浏阳市集里医院 湖南 浏阳 410300
[摘要]目的：研究分析老年人腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿配合牵引治疗效果。方法：选取2017年10月~2018年10月100例在我院接受治疗的老年腰椎间盘突出症患者作为研究对象，将其随机分为常规组与研究组，各50例，常规组采用单一的牵引治疗，研究组采用中医针灸推拿配合牵引治疗，对两组患者临床疗效展开对比。结果：治疗前两组FIM评分统计学对比无显著差异，P>0.05；治疗后研究组显著较常规组高，P<0.05。结论：中医针灸推拿配合牵引治疗实施中医针灸推拿配合牵引治疗，效果显著，值得临床大力推广。
关键词：中医针灸；牵引治疗；腰椎间盘突出症；效果
腰椎间盘突出是临床常见的骨科疾病，一般情况下发病部位在腰椎，是由腰椎间盘病变或损伤引起。临床主要症状是腰部疼痛、下肢麻木等。近年来发病率逐渐上升，在老年群体中较为常见，导致老年人患者生活质量下降。临床常用治疗方式为牵引和针灸。本文就老年人腰椎间盘突出症采用中医针灸推拿配合牵引治疗的临床效果进行分析，现做出如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月~2018年10月100例在我院接受治疗的老年腰椎间盘突出症患者作为研究对象，将其随机分为常规组与研究组，各50例。常规组男32例，女18例，年龄57~72岁，平均年龄（64.23±6.51）岁；病程时间1个月~3年，平均病程（2.1±0.6）年。研究组男34例，女16例，年龄58~70岁，平均年龄（63.96±6.26）岁；病程时间1.5个月~3年，平均病程（2.3±0.7）年。所有入选患者存有腰部外伤病史、腰部慢性劳损、腰部受寒等情况。患者在发病前存在慢性腰痛的症状。上述两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，P>0.05,具有可比性。
1.2方法
常规组采用牵引治疗，使患者保持卧位，牵引治疗为间断性牵引，根据患者的体重值、腰部韧带耐受力及素质等选择牵引治疗的重量，一般情况下选择患者身体质量的50%到80%之间。针对老年人患者用应尽可能的考虑患者的主观感受，避免因牵引治疗不当而加重病情或影响治疗效果。每日牵引治疗1次，持续时间为20min，共持续治疗10d即一个疗程[1]。
研究组在常规组牵引治疗的基础上联合中医针灸推拿治疗：（1）针灸治疗，找准针灸主穴，委阳穴、足三里穴、环跳穴等，再根据患者的实际疾病情况找出配穴。以平补平泻法的方式进行针灸治疗，每天1次，一次持续时间为20min，实际治疗疗程由主治医师根据患者的疾病情况来决定。（2）理筋推拿，患者保证俯卧体位在硬板床上，医生用手掌根部与拇指对患者的脊柱两侧进行推拿、按摩、揉擦。使患者全身放松，如此以自下往上的手法反复推拿，患者的疼痛点中药按压，将患者组织黏连处解除，以此起到舒筋通络、活血止痛的目的。这是治疗腰椎间盘突出症的基础手法。每日持续10min，每个一日1次，总持续治疗10次。（3）定点伸腿法，患者以屈髋屈膝的体位侧卧于床上，医生面度患者，适应一个手肘将患者肩部压住，另一个手肘放在压住患者臀部，压住肩部手指食指与中指对患者腰椎间盘突出的部位进行点压，并以这一点为中心推动腰部向后旋转，然后按压臀部的手肘突然发力使脊柱沿着纵轴旋转。当听到咔嚓声后表示手打正确。（3）共振法，患者保持俯卧体位，将软枕垫在下腹部，如此抬高腰部。医生手扶杠杆在患者腰椎间盘突出处使用单脚或双脚进行快速踩，如此可以使松动的腰椎复位、保持次手法持续1到3次。完成后医生采用双手掌重叠的方式快速具有节奏的度患者腰椎突出处进行按压。这种方式可以在腰部产生共振，尽量调节微小关节，持续3到5次[2]。（4）腰部拍击，患者采用俯卧体位，医生握住患者的双脚脚踝处进行用力上下抖动。医生双手卧空拳，然后以患者脊柱为中心用拳有脊柱两侧逐渐上下拍击，如此可以有效促进腰部血液循环、起到活血通络，缓解疼痛的目的。（5）点血发，找准点压患者肾穴、环跳、承扶等穴位，改善患者的神组织。
1.3观察指标
（1）采用功能性评测量表（FIM）对两组患者的功能恢复情况进行对比评价[3]。
1.4统计学分析
以SPSS19.0对数据进行统计分析，以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验；以（）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
1.FIM评分评价
治疗前两组FIM评分统计学对比无显著差异，P>0.05；治疗后研究组显著较常规组高，P<0.05，如下表1。
3.讨论
本次研究结果表明：治疗前两组FIM评分统计学对比无显著差异，P>0.05；治疗后研究组显著较常规组高，P<0.05。由此可见采用针灸推拿联合牵引治理方式治疗老年人腰椎间盘突出症效果显著。采用牵引治疗主要是对患者增加患者的坠间隙，使变形的椎间孔能够恢复正常，解除对神经根的压迫。结合针灸治疗，起到缓解患者疼痛的效果，再辅以推拿按摩，可以将纠正变形移位的软组织，恢复患者的失常立线，有效缓解各种临床症状。通过上述联合治疗可以促进患者的血压循环，改善患者的腰部韧带弹性，有效消除炎症。针对这一疾病预防比治疗更为重要，老年人尽可能的保证良好的生活习惯，戒烟戒酒，作息规律，同时日常多进行体育锻炼，以慢跑、散步、太极等运动，有效预防疾病。
综上所述，针对老年人腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推按联合牵引治疗的方式与单一牵引治疗效果更为明显，治疗疗效优，且费用低，建议临床应用并推广。
参考文献
[1]阿地里·阿里木.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].双足与保健,2018,27(10):167+169.
[2]朱娇生.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(95):152-153.
[3]朱德军,彭兴甫,袁婉丽,等.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].现代生物医学进展,2013,13(23):4506-4509.
论文作者:曹志强
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 针灸论文; 腰部论文; 腰椎间盘突出论文; 老年人论文; 中医论文; 常规论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;