（铜陵市人民医院 安徽 铜陵 244000）
【摘要】目的：研究分析急诊脑出血患者的抢救护理方法与护理效果。方法：对本院2014年6月至2016年6月收治的脑出血患者86例进行研究，采用随机数字表法将86例患者分为观察组43例与对照组43例，对照组患者应用常规护理方法，观察组患者应用急诊抢救护理方法，比较分析观察组与对照组的护理效果。结果：观察组治疗有效率97.67%高于对照组83.72%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理的满意度95.35%比对照组81.40%高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊脑出血患者的抢救护理效果较好，有助于提高治疗有效率，值得推广应用。
【关键词】急诊；脑出血；抢救护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）16-0271-02
患者脑实质血管破裂引发的疾病即为脑出血，该病的危险因素较多，高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等患者均容易发生该病[1]。许多脑出血患者在治疗过程中需要长时间卧床休养，其机体抵抗能力较弱，容易出现压疮、感染等并发症，进一步影响患者身体健康。现于2014年6月至2016年6月期间，在本院接收的脑出血患者中，随机选取86例进行研究，探讨急诊脑出血患者的抢救护理方法与护理效果，取得了一定的成果，其详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对本院2014年6月至2016年6月收治的脑出血患者86例进行研究，采用随机数字表法将86例患者分为观察组43例与对照组43例。在观察组中，男患者26例，女患者17例，最大年龄80岁，最小年龄38岁，平均年龄（58.94±11.73）岁，出血位置：20例基底区，12例脑室，10例小脑，1例其他，基础疾病：27例糖尿病，16例高血压，在对照组中，男患者27例，女患者16例，最大年龄81岁，最小年龄41岁，平均年龄（58.58±11.56）岁，出血位置：21例基底区，13例脑室，7例小脑，2例其他，基础疾病：28例糖尿病，15例高血压。观察组与对照组患者的一般资料相近，并无较大差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者应用常规护理方法，其内容为：严密监测患者生命体征，及时清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并协助医师进行救治等。观察组患者在常规护理的基础上应用急诊抢救护理方法，其内容为：①院前抢救：护理人员接到急救电话后，指导患者家属进行简单急救，如让患者保持绝对平卧，将患者头部垫高等。护理人员到达现场后，给患者应用降压药物，并予以脱水降颅内压、吸氧等，并保持呕吐昏迷患者呼吸道通畅，对患者瞳孔等体征进行密切观察，搬运过程中尽量避免颠簸。②院内抢救：护理人员对患者呼吸、脉搏等生命体征进行观察和监测，待其病情稳定后，则予以降颅内压治疗。昏迷患者应用格拉斯哥评分标准评价患者意识状况，观察患者瞳孔变化情况，以判断是否发生脑疝等。及时将昏迷呕吐患者口鼻分泌物清理干净，对呼吸较弱患者予以吸氧，如果有需要则行气管插管。给患者输注20%甘露醇，对输液速度进行控制，警惕胸闷、心悸等不良情况的发生。如果患者年龄较大，则根据患者实际情况酌量使用甘露醇，如果患者心功能不全，则以慢速输注甘露醇。具有手术指征的患者实施手术治疗，通常为开颅清除血肿术等，护理人员做好协助配合工作。护理人员做好家属的心理护理和健康教育工作，向患者讲解治疗的作用、目的以及预期效果，减轻患者家属的心理压力，争取患者家属的主动配合。
1.3 观察指标
记录两组患者死亡、好转和治愈的人数，好转即为患者各项生命体征均明显改善，治愈即为患者各项生命体征均恢复正常，治疗有效率为好转和治愈患者的占比。采用自制调查问卷调查患者对护理的满意度，调查的内容包括护理态度、护理操作技术水平等，按百分制计分，满意（＞90分）、一般满意（70～90分）、较差（＜70分），满意度=100%×（满意+一般满意）/总例数。
1.4 统计学方法
采统计学软件SPSS18.0对分析上述症状消失时间、治疗效果和不良反应发生率的数据，计数资料用（%）表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05指数据比较有统计学意义。
2.结果
观察组治疗有效率97.67%高于对照组83.72%，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05），详情见表1。观察组患者对护理的满意度95.35%比对照组81.40%高，数据差异显著，P<0.05,有统计学意义，详情见表2。
3.讨论
脑出血是临床上常见的疾病，中老年群体中发病率较高，该病起病急，病情发展迅速，如果不及时进行处理，则可能危及生命[2]。脑出血患者通常表现为突发头痛、语言障碍、肢体障碍、恶心、呕吐等症状，部分患者并发偏瘫，使得患者的生活质量显著下降[3]。脑出血患者通常需要及时进行处理，如果错过理想救治时机，则能使得患者病情加重，使得临床治疗难度增大，其中，护理工作是保证治疗工作及时、顺利完成的基础[4]。
本次研究中，观察组治疗有效率97.67%高于对照组83.72%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理的满意度95.35%比对照组81.40%高，差异有统计学意义（P<0.05），可见，急诊抢救护理方法在脑出血护理中发挥着重要作用，能显著提高治疗有效率以及患者对护理工作的满意度。相关研究指出，对脑出血患者采取早期救治措施，能有效降低死亡、残疾的发生，有助于控制病情。急诊抢救护理的重点在于对患者病情进行严密、细致的观察，并予以针对性的急诊处理。院前急诊抢救护理中，护理人员指导患者家属进行简易救治措施，能在一定程度上避免患者病情加重，可为患者抢救争取时间。护理人员到达现场时，及时予以吸氧、脱水等治疗，有助于控制病情。在院内救治过程中，护理人员进行密切的病情观察、颅内压控制以及营养支持等，能有效提高患者存活率，可为患者康复奠定良好的基础。相关研究指出，急诊抢救护理后脑出血患者血肿体积、GCS评分显著优于常规护理后脑出血患者，差异有统计学意义（P<0.05），与本次研究结果相似。急诊抢救护理能有效控制脑出血患者病情发展，可减少脑部血肿扩大、继发脑损害的发生，对促进神经功能的恢复有积极作用。为了进一步提高急诊抢救护理质量，医院应加强对护理人员专业能力的培养，做好急诊抢救护理操作的培训工作，并规范急诊护理管理制度，完善急诊护理硬件设施的建设，以促进急诊抢救护理工作的顺利进行。总之，急诊脑出血患者的抢救护理效果较好，有助于提高治疗有效率，值得推广应用。
【参考文献】
[1]胡芬，翁玮.急诊抢救护理对脑出血患者的临床意义[J].中国基层医药，2012，19(17):2705-2706.
[2]黄芹.急诊抢救护理对脑出血患者的意义[J].中国实用神经疾病杂志，2015，11(23):150-151.
[3]张惠娜.脑出血患者接受急诊抢救的护理分析[J].吉林医学，2014，12(15):3372-3372.
[4]古钰荣.急诊抢救护理方法对脑出血患者的重要作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(31):213-213.
论文作者:杨姣龙
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/21
标签：患者论文; 脑出血论文; 急诊论文; 统计学论文; 对照组论文; 方法论文; 病情论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;