殷瑛1 胡雪萍（通讯作者）
（江苏省无锡市第二人民医院骨科 江苏 无锡 214002）
【摘 要】目的：探讨在高龄的髋骨骨折患者护理的过程中运用风险管理的效果。方法：选取我院自2013年1月1日至2013年12月31日收治的髋骨骨折老年患者36例，按照随机的方式分为两组，分别为实验组和参照组，两组各18例。对参照组的老年患者行以常规的护理干预方式，对实验组的老年患者行以风险管理护理干预方式，并比较两组老年患者对风险的认知率、风险发生率和护理满意度。结果：通过对比，实验组老年患者对风险的认知率显著高于参照组，两组之间的对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组老年患者的风险发生率显著低于参照组，两组之间的对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组老年患者的护理满意度也明显优于参照组，，两组之间的对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高龄的髋骨骨折患者行以风险管理护理干预方式能够有效提年患者对风险的认知率和风险的发生率，还能够提高患者的护理满意度，有效地改善患者日常生活状况。
【关键词】风险管理；高龄患者；髋骨骨折；风险认知；应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0755-02
随着我国的老年化进程的不断加快，老年疾病患者也有增多的趋势。髋骨骨折多数是由骨质疏松引起的，而老年人的骨质较疏松，与其他人群相比，更加容易发生髋骨骨折。髋骨骨折的风险较高，容易危及患者的生命，因此，在对老年髋骨骨折患者进行手术后的护理时，不能只采用常规的护理方法，还要利用风险管理护理干预方法对患者进行更加细致的护理[1]。本文探讨了在高龄的髋骨骨折患者护理的过程中运用风险管理的效果，并得出如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年1月1日至2013年12月31日收治的髋骨骨折老年患者36例，按照随机的方式分为两组，分别为实验组和参照组，两组各18例，其中排除重大心血管疾病患者、重大肝肾疾病患者和肺部疾病患者。实验组患者年龄（63.25±6.45）岁；体重（69.98±10.46）kg；性别：男12例，女6例，婚姻状况：未婚1例，已婚17例；教育年限<9年14例，>9年4例；参照组患者年龄（66.28±7.64）岁；体重（68.14±8.52）kg；性别：男10例，女8例，婚姻状况：未婚1例，已婚17例；教育年限<9年13例，>9年5例。两组患者的一般资料对比没有明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
参照组：对参照组的老年患者行以常规的护理干预方法。在患者入院之后，护理人员要积极热情地介绍医院病房环境、疾病的相关知识以及手术的注意事项，以达到减少患者对手术的恐惧感并消除患者不良情绪的目的；对患者进行心理上的疏导，为患者讲授手术的流程，安慰患者的情绪，鼓励患者勇敢地接受手术；注意患者病房的卫生环境以及温度、湿度等等，为患者创造一个温馨整洁的病房环境[2]。
实验组：对实验组的老年患者行以风险管理护理干预方法。在常规护理干预方法的基础上，对患者行以风险管理。护理人员必须要具备专业的风险管理知识，并经过专业的风险知识培训，具有极高的专业水平和专业素质，对于患者面临的风险能够有效地预防；严格按照风险管理的相关规章制度进行护理，并根据每位患者的不同情况制定具有针对性的风险管理方案，使患者时刻处于风险防范之中；成立专门的风险防范小组，由资历较高的护士长担任组长，对患者实行无死角的风险防范；与患者和患者的家属协调沟通，及时将患者的病情变化以及恢复情况告知患者家属，从而减少患者家属与医院的纠纷事件[3]。
1.3临床观察指标
对比两组患者对风险的认知率、风险发生率和护理满意度。患者对风险的认知程度的判断标准如下：①清楚：对于不安全因素的认知较明确，清楚该如何规避风险；②模糊：对不安全因素的了解不全面，知道一部分规避风险的方法；③不清楚：对于不安全因素完全不明确，不知道应该如何规避风险，风险的认知率=完全清楚+清楚；患者的护理满意程度的判断标准如下：非常满意、满意和不满意，护理满意度=非常满意+满意[4]。
1.4临床观察指标
利用SPSS21.O统计软件对数据进行处理。计数资料用（n，%）来表示，采用卡方检验，若P<0.05则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1实验组和参照组患者的风险认知率对比
3 讨论
