关键词：优质护理；全膝关节置换术；切口感染
在临床上，全膝关节置换术是一种比较多见的手术方式，主要是针对因膝关节疾病出现运动障碍者，在临床上得到了广泛应用。不过，术后容易出现并发症，会影响患者预后，最为多见的并发症为切口感染。基于此，本次研究分析手术室优质护理在预防全膝关节置换术后切口感染中的应用价值，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院76例行全膝关节置换术患者为研究对象，选自2017年1月至2018年12月，按照“随机分组方法”展开分组，对照组38例，男20例，女18例，年龄最大72岁，最小42岁，平均（58.37±4.97）岁，骨关节炎患者22例，创伤性关节炎患者16例。观察组：38例，男21例，女17例，年龄最大72岁，最小43岁，平均（59.23±4.98）岁，骨关节炎患者21例，创伤性关节炎患者17例。两个小组年龄、性别、疾病类型等相关资料对比，差异不存在统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。另外，本次已取得伦理委员会相关批准，且所有患者知晓研究，自愿参加知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理，在手术前，护理人员为患者讲解注意事项，在手术中，监测患者生命体征，在手术后，告知患者饮食注意事项。
1.2.2观察组
在常规护理基础上辅以优质护理，如下：（1）组织培训，由护士长组织针对手术室护理人员的针对性培训，以学习优质护理基本理论知识、技能内容为主，以提升自身专业素质；参照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，组织护理人员参与考核，进一步强化优质护理理念及无菌观念；（2）护理内容，①术前，对患者进行术前访视，评估机体状况、病情及受教育程度，重点评估切口感染发生分因素，制定护理措施，并提醒主刀医生；介绍手术流程、注意事项，为患者讲解手术成功的案例，让其缓解紧张心理，增强治疗信心；调整手术室温湿度、开启手术间空气净化系统、手术间挂牌提示术前严禁开启；②术中，为患者铺好消毒铺巾，尽量减少手术室人员流动。对于手术器械，需要认真检查，查看包装是否完整无损，保证无菌。手术服必须严格灭菌消毒，术前做好检查。手术中，在传递手术器械时，动作幅度不可过大，严格无菌操作。术毕，清点器械、纱布，避免遗漏，与此同时，配合医生缝合切口，并用占有碘酒纱布擦拭患者皮肤表面的血渍，盖好被子，送至病房。③术后，告知患者家属手术情况，并与科室护士做好交接班。
1.3观察指标
①评估两组切口愈合情况，主要分为3个等级，甲级：手术切口愈合较好；乙级：手术切口愈合欠佳；丙级：切口化脓，需要进行引流。②统计两组切口感染发生率。
1.4统计学处理方法
研究数据运用统计学软件SPSS23.0处理，计数资料表示方法（%），检验表示方式2,统计学意义可以用P＜0.05来表示。
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2.结果
2.1两个小组切口愈合情况对比
通过两个小组切口愈合情况的比较，发现观察组比对照组优异，两个小组相关数据具有很大差异性，符合（P＜0.05），详细情况如表1所示。
表1：两个小组切口愈合情况对比结果[例（%）]
分组 例数 甲级 乙级 丙级
对照组 38 22（57.90） 9（23.68） 7（18.42）
观察组 38 37（97.37） 1（2.63） 0（0.00）
2 - 17.049 7.370 7.710
P - 0.000 0.007 0.005
2.2两个小组切口感染情况比较结果
护理后，对照组切口感染率为26.31%（10/38），观察组切口感染率为2.63%（1/38），观察组比对照组优异，两个小组相关数据具有很大差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近几年以来，随着社会的发展，医疗技术不断进步，根据临床结果统计，全膝关节置换术应用率逐渐呈现上升趋势，已经成为比较多见的骨科手术方式[1]。应用此种手术方式，可以改善患者膝关节运动功能，从而提升生活质量。但是，许多患者术后出现切口感染表现，影响了治疗效果。所以，在应用膝关节置换术时，需要进行护理干预，庞艳等人[2]研究证实，常规的护理效果并不显著，导致患者术后切口愈合较差，切口感染发生率高。
优质护理是一种新型的护理模式，主要以患者为中心，开展护理[3]。通过术前讲解治疗成功的案例，让患者能够改善不良心理状态，增强治疗疾病的信心。通过手术前与手术中的无菌操作，能够降低手术切口感染风险。对于本次探究结果分析，对照组手术切口愈合情况比观察组差，两个小组差异明显（P＜0.05）。手术切口感染情况比较，观察组比对照组优异，两个小组差异明显（P＜0.05）。由此可见，优质护理干预对于预防全膝关节置换术后切口感染效果比常规护理优异。
综上所述，手术室优质护理在预防全膝关节置换术后切口感染中的应用价值比较显著，能够促进切口愈合情况，减少切口感染发生率，预防切口感染，提升术后愈合效果。优质护理干预值得被临床上广泛推广、应用。
参考文献：
[1]严文萍,郝晶,金娜,等.手术室优质护理预防重症患者术后感染及预后的影响研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):79-81.
[2]庞艳,祁梅,邹佳,等.快速康复外科理念协同手术室优质护理在外科手术患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):100-102.
[3]赵梅英.手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(18):3523-3524.
论文作者:赵俊楠
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：切口论文; 膝关节论文; 患者论文; 术后论文; 手术论文; 手术室论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;