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【摘 要】目的 探原发性高血压患者对预防脑卒中健康教育的需求及实施结果；方法 选取2015年1月-2015年12月我中心慢性病管理中原发性高血压患者300例，随机分为对照组同研究组各150例，对照组不予以健康教育，研究组患者予以健康教育，对比两组患者并发症发生情况；结果 在两组患者并发症发生情况方面，研究组患者的并发症发生情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 在调查分析原发性高血压患者对预防脑卒中健康教育需求的基础上，为患者提供个体化健康教育，有利于改善患者的预后，临床上应当推广应用。
【关键词】原发性高血压；脑卒中；健康教育；调查；内容
原发性高血压可以说是心脑血管疾病重要危险因素，会导致患者出现心、脑、肾等脏器的病变，例如脑卒中、心肌梗死以及心功能的衰竭等[1]。尤其对中老年人来说，高血压是常见病和多发病。相关研究的结果显示，健康教育一方面能够确保患者主动配合治疗，另一方面还能够提高患者的自我护理能力，加速功能康复以及心理康复，最大限度预防脑卒中的发作，是改善患者生活质量的重要途径。所以重视原发性高血压患者健康教育对于巩固疗效以及预防脑卒中有重要价值[2]。我中心在调查分析原发性高血压患者对预防脑卒中健康教育需求的基础上，为患者提供个体化健康教育，取得理想成果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2015年12月我中心慢性病管理中原发性高血压患者300例，男156例，女144例，年龄41-69岁，平均年龄53.2±1.3岁，病程3-16年，平均病程8.1±0.8年，所有患者均符合原发性高血压的诊断标准。将300例患者随机分为对照组同研究组各150例，两组患者在年龄、性别以及病程等方面的区别无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1健康教育调查。医务人员通过问卷调查形式，联合家庭医生式服务下乡调查，并且当场回收问卷，核查问卷的准确性之后整理[3]。调查的内容包括患者的资料、对健康教育知识以及教育方式方面的需求。
1.2.2健康教育方式。医务人员为患者建立健康档案，其中慢病管理档案需要由全科的医师以及护理人员联合组成管理团队，进一步分成慢病管理小组，每个组包括一名医生以及一名护理人员[5]。医生建立患者的健康档案并制定干预方案，例如健康生活指导以及健康咨询等，护理人员负责执行健康指导，负责组织脑卒中预防的科普知识讲座，为患者提供卫生科普资料以及健康教育处方，在此过程当中使用各种电教设备进行健康教育。
1.2.3教育内容。第一，疾病知识指导。通过宣传教育以及定期讲座等不同的形式为患者介绍高血压以及脑卒中等方面的知识，让患者了解原发性高血压的治病因素、影响因素、控制措施以及急救方法等，指出常见的不良生活习惯，鼓励患者选择健康合理的生活方式，从而提高他们的保健意识以及防护能力[5]。第二，饮食指导。护理人员要指导患者控制钠盐摄入量，少食多餐并且多进食粗纤维的食物，有效控制食量来控制体重。要宣传戒烟限酒以及低胆固醇饮食的意义，指导患者避免食用动物脂肪。第三，运动指导。护理人员应当向患者宣教体育锻炼以及体力劳动的价值，让他们意识到通过锻炼一方面可以提高体质，另一方面还可以发挥减肥以及确保体重正常的效果。护理人员要指导患者适量运动，根据运动前后的脉搏变化以及自我感觉来具体调节运动量。第四，用药指导。护理人员要知道患者，在服用降压药的时候从小剂量开始，经过持续治疗之后根据自身的血压水平增减剂量，确保血压正常稳定。高血压患者需要逐渐减低血压，防止血压骤降导致重要器官的供血不足。护理人员要教会患者监测血压，从而便于合理用药以及及时就诊，并向患者宣教持续服药的重要意义。常规服药时如果患者出现头疼症状，血压较高的情况下需要增服降压药。如果服药后血压降幅较大，需要卧床休息防止脑供血不足而导致意外。
1.3统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P＜0.05具有差异统计学意义。
2结果
在两组患者并发症发生情况方面，研究组患者的并发症发生情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。
3结论
在提高患者的疾病防范意识的同时，将医护人员的防护知识以及自我保护能力传授给患者，健康教育可以说是理想的方式。原发性高血压病防治是医学界的重要研究课题。近年来人们意识到高血压病治疗一方面需要降低血压，另一方面需要延缓甚至逆转患者的靶器官损害，从而预防脑卒中发作。在脑卒中预防过程当中引入健康教育，主要目的在于控制脑卒中风险因素，其作用是医疗技术无法取代的。临床调查结果显示，大部分的脑卒中患者容易错过发病6h内的就医，主要影响因素不是经济或者是交通，而是缺乏相关的常识，未能意识到脑卒中的发生，甚至不了解及时入院治疗的意义。随着我国原发性高血压患者的日益增加，脑卒中高危患者的数量也越来越多，重视原发性高血压患者的健康教育，是脑卒中一级预防的有效措施，需要引起社会各界的高度关注。
综上所述，在调查分析原发性高血压患者对预防脑卒中健康教育需求的基础上，为患者提供个体化健康教育，有利于改善患者的预后，临床上应当推广应用。
参考文献：
[1]王捷．脑卒中危险因素控制：高血压[J]．中国卒中杂志，2015，5（6）：468-469．
[2]中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南2014[J]．中华高血压杂志，2015，19（8）：701-743．
[3]章慧慧，姚梅琪，俞申妹．心血管病患者住院期间发生脑卒中的危险因素分析及预防护理[J]．护理与康复，2014，10（2）：156-158．
[41李敏．浅析老年人高血压脑卒中的危险因素[J]．世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15（2）：77-78．
[5]唐红英，朱京慈．社区高血压患者家庭自测血压与治疗依从性的关系研究[J]．解放军护理杂志，2014，28（13）：4-7．
论文作者:高海啸
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
标签：患者论文; 健康教育论文; 原发性论文; 高血压论文; 脑卒中论文; 高血压患者论文; 血压论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;