cases，the satisfaction rate was 100%，the control group was satisfied with 30 cases and the satisfaction rate was 75%. There were significant differences in arterial oxygen saturation（SaO2），arterial oxygen pressure（PaO2），total effective rate and satisfaction of family members in the two groups after intervention（P <0.05）. Conclusion：Evidence - based nursing can significantly improve the treatment effect of pneumonia patients，alleviate the symptoms of children and reduce the complications.
Key words：evidence-based nursing；pneumonia；efficacy
重症肺炎占我国住院小儿死亡原因的第1位，严重威胁了儿童的健康和生命。因患儿年龄较小，感染后病情变化快，且易发生呼吸衰竭，临床在积极治疗的同时也应重视选择更好的护理方案。有效合理的护理方案除提供医疗支持外，对患儿及其家属在心理上也有支持作用，且实施期间更及时发现患儿病情的变化，可为救治争取更多宝贵的时间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院2016年1月-2016年11月对80例重症肺炎患儿采用循证护理，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院80例重症肺炎的患儿，均符合第四届全国小儿急救医学研讨会制订的重症肺炎的诊断标准。男44例，女36例；年龄2～7岁，平均（4.2±2.4）岁。将所有患儿随机分为观察组（40例）和对照组（40例），两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用普外科常规护理，包括患儿治疗配合、体呼吸道、饮食、症状、体征等，观察组在对照组的基础上采用循证护理。
1.3统计学方法
用SPSS15.0统计软件。以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，以率表示计数资料，比较采用χ2检验，以P<0.05为检验基准。
2.结果
两组临床症状体征恢复时间、平均住院时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组40例满意，满意度100%，对照组满意30例，满意度75%。两组干预后动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、总有效率、家属护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
儿童身体器官以及免疫系统发育程度尚不成熟，肺部严重感染后易合并心力衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血、中毒性脑病等严重并发症，严重威胁患儿生命健康。作为儿科危重症，对重症肺炎患儿的护理一直是临床工作的重点，然
随着时代的发展、患儿及其家属对护理工作的要求越来越高，仅进行常规护理越来越难以胜任，这需要不断优化护理方案以满足临床需求。尤其是重症肺炎的患儿可合并心力衰竭，呼吸衰竭、死亡率较高。临床上对重症肺炎的护理需要加强监护和治疗，否则易严重影响患儿生长及发育。循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念，以科学为依据，以有价值的、可信的研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证，实现对患者护理的最优化护理。主要护理方法为，主要成员为护士骨干、护士长和护理部主任，进行过有关循证护理知识的培训，掌握循证方法。循证支持，遵循证护理的基本原则，查阅有重症肺炎患儿雾化吸入治疗的护理文章，在相关数据库中检索关键词，结合科室护理经验。心理护理，注意患儿情绪上的改变，在对患儿进行治疗和检查时，面带微笑，采用密切距离，谈话的声音一般较轻而柔和，摸摸患儿的头，握住患儿的双手，帮患儿拉拉被子等，使患儿感到护士对他的重视、关心、体贴，给患儿带来亲切和安慰的感受，消除顾虑和不安。雾化吸入护理，为预防患儿接受治疗时小气管痉挛，雾化温度应保持在22～26℃，开始采取小雾量开始吸入，以5～6 L/min为宜，待气道适宜后再逐渐增加雾化量直至调节到需要量，根据患儿缺氧的情况调整氧气流量，吸入时间一般不超过20min，雾化吸入时使患者尽量放松采取坐位或半卧位，病情严重时取高枕卧位，患儿严重烦躁时，不宜雾化吸入。循证护理将多种护理模式及程序的优点融会贯通，为己所用，使护理活动有证可循，有据可依，针对影响治疗效果的因素展开护理活动，有效提高了治疗效果，增加了患儿治疗中的舒适度，减少了并发症的发生，建立了和谐的护患关系。
综上所述，循证护理避免了护理的盲目性，有效改善了护理质量，能够显著提高肺炎患者的治疗效果，缓解患儿症状，减少并发症，值得推广应用。
参考文献：
[1]程纯.循证护理对小儿难治性肺炎患儿生活质量改善的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（20）：37-38.
[2]张凤伟.循证护理模式在改善支气管肺炎患儿体质中的应用观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（8）29-30.
[3]邵红艳，林兴凤.循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用[J].中华护理杂志，2010，45（9）：797-798.
论文作者:刘丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/8
标签：患儿论文; 肺炎论文; 重症论文; 统计学论文; 动脉血论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;