摘要：目的：探究胃溃疡合并胃出血应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗效果。方法：取2015年3月到2018年3月我院收治的62例胃溃疡合并胃出血患者，将62例患者随机分为对照组与治疗组，每组31例。对照组用奥美拉唑治疗，治疗组用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，分析两种治疗方案对临床症状评分、治疗总有效率、不良反应的影响。结果：临床症状评分、不良反应发生率与对照组相比，治疗组较低，P<0.05（差异有统计学意义）；治疗总有效率与对照组相比，治疗组较高，P<0.05（差异有统计学意义）。结论：胃溃疡合并胃出血患者用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，既可改善临床症状、降低不良反应发生率，又能提高治疗总有效率，临床应用价值较高。
关键词：胃溃疡合并胃出血；奥美拉唑；铝碳酸镁；治疗效果
胃溃疡是消化道最常见的一种疾病，发于胃、十二指肠等。随着胃溃疡病情的不断进展，胃溃疡易合并胃出血，从而加重病情，增加患者痛苦。胃溃疡合并胃出血临床以便血、呕血、腹痛等为主要临床表现，如治疗不当会还会引起胃穿孔，直接威胁患者生命安全[1]。目前，在胃溃疡合并胃出血治疗中，多用奥美拉唑治疗，但治疗效果不理想。随着临床对胃溃疡合并胃出血的深入研究，发现奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，在控制胃酸分沁的同时提高止血效果，快速改善临床症状[2]。本次取胃溃疡合并胃出血患者62例实施研究，胃溃疡合并胃出血应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗分析，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
将2016年3月到2017年3月时段内本院收治的胃溃疡合并胃出血患者62例作为研究对象，将研究对象随机分为对照组（31例）与治疗组（31例）。对照组所有患者均为男性，年龄区间24.5-40.2岁，平均年龄：32.5±5.5岁，出血量低于15ml者21例，出血量超过15ml者10例；治疗组所有患者均为男性，年龄区间25.0-40.5岁，平均年龄：33.0±5.8岁，出血量低于15ml者20例，出血量超过15ml者11例。对治疗组、对照组患者基本资料进行对比，差异不具统计学意义（P>0.05）。参与者均经胃镜检查，并结合临床症状对病情进行确诊。排除消化道疾病者；精神疾病者；有过胃部手术史者。
1.2方法
两组均先实施酸碱度失衡、保护胃黏膜等治疗，如有必要，需输血治疗。基于此，对照组用奥美拉唑（阿特维斯（佛山）制药有限公司，国药准字H10930087）治疗，口服，每次20mg，每天一次，治疗4w为一个疗程。治疗组用奥美拉唑联合铝碳酸镁（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20013410）治疗，奥美拉唑生产厂家与用药方法同对照且一致，铝碳酸镁口服，每次500mg，每天三次，治疗4w为一个周期。
两组患者均治疗12w。
1.3分析指标
分析两种治疗方案对临床症状评分、治疗总有效率、不良反应的影响。
临床症状评分用中药新生临床研究指导原则进行评分，分值0-4分，分数越高临床症状越严重[3]。
治疗总有效率判定：临床症状全部消失，胃镜检查溃疡部位消失，出血已止住，且没有炎症反应即为治愈；临床症状消失，胃镜检查结果为胃黏膜炎症改善，溃疡部位缩小即为有效；症状、胃镜检查结果、胃黏膜炎症与治疗前相比，变化不大即为有效[4]。显效、有效比例之和即为治疗总有效率。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件统计本文数据，t检验、（x±s）表示临床症状评分；2检验、%表示治疗总有效率、不良反应，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1治疗总有效率比较
治疗组22例显效、8例有效、1例无效，治疗总有效率96.8%（30/31）；对照组17例显效、7例有效、7例无效，治疗总有效率77.4%（24/31），组间对比有差异，2=5.167，P<0.05。
2.2临床症状评分比较
治疗组临床症状评分低于对照组，P<0.05，见表1。
表1临床症状评分比较（x±s）；n=31
2.2不良反应发生率比较
治疗组恶心1例，不良反应发生率3.2%（1/31）；对照组2例恶心、3例失眠、2例眩晕，不良反应发生率19.4%（6/31），组间对比有差异，2=5.167，P<0.05。
3.讨论
胃溃疡合并胃出血属于常见病，发病率较高，对患者生活质量造成严重影响。其中胃溃疡多数与不良饮食及生活方式有关，而胃出血是胃收缩功能下降、括约肌舒张所致，胃溃疡合并胃出血不仅会加重病情，还会对患者的生命安全造成严重影响。目前，在胃溃疡合并胃出血治疗中，多用奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗，效果显著。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其作用于胃粘膜壁，可将H+、K+转化为亚磺酰胺活性物质，使其与质子泵巯基结合，抑制H+、K+、ATP酶的活性，以降低胃酸分泌。铝碳酸镁起着胃黏膜保护作用的同时中和胃酸，可通过增加前列腺素E2的合成，增强胃黏膜屏障的抵抗作用，释放胃黏膜内皮生长因子，减轻胃粘膜损伤[5]。奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血，在减少胃酸分泌的同时提高溃疡面修复，从而促使胃功能恢复，改善临床症状的同时提高治疗效果，且联合治疗后还可减少用药剂量，有效减少不良反应。
综上，胃溃疡合并胃出血应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]田力男.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（24）：125-126.
[2]王大保.探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（69）：148+156.
[3]李晓伟.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果及护理[J].海峡药学，2018，30（08）：89-90.
[4]陈文利.探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].北方药学，2018，15（06）：20-21.
[5]刘丽华.胃溃疡并胃出血患者经奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗的疗效分析[J].中外女性健康研究，2018（03）：44+46.
论文作者:王春玲,黄少辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
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