探讨腹部创伤的CT诊断及临床意义
段爱云 宁岩
黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000
摘要：目的：探讨腹部创伤的CT诊断及临床意义。方法：选取我院2016年10月-2017年4月收治的60例腹部创伤患者，将其随机分成两个组，分别为观察组和对照组，各30例。观察组进行CT检查，对照组进行B超检查。比较两组诊断符合率。结果：观察组患者的腹部创伤诊断符合率为96.7%，另有1例因因强烈呼吸运动、多发性损伤等导致出现诊断错误或遗漏，误诊率为3.3%；对照组腹部创伤诊断符合率为70%，误诊率为30%，数据差异具有统计学意义（P< 0.05），结论：腹部创伤的治疗中，进行早期诊断较为重要，ＣＴ对腹部创伤具有较高的诊断准确率，其结果真实可靠，且具有重要的应用价值。
关键词：腹部创伤 CT诊断CT 临床意义
CT Diagnosis and Clinical Significance of Abdominal Trauma
Abstract : Objective: To investigate the CT diagnosis and clinical significance of abdominal trauma. METHODS: Sixty patients with abdominal trauma treated in our hospital from October 2016 to April 2017 were randomly divided into two groups: the observation group and the control group, with 30 cases in each group. The observation group underwent CT examination, and the control group underwent B-ultrasound examination. Compare the diagnostic compliance rates between the two groups. Results: The diagnostic rate of abdominal trauma in the observation group was 96.7%. Another case was diagnosed with errors or omissions due to intense respiratory movements, multiple injuries, etc. The misdiagnosis rate was 3.3%; the rate of abdominal trauma diagnosis in the control group was 70%, misdiagnosis rate was 30%, the data difference was statistically significant (P < 0.05), Conclusion: Early diagnosis of abdominal trauma is more important, CT has a higher diagnostic accuracy of abdominal trauma, the results are real It is reliable and has important application value. Key words:Abdominal trauma； CT diagnosis； Clinical significance
前言：腹部创伤占所有创伤的０.４％-４.２％，会导致腹部及相邻的多种脏器受到损伤作为严重创伤性疾病，致死率较高，严重威胁患者生命安全。临床上主要以腹痛、呕吐、便血等为特征。因此在腹部创伤的治疗中，进行早期诊断较为重要，其能有效降低控制患者的病情，提高治愈效率，保障患者的利益，ＣＴ对于腹部创伤可以及时准确地定位以及定性，对减少并发症的发生，制定正确有效的治疗计划，降低死亡率具有重要价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月-2017年4月收治的60例腹部创伤患者，将其随机分成两个组，分别为观察组和对照组，各30例。观察组男16例，女14例，年龄20-77岁,平均年龄39岁，车祸伤15例，坠落伤、跌伤5例，锐器伤4例，挤压伤3例，拳击及踢伤3例；实质器官损伤27例，单纯腹腔积血3例；对照组男17例，女13例，年龄21-75岁,平均年龄40岁，车祸伤16例，坠落伤、跌伤5例，锐器伤3例，挤压伤2例，拳击及踢伤4例；实质器官损伤26例，单纯腹腔积血4例。两组患者性别、年龄、受伤原因、伤情程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
观察组进行CT检查，对照组进行B超检查。观察组使用多层螺旋CT仪器进行检查，层间距５-１０ｍｍ，层厚５-１０ｍｍ，进行时长为80秒的扫描检查。对患者的膈顶到右侧肾下极处进行检查，若病情较为严重的，则检查至盆腔，扫描期间注意患者腹膜后腔、肠道情况，利用三维重建技术将CT轴位图像进行处理，由经验丰富技术人员读片，记录患者的治疗结果。对照组由经验丰富的超声医生利用频率为3.5MHz左右的彩色多普勒超声诊断仪对患者整个上腹部进行扫描，对患者的肾脏、肝脾以及胰腺等器官进行扫查，随后判断其腹腔内有无游离液，将扫查结果进行详细的记录。对两组患者的诊断符合率以及误诊率进行仔细观察和比较。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
诊断符合率：
观察组患者的腹部创伤诊断符合率为96.7% ，误诊率为3.3%，对照组腹部创伤诊断符合率为70%，误诊率为30%，数据差异具有统计学意义（P< 0.05）。
3.结论
腹部创伤的发病率在不断升高，且伤情复杂多变，若未能得到及时的诊断和治疗，将对患者的身心造成极大的伤害，甚至会威胁到患者的生命安全。腹部创伤患者多表现为过度失血，均为急症，需予以快速、准确的诊断，从而提供恰当、合理的治疗，以降低患者死亡率。ＣＴ诊断具有诊断准确率高，检查快速等特点，是目前临床上应用于腹部损伤诊断的常用诊断方法，其可以全面清查受伤器官和组织，迅速、准确的进行诊断，为手术治疗提供合理依据。在病情允许的情况下，应采取ＣＴ平扫联合增强扫描，以避免漏诊。若检查中患者生命体征有较大幅度的波动时，则需立即停止CT扫描检查，并予以紧急抢救处理。与之相比，利用 B超对患者进行检查，对机体具有较高的无创伤性，从而能有效的保障患者的身体在检查中不受到二次伤害，且其操作步骤较为简单快捷，但B超检查存在自身局限性，对腹部创伤具体位置等的诊断准确率相对较低。
随着医学技术的不断提高，CT仪器得到不断的完善，从而有效保障其成像质量，并且其还拥有扫描速度快，图像信息丰富以及确诊率高的特点，能够科学有效的为患者提供全方位的病理检查。但ＣＴ诊断也有局限性，例如，脾脏、肝脏、肾脏、胃肠道系膜及肠系膜等是腹部损伤中较易多发的几大部位。但胃肠道及肠系膜损伤，ＣＴ显示较为困难。肾脏的损伤发生率较高，较肝脏次之，也较为严重，在肾内的小片挫裂伤大多ＣＴ很难显示，且呼吸运动有时会出现“肾包膜下血肿”的误诊。
综上所述，为明确腹部创伤的CT诊断及其临床意义，本次对我院60例腹部创伤患者分别采取CT和B超检查进行对比研究的结果显示，腹部创伤患者的治疗中，进行早期诊断较为重要，ＣＴ对腹部创伤具有较高的诊断准确率，其结果真实可靠，且具有重要的应用价值。
参考文献：
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[2]陈志民.腹部创伤的CT诊断及其临床意义[J].影像研究与医学应用,2017,(5):165.
[3]杨新军.CT诊断在腹部创伤中应用的临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2018,(1):157.
论文作者:段爱云 宁岩
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
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