孙妍蕾 孙家忠 曹晨 肖婷 杨梅 邓向群（通讯作者）
武汉市第三医院 湖北武汉 430000
摘要：目的：观察2型糖尿病患者产生的血糖波动及血管并发症间的关联性。方法：选出在2015年11月到2018年5月这一段时间之中我院接收并治疗的2型糖尿病患者74例，并凭借12个星期之中平均血糖标准差（SDMG）与12个星期后血清糖化血红蛋白（HbAlc）施行分组，比照两组患者糖尿病慢性血管并发症的发生率。结果：甲1组（HbA1c即：6.5%-9.0%；SDMG＞2mmol/L）患者慢性血管并发症的发病率即25.00%，大于甲2组（HbA1c即：6.5%-9.0%；SDMG＜2mmol/L）患者的11.76%，P＜0.05。乙1组（HbA1c＞9.0%；SDMG＞2mmol/L）患者慢性血管并发症的发生率即33.33%，大于乙2组（HbA1c＞9.0%；SDMG＜2mmol/L）患者的18.75%，P＜0.05。甲1组患者慢性血管并发症的发生率即25.00%，大于乙2组患者的18.75%，P＜0.05。结论：血糖变异性即不会为HbAlc所予以影响的慢性血管并发症一大产生的要素，为糖尿病患者产生的血糖波动性施行准确的评测与把握，对把控血管并发症的产生与进展来说尤为关键。
关键词：血管并发症；2型糖尿病；关联性；血糖波动；影响；分析
在临床中，糖尿病即慢性血糖上升的一大代谢型病症，这一病症会引发数类系统受损，使得患者的心脏、肝肾、肺部等脏器产生慢性类病变、功能型障碍，甚至是产生衰竭[1]。有调研指出了，许多糖尿病患者即因为心脏、脑部等血管产生动脉粥样硬化而产生死亡。糖尿病会引发急性且过重的代谢型紊乱、慢性并发症、感染型并发症等，而慢性并发症大多即血管型病变，另外，还囊括了神经系统型并发症等[2]。本文关键调研了2型糖尿病患者产生的血糖波动及血管并发症间的关联性，并进行如下报道：
1.相关资料、方式
1.1相关资料
选出在2015年11月到2018年5月这一段时间之中我院接受并治疗的74例2型糖尿病患者。男性患者与女性患者即41例、33例；患者的年龄最大72岁，最小57岁，平均年龄即（64±8.33）岁。
1.2方式
为全部患者都借助动态型血糖监测系统（CGMS）以对血糖辅以评测，并记下患者在12个星期之中每天早间、进食前后与晚间的毛细血管血糖值，并测算出SDMG，记下患者在12个星期后的HbA1c[3]。凭借监测而得的HbA1c，把所有患者予以分组：甲组患者的HbA1c即：6.5%-9.0%，乙组患者的HbA1c＞9.0%。两组患者凭借SDMG＞2mmol/L与否区分两大亚组，即甲1组、甲2组、乙1组、乙2组。
1.3疗效评测
记录全部患者糖尿病慢性血管并发症的发生率。
1.4数据统计学调研
此次研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计数数据进行统计时，选（%）代表。对比、分析两组患者的临床数据后，结果有差距，表明有统计学的意义（P＜0.05）。
2.结果
对全部患者都施行回访，时间即：12-28个月。甲1组总共5例患者产生了慢性血管并发症，占比即25.00%，大于甲2组患者的11.76%（总共2例），P＜0.05。乙1组总共7例患者产生了慢性血管并发症，占比即33.33%，大于乙2组患者的18.75%（总共3例），P＜0.05。甲1组患者慢性血管并发症的发生率即25.00%，大于乙2组患者的18.75%，P＜0.05。详情见表1。
3.讨论
糖尿病的关键特点即高血糖，高血糖囊括了两大临床症状：慢性恒定型高血糖与慢性波动型高血糖[4]。有调研指出了，连续的高血糖会为患者的身体予以伤害，血糖波动也会为患者的血管予以威胁，其对糖尿病慢性血管并发症的产生及进展予以了相应的影响。慢性并发症的产生会依据血糖波动的多少而有所变换，而患者的预后及血糖波动的多少间体现为负向的关联性[5]。把SDMG当作对糖尿病患者血糖变异性予以均衡的一大指标，指出了，血糖变异性对于HbAlc具备过少的影响，所以，HbAlc不能够凸显出血糖波动的多少，所以，血糖变异性即没有被HbAlc所予以影响的慢性血管并发症产生的一大要素。持续的血糖监测（CGM）即把控血糖波动的关键方式，搜集而得的血糖有关讯息囊括了血糖动力学相应的关键讯息，对于把握血糖的各类变换来说都尤为关键[6]。近几年，CGMS由于其具备较优的精准特性，在临床中对血糖施行把控期间，优点过多，被大量地运用到了临床中。
在此次试验研究之中，对全部2型糖尿病患者借助CGMS就血糖波动施行把控，把HbAlc即：6.5%-9.0%的患者施行分组，并评测SDMG的情况，凭借SDMG＞2mmol/L与否区分亚组，记录所有患者慢性血管并发症的发生率[7]。指出了，在一致HbA1c范畴之中的患者，对于SDMG＞2mmol/L的患者来说，慢性血管并发症的发生率大于SDMG＜2mmol/L的患者。甲1组总共5例患者产生慢性血管并发症，占比即25.00%，大于甲2组患者的11.76%（总共2例），P＜0.05。乙1组总共7例患者产生慢性血管并发症，占比即33.33%，大于乙2组患者的18.75%（总共3例），P＜0.05，与刘志科等[8]研究结果相近。由此证实了，HbA1c一致的患者会由于SDMG的不一致而凸显出不一致的慢性血管并发症情况，证实了血糖变异性即不会为HbAlc所予以影响的慢性血管并发症产生的一大要素。
另外，在此次试验研究之中，甲1组患者慢性血管并发症的发生率即25.00%，大于乙2组患者的18.75%，P＜0.05，与李会会等[9]研究结果相近。由此证实了，对糖尿病慢性血管并发症的产生予以影响的不单只是连续的高血糖，高血糖波动性一样也会予以相应的影响，精准把控并调研波动性高血糖对评测糖尿病患者产生慢性血管并发症的危险也尤为关键。
总体上而言，血糖变异性即不会为HbAlc所予以影响的慢性血管并发症一大产生的要素，为糖尿病患者产生的血糖波动性施行准确的评测与把握，对把控血管并发症的产生与进展来说尤为关键。
参考文献：
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通讯作者简介：邓向群，1970年5月，男，汉族，湖北，副主任医师，武汉市第三医院，光谷内分泌科，研究方向：糖尿病血管并发症，骨质疏松，专业：内分泌。
论文作者:孙妍蕾,孙家忠,曹晨,肖婷,杨梅,邓向群（通讯作者
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/24
标签：并发症论文; 患者论文; 血糖论文; 血管论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;