邓爽
富裕县中医院 黑龙江齐齐哈尔 161200
摘要：目的：探讨对结肠癌患者应用围手术期护理干预的效果。方法：选择在我院治疗的结肠癌50例患者为研究对象，将患者随机分组，观察组和对照组各25例，采用围手术期常规护理的设为对照组，采用围手术期护理干预的设为观察组，比较两组护理满意度及并发症发生率。结果：观察组满意18例，占72%；比较满意6例，占24%；不满意1例，占4%；总有效率96%；对照组满意12例，占48%；比较满意8例，占32%；不满意5例，占20%；总有效率80%；存在统计学意义，P<0.05。观察组出现1例粘连性梗阻，1例切口感染，并发症发生率为8%；对照组出现2例粘连性梗阻，3例切口感染，1例肺部感染，并发症发生率为24%；差异存在统计学意义，P<0.05。结论：结肠癌患者应用围手术期护理干预，可保证手术顺利进行，减少并发症，值得临床应用。
关键词：护理干预；结肠癌
结肠癌为临床常见的消化道恶性肿瘤[1]，临床主要治疗方法为手术治疗，但患者对手术多存在多种负面心理，同时在该手术具有一定风险，术后易出现多种并发症。因此，加强对结肠癌患者的护理措施非常重要。为提高患者手术效果，缩短康复时间，降低并发症，本研究对2018年2月~2019年2月在我院治疗的结肠癌患者采取围手术期护理干预，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月~2019年2月在我院治疗的结肠癌50例患者为研究对象，所有患者均经临床明确诊断为结肠癌。患者对本次试验知情同意。排除严重心、肺、肾功能不全患者、肠梗阻患者、结肠癌晚期患者。对患者随机分组，观察组男13例，女12例；年龄39~63岁，平均（45.7±4.2）岁；病程1~3个月，平均（1.6±0.5）个月；其中左半结肠癌患者有10例，乙状结肠癌患者有7例，降结肠癌患者有2例，横结肠癌患者有6例；对照组男14例，女11例；年龄38~65岁，平均（45.3±4.1）岁；病程1~3个月，平均（1.7±0.4）个月；其中左半结肠癌患者有11例，乙状结肠癌患者有8例，降结肠癌患者有2例，横结肠癌患者有4例；两组一般资料比较，不存在统计学差异，P>0.05，可比性强。
1.2方法
对照组给予患者常规围手术期护理，治疗前指导患者禁食禁水，做好术前准备工作；术后监测患者生命体征，给予抗生素预防感染。观察组给予患者围手术期护理，具体如下：
1.2.1术前护理干预
①心理干预：手术为一种侵入性操作，几乎所有患者对手术存在恐惧感，同时部分患者担心手术的疼痛、手术效果、预后情况等出现焦虑、抑郁等负面情绪[2]；护理人员主动和患者沟通，了解患者的个性特点，有针对性的进行心理疏导；告知患者不良情绪可导致血压波动、心率加快，对手术和预后造成不良影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时为患者讲解手术的有效性和必要性，消除患者的恐惧心理；对于心理状态较差患者可邀请同疾病治愈患者进行现身说法，增强患者的信心，使患者有良好的心态来正视疾病，达到更好的效果。②术前准备：嘱患者在术前1d以流食为主，手术前一天晚上服用导泻剂，将肠道清空，并为患者讲解灌肠的目的和对手术的意义，提高患者耐受度。
1.2.2术后护理
①加强生命体征监测：术后密切观察患者血压、脉搏、呼吸等等生命体征的变化，给予患者持续心电监护，对于存在高血压患者，按照医嘱给予降血压药物治疗；对于体温升高或降低患者，应给予保暖措施，定时对患者进行体温监测，出现异常立即通知医生处理。②加强活动训练：协助患者保持舒适体位，给予仰卧、侧卧交替进行，以免长期一种姿势带来的疲劳和酸胀感；术后第二天指导患者进行康复训练，教会患者正确咳嗽、咳痰、深呼吸的方法，每隔2h协助患者翻身，根据患者具体情况适当增加运动量。③加强营养：术后患者多存在一定程度的营养不良，影响伤口预后。检查患者营养情况，并给予营养支持，同时术后注意患者血糖变化情况，出现高血糖情况及时处理。
1.3观察指标
观察两组患者护理满意度及并发症情况。护理满意度采取自制调查量表对护理态度、及时性、护理质量等进行评价，分为满意、比较满意、不满意。
1.4统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件处理分析，计量资料采取均数±（`x±s）表示，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度对比
观察组满意18例，占72%；比较满意6例，占24%；不满意1例，占4%；总有效率96%；对照组满意12例，占48%；比较满意8例，占32%；不满意5例，占20%；总有效率80%；存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组并发症对比
观察组出现1例粘连性梗阻，1例切口感染，并发症发生率为8%；对照组出现2例粘连性梗阻，3例切口感染，1例肺部感染，并发症发生率为24%；差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
结肠癌在临床上较为常见，该病在近年来有明显上升趋势[3]，严重威胁患者的生命健康。主要治疗措施为手术治疗。但患者在确诊后易出现紧张、焦虑等负面情绪，对手术效果造成不良影响，同时影响患者预后。本次研究中对患者加强术前准备，消除术前负面情绪，术后加强生命体征监测、加强营养、预防并发症等干预措施，有效改善患者症状，提高治疗效果，降低并发症。结果显示，观察组总有效率96%；对照组总有效率80%，P<0.05。观察组并发症发生率为8%；对照组并发症发生率为24%，P<0.05。表明了围手术期护理干预在结肠癌患者的护理效果显著，值得临床应用。
参考文献：
[1] 宋秀丽.结肠癌患者围手术期的护理干预效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（16）：157-158.
[2] 郭丽丽.探讨围术期针对性护理干预在结肠癌患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（4）：108-109.
[3] 邹玉波.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（16）：158-159.
论文作者:邓爽
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
标签：患者论文; 手术论文; 结肠癌论文; 并发症论文; 统计学论文; 术后论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年7期论文;