（双鸭山双矿医院药剂科；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：研究在慢性萎缩性胃炎治疗中采取莫沙比利与瑞巴派特联合疗法的临床效果。方法：选取我院自2013年10月至2016年10月期间收治的80例慢性萎缩性胃炎患者，采取随机数字表法形式随机分为两组，为参照组与实验组，每组患者例数为40例，将实行莫沙比利单独治疗的患者作为参照组，将实行莫沙比利与瑞巴派特联合疗法的患者作为实验组，分析对比两组患者经不同治疗后的幽门螺杆菌根治率、治疗总有效率。结果：实验组患者临床治疗总有效率97.50%、幽门螺杆菌根治率97.5%显著优于参照组总有效率82.50%、幽门螺杆菌根治率80%，组间差异显著且P＜0.05，统计学存在意义。结论：将取莫沙比利与瑞巴派特联合疗法应用在慢性萎缩性胃炎治疗中具有显著疗效，可以更彻底根除幽门螺旋杆菌，提升治疗总有效率，改善患者生存质量，具有广泛应用以及借鉴的价值。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；莫沙比利；瑞巴派特；效果
慢性萎缩性胃炎是常见且多发的消化系统疾病[1]，胃粘膜功能下降以及局部萎缩是主要临床表现，同时出现的肠道上皮细胞病变以及组织增生等现象十分容易引发癌变。目前临床上还没有获得效果理想的有效治疗措施，现对我院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者治疗情况进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次研究的80例均从我院2013年10月至2016年10月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者中选取，所有患者经临床诊断以及病理检查均已被确诊，均出现不同程度的恶心呕吐、胃胀、腹痛等症状，排除肝肾功能不全、造血系统障碍、合并消化性溃疡、过敏体质、药物禁忌、哺乳期以及妊娠期等患者。在所有患者对本次治疗内容、治疗流程等了解之后均自愿签署了知情同意书且积极配合后期治疗工作。分组方式为随机数字表法，组别为两组，每组患者例数为40例，参照组患者中女性19例，男性21例，最大年龄78岁，最小年龄23岁，中位年龄（46.39±5.54）岁，最长病程22年，最短病程1年，中位病程（13.24±5.36）年；参照组中女性20例，男性20例，最大年龄78岁，最小年龄24岁，中位年龄（48.35±6.34）岁，最长病程21年，最短病程0.5年，中位病程（12.647±4.65）年。利用统计学软件对两组慢性萎缩性胃炎患者基础资料（性别、病程、年龄）进行分析，差异并不显著，P＞0.05，不存在统计学意义。
1.2 方法
参照组患者实行莫沙比利单独治疗，每次口服5mg，每天饭前服用三次。
实验组患者在参照组基础上增加服用瑞巴派特，每次口服100mg，每天服用三次。
两组患者均进行为期1个疗程12周的治疗，治疗周期结束之后对比两组患者幽门螺杆菌根治率、治疗总有效率。
1.3 观察指标
经治疗后患者临床症状均消失，经胃镜检查之后慢性萎缩性胃炎逐渐变为浅表性胃炎，大部分粘膜区域为红色，大大降低溃疡性判定为显效；经治疗后患者临床症状有所改善，经胃镜检查表示血管显露程度降低，萎缩粘膜得到显著改善，部分粘膜为红色判定为有效；经治疗后患者上述症状改善情况不显著，甚至出现加重现象，胃镜检查显示为溃疡扩散判定无效。依据2003年《对幽门螺旋杆菌若干问题的共识意见》来判定患者幽门螺杆菌根治率，采取试剂盒实施检测，并且在完成根治术之后实施粘膜活检复查。
1.4 统计学方法
本次进行研究的80例慢性萎缩性胃炎患者均应用SPSS19.0统计学软件处理分析所有数据，两组患者幽门螺杆菌根治率、治疗总有效率比较用率（%）的形式表示，并且行卡方检验，当数据存在显著差异且P＜0.05时表明统计学有意义。
2 结果
实验组患者临床治疗总有效率97.50%显著优于参照组总有效率82.50%，两组数据之间存在显著性差异，统计学表示存在意义（P＜0.05）。实验组患者幽门螺杆菌根治率97.5%显著高于参照组的幽门螺杆菌根治率80%，组间差异显著且P＜0.05，统计学表示存在意义。
表1 对比分析两组患者临床治疗效果
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是因多种因素引发的胃黏膜萎缩性、退行性病变,随着年龄的不断增长,发病率呈现出上升的趋势,是常见的消化内科疾病。疾病长期发展下去可能引发胃癌等病变[2]。慢性萎缩性胃炎一般都是从浅表性胃炎演变的，具有迁延反复的特点，不少患者发病后不能详细描述病情。食欲降低、食后腹胀、纳差、腹部胀痛为主要症状，具备反复发作、发病率高的特点，不仅提升治疗难度，也影响患者生命健康，因此临床研究中正在积极寻找一种有效的治疗措施[3]。
莫沙比利可以抑制胆汁反流,促进胃肠道运动,降低胆汁等消化液刺激腺体以及胃黏膜的作用,有效缓解炎症反应[4]。该药物基本作用机制为选择性5-羟色胺受体激动剂,可以促进体内释放胃肠道乙酰胆碱的能力,改变胃部动力。临床治疗慢性萎缩性胃炎中莫沙比利的疗效已经获得极大认可与青睐[5]。
瑞巴派特属性新型胃黏膜保护剂,可以在一定程度上作为胃黏膜屏障，降低腺体以及肠液刺激腺体的作用,减少炎症反应，促进溃疡早日愈合，该药物基本作用机制是促进胃腺前列腺素的分泌，经大量临床研究表明对于修复胃粘膜而言瑞巴派特具有显著效果[6]。
本次研究显示实验组患者对比参照组患者在幽门螺杆菌根治率、治疗总有效率方面差异显著存在统计学意义。结果表明，联合疗法的临床疗效显著优于单独治疗的效果。
综合以上结论，在临床治疗慢性萎缩性胃炎中采取莫沙比利联合瑞巴派特疗法具有显著效果，可以提升幽门螺杆菌根治率，改善临床疗效果，是副作用少、安全性高、疗效显著、容易控制用量的一种治疗措施，值得临床治疗中广泛推广以及应用。
参考文献：
[1]陆军平.莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015(2):250-252.
[2]周昱.探究莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的安全性[J].中国继续医学教育,2015(21):143-144.
[3]左胜军.两种不同方法治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].医药前沿,2016,6(15):158-159.
[4]曹志宏.对军队干休所老年慢性萎缩性胃炎的治疗效果观察[J].中外医学研究,2015(2):121-122,123.
[5]马哲松.莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎55例临床研究[J].医学信息,2014(3):443-443.
[6]吴舫,窦艳霞.莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(5):100-102.
论文作者:张亚娜
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患者论文; 菌根论文; 幽门论文; 萎缩性胃炎论文; 实验组论文; 螺杆论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;