上海市宝山区中西医结合医院 201999
【摘 要】对中医护理的临床应用，中医护理操作技术、中医护理人才的培养及中医护理在社区服务中心养老机构开展的情况进行介绍，并对其前景的展望。
【关键词】中医护理；中医护理操作技术；中医护理人才；中医社区护理
中医护理学是一门具有独特医学理论体系，以研究探讨疾病预防、治疗、以及人类养身、保健为已任的传统医学。它植根于中华民族传统的文化背景，并不断吸取外来文化的精髓，形成了具有中华特色的医学理论体系，为中华民族乃至全人类的繁衍昌盛做出了巨大贡献。20世纪50年代起，在国家政策法规的大力扶持及中医护理界人士的积极努力下，中医护理学已经逐渐成为一门护理教育的独立的学科。以下就中医护理进的特色及应用进行综述。
1中医临床护理的应用
1.1 运用中医护理学理论对临床病证进行辨证施护
辨证施护是中医护理理论的基础和精髓，是运用中医“望、闻、问、切”的诊断方法，收集病人的临床体征，结合中医护理辨证施护，综合判断疾病的证属，从而制定相对应的护理措施，从基本体征的护理到情志护理、饮食护理、并发症的预防、出院指导，在其护理过程中遇到施护难点重点，应予以讨论分析，解决难点，从而让病人获得舒适与满足。
在临床实践中运用以上理论，对特定病证的病人进行护理，探讨证实中医辨证施护的特色优势是目前中医临床护理研究的内容之一。如王晓玲等[1]进行了心脾肾阳虚水泛型肺心病病人的辨证施护研究，证明辨证施护组的病人病情好转情况明显优于一般护理组；中医认为致病邪气有寒热之分，食物亦有寒热温凉性味，故生病后饮食应有宜忌。
1.2 中医护理操作技能的应用
中医护理的应用离不开临床操作技能，各大医院大力开展优质护理服务时将中医中医护理作为重要特色来开展。如[2]徐东娥等临床实践研究认为，医院通过开展中医特色优质护理服务实践，创新中医特色护理服务，如开展穴位拍打操、手指操、中药足浴、中药膳食等，开展使用葱水湿热敷联合疏松式乳房按摩对产后乳汁淤积症的护理等，不仅提高了护理质量，也极大促进了病人康复。[3]魏国琴通过临床实践认识到，医院通过将穴位注射、穴位按摩、穴位敷贴、中药熏洗、耳穴贴压、穴位敷贴、中药坐浴等护理技术广泛运用到临床护理，既减轻了病人的痛苦，又产生了良好的社会效益和经济效益。[4]黄锦华在临床实践研究中认为，科室里开展服药法包括艾灸、中药足浴、穴位按摩、耳穴贴压等中医护理技术，操作简单，副作用小，病人乐于接受和配合。
1.3 中医情志护理在临床的应用
[6]王琦认为气郁质是由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。将中医情志喜、怒、优、思、悲、恐、惊7种类型，结合《内经》中的“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”等原则通过测其情、顺其志、移其气、施其术、收其气来解决病人的心理问题，改善病人的情绪，有利于病人的康复。中医情志护理的方法很多，如移情易性法、顺情从欲法、劝说疏导法，[6]潘小利通过对50例择期颌面部手术病人采取中医劝说疏导护理法，结果干预组病人焦虑抑郁状态明显缓解，护理满意度达到90%。
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2培养高素质中医护理人才重要性的研究
所谓中医护理人才是指中医护理人员可以同时运用中医学和现代护理学的理论与技术，在新型医学模式的指导下，对病人实施辨证护理。既有较强的临床实际工作能力，又有较强的护理教育、护理管理、护理科研能力以及广泛的社会科学知识的高级护理人才。我国中医护理本科教学起步较晚，还有不足之处。所以护理教育工作者就如何发展符合我国具有中医特色的高等护理教育开展了广泛深人的研究。研究的内容主要集中在分析目前中医护理高等教育存在的问题，探讨中医护理高等教育目标，专业课程的整合与优化，教材的改革等。施珍妮等[7]在对各高等中医院校护理学专业课程设置进行调研分析的基础上指出，目前中医本科护理专业课程设置中存在的问题主要有：培养目标不明确；同时存在中医和西医护理两套体系，学生学习负担重；中医和西医护理课程分离，教学内容存在很大重复；医学基础课比例偏大人文课程和实践课比重偏少；课程设置未体现中医特色等，故提出应将护理本科课程进行合理整合与优化。另外，在课程设置中充分发挥和突出中医护理在饮食调护、养生康复、情志调摄等方面的特色。
3中医护理在社区和养老机构中的应用
为了适应“2000年人人享有卫生保健”战略目标的要求，护理工作的职能必须不断拓展，其次必须跨出医院，迈向社区。中医护理以其在预防、保健、医疗养生、康复等方面所具有的独特优势能很好的适应社区卫生服务。尤其是中医护理技术因简、便、廉等特点深受广大社区及养老机构的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务中心及养老机构应用前景广泛[8]。刘翠丽[9]通过选择80例社区高血压病人实施中医护理干预对照试验，其干预措施包括饮食疗法、养生运动、耳穴贴压、足浴等，认识到中医护理方法可以有效控制病人血压，增强病人自我管理能力，提高生活质量。
4小结
在当今医疗保健重视自然疗法的趋势下，中医护理以其浓厚的人文主义特色、古老而又科学的护理理论、简便实用的操作技术、先进的养生方法发挥着其独特的优势，各项中医特色护理操作的开展扭转了中医院“西化”的局面，继承发扬了华夏儿女的传统医学。
参考文献：
[1]王晓玲.肺心病中医心脾肾阳虚水泛型辨证施护的临床研究[J].护理研究，2004，18（2A），238 - 239.
[2]徐东娥，陶晓红，张国娣，中医特色的优质护理服务实践[J].中国护理管理，2013，13（6）：36-38。
[3]魏国琴，中医医院如何发挥中医护理的特色优势[J].临床合理用药杂志，2012，5（9）：168.
[4]黄锦华，中医护理方案在泌尿外科疾病护理的应用[J].全科护理，2014，12（14）：1293-1294.
[5]王琦，9种基本中医体制类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报，2005，28（4）：1-8.
[6]潘小利，中医情志护理在颌面部手术患者心理护理中的应用[J].河北中医，2014（10）：1450-1451.
[7]施珍妮，陈佩仪. 对中医药院校中医护理本科课程设置的探讨[J].中医药管理杂志，2006，14（12）：27 - 28.
[8] 李明今，李财福. 中医护理在社区护理中的应用[J].时珍国医国药，2010，21（3）：530 – 531
[9]刘翠丽，社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].中国农村卫生，2014（Z2）：294.
论文作者:许磊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
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