株洲市妇幼保健院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的 对经阴道与腹部超声诊断子宫内膜病变的价值进行对比研究，为今后的临床诊断工作，提供有价值的参考依据。方法 选择2016年1月-2017年9月间，我院收治的子宫内膜病变患者89例作为研究对象，对其分别进行腹部超声和阴道超声检查，以手术病理检查结果为依据，对两种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果 经腹部超声对子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌准确率等子宫内膜病变的诊断率较阴道超声低（P＜0.05）。结论 阴道超声对子宫内膜病变的诊断准确性显著优于腹部超声，临床价值显著，值得关注并推广。
【关键词】腹部超声；阴道超声；子宫内膜病变；诊断；临床价值
临床上，子宫内膜病变就是指在子宫内膜发生的一种区域性病变，包括有肿瘤、炎症、损伤、癌变等[1]。在临床诊断过程中，常规诊断方式多会造成误诊、漏诊情况，无法对肌层浸润情况与病变范围进行直观反映[2]。近几年，随着超声技术的逐渐成熟，在临床妇科疾病的诊断中，发挥了十分重要的作用，尤其是阴道超声的应用，增加了妇科疾病的诊断率，为临床早期治疗提供了可靠的参考依据，临床价值显著，本次研究中，以对经阴道与腹部超声诊断子宫内膜病变的价值进行对比研究为目的，对我院收治的子宫内膜病变患者分别进行了腹部超声和阴道超声检查，并对检查结果进行了对比分析，结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究中资料来源于我院收治的，获得临床确诊的子宫内膜病变患者，共计选择89例作为研究对象，患者年龄在29-67岁之间，平均（48.7±12.3）岁，病程在11天-13年之间，患者均存在月经不调、白带增多、腹痛、阴道不规则出血等表现。所有患者均经临床病理检查确诊，自愿接受腹部超声和阴道超声检查，并签署了知情同意书，符合医院伦理委员会要求。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
选择2016年1月-2017年9月间，我院收治的子宫内膜病变患者89例作为研究对象，对其分别进行腹部超声和阴道超声检查，以手术病理检查结果为依据，对两种检查方法的诊断结果进行对比分析。
1.2.2 检查方法
腹部超声：扫描前，嘱咐患者充盈膀胱，扫描时，患者取仰卧位，将下腹部充分暴露，并涂抹耦合剂，经IU22彩色多普勒超声诊断仪，对患者展开多角度扫查，并仔细观察子宫内膜大小、形状、厚度、边缘等情况。
阴道超声：扫描前，尽量将膀胱排空，采取膀胱截石位，充分暴露外阴，探头频率为5-10MHz，在探头上套上避孕套，涂上耦合剂，插入阴道，抵住宫颈，转动探头，对子宫内膜厚度、大小、形态、宫腔内的诊断情况进行全方位观察，并对肿块大小、边界、位置进行重点观察。
手术病理检查：所有患者均经过诊刮、手术病理检查，并确诊为子宫内膜病变。
1.3 数据处理
采取SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（ ±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取Χ2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。
2.结果
本组89例患者，经诊刮和手术病理检查确诊为子宫内膜炎37例、子宫内膜息肉23例、子宫内膜增生20、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜癌4例。经腹部超声对子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌准确率等子宫内膜病变的诊断率较阴道超声低（P＜0.05）。详见表1、表2。
3.讨论
有研究证实，女性在成年后，会随着年龄的增长，体内多种激素水平发生明显的周期性变化，容易出现子宫内膜病变，若是没有得到及时就诊，会诱发诸多不可逆的严重后果[3-4]。早期，临床对子宫内膜病变的诊断多依赖于腹部超声技术，近几年，随着超声技术的日渐成熟，阴道超声的广泛应用，使得临床妇科疾病的诊断效果得到显著改善，临床价值逐渐扩大[5]。相对于诊刮、手术病理检查，超声具有简单、方便等优势，并且诊断率也相对较高[6]。超声检查可以对子宫内膜大小、厚度、形态等进行直接观察[7]。尤其是阴道超声的应用，可以与盆腔脏器靠得更近，能够对子宫内膜情况进行全方位的观察[8-9]。
本次研究中，以对经阴道与腹部超声诊断子宫内膜病变的价值进行对比研究为目的，对我院收治的子宫内膜病变患者分别进行了腹部超声和阴道超声检查，并对检查结果进行了对比分析，结果发现，本组89例患者，经诊刮和手术病理检查确诊为子宫内膜炎37例、子宫内膜息肉23例、子宫内膜增生20、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜癌4例。经腹部超声对子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌准确率等子宫内膜病变的诊断率较阴道超声低。这一结果与相关文献[10]报道结果相似，由此证实，阴道超声对子宫内膜病变的诊断准确性显著优于腹部超声，临床价值显著，值得关注并推广。
参考文献：
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[10]李燕萍，陈伟生，朱小韵，等.经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值的比较[J].亚太传统医药，2011，7（4）：81-82．
论文作者:胡,立
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：超声论文; 子宫内膜论文; 阴道论文; 腹部论文; 患者论文; 价值论文; 病理论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;