髋骨骨折为临床上常见的老年性骨折疾病，治愈率不高，且容易引发各种并发症以及风险。髋骨骨折的死亡率高达20%，且预后也不是十分理想，因此，对于髋骨骨折的患者我院一般是采用急诊治疗的方式。现在临床上治疗髋骨骨折的方法主要有两种，一种为非手术式的牵引治疗，一种为手术治疗。不论哪种治疗方法，都会给患者的身体健康以及心理情绪造成极大的影响，尤其是老年人，骨质较为疏松，容易发生骨折，且不易治愈，手术治疗之后还会出现反复疼痛的情况，在手术期间对患者进行细致的护理能够有效地改善患者的病情，提高髋骨骨折的恢复效果，所以，老年髋骨骨折患者手术期间的护理就显得尤为重要[5]。而由于髋骨骨折老年患者群体的特殊性，只采用常规的护理方法并不能有效地提高治愈的效果，应在护理的过程中加入对患者的风险管理。据研究表明，将风险管理运用在髋骨骨折疾病的护理干预中，能够有效提高髋骨骨折疾病的治愈效果。风险管理中的“风险”是指在治疗过程中和预后会出现的一些威胁患者生命安全的并发症以及不良反应，而风险管理即在对患者进行护理的过程中，对患者所承受的风险进行科学地测评，并帮助患者规避风险，改善患者的治疗效果以及恢复效果[6]。对患者进行风险管理护理方案首先要充分了解患者的病情和身体状况，然后制定一个详细的、具有针对性的规避风险方案，并严格地执行，保障患者的生命安全。风险管理对于护理人员的专业水平的要求极高，不仅要具有高超的专业知识技能，同时还要具有良好的协调能力和沟通能力。因此，护理人员需要不断地提高自身的专业水平和专业素质，并提升自身的综合水平，在对患者进行风险管理护理干预时，要及时地帮助患者规避治疗过程中以及恢复过程中各种风险，并积极地协调患者与院方的关系，避免医疗纠纷的发生，从而提高髋骨骨折患者的治疗效果，改善髋骨骨折患者的生活质量。
在本次研究中，对参照组患者行以常规的护理干预方法，对实验组患者行以风险管理护理干预方法。通过对两组患者的对比，实验组患者对于风险的认知较明确，清楚了解髋骨骨折风险患者为15例，占83.33%，模糊了解髋骨骨折风险患者为2例，占11.11%，完全不了解髋骨骨折风险患者为15例，占5.56，总的风险认知率为94.44%；参照组患者清楚了解髋骨骨折风险患者为4例，占22.22%，模糊了解髋骨骨折风险患者为6例，占33.33%，完全不了解髋骨骨折风险患者为8例，占44.45，总的风险认知率为55.55%，两组之间的比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。实验组患者的风险发生率为11.12%。参照组患者的风险发生率为44.45%，实验组患者的风险发生率显著低于参照组，两组之间的比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。实验组患者的护理满意度为100%，参照组患者的护理满意度为72.22，实验组患者的护理满意度显著高于参照组，两组之间的比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。综上所述，风险管理护理干预方式能够有效地提高髋骨骨折患者的风险认知程度，降低髋骨骨折患者的风险发生率，并提高髋骨骨折患者的护理满意度，从而减少患者和患者家属以及医院的医疗纠纷事件，并有效改善患者的生活状态，减少患者的忧虑心理，提高患者的生活质量，并且为提高髋骨骨折患者的治愈率。
结语：
总而言之，风险管理护理干预的方式能够有效提高髋骨骨折患者的治疗效果，对于髋骨骨折疾病的治愈有着决定性的作用，可以有效地改善患者的生活质量，因此，风险管理值得在临床中推广并应用。
参考文献：
[1]侯凯波.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用[J].大家健康(学术版),2014（10）:252-253.
[2]李秀丽.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2014,12（27）:346-347.
[3]欧敏亚.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用效果观察[J].中国农村卫生,2015,62（08）:61.
[4]曲美岩.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用[J].中国实用医药,2012（25）:226-227.
[5]廖翠东.风险管理在高龄腰椎骨折护理中的应用[J].护理实践与研究,2014（12）:52-53.
[6]肖冰.风险管理在34例高龄髋部骨折护理中的应用[J].中国民族民间医药,2015（02）:122.
作者简介：
殷瑛，江苏省无锡市第二人民医院骨科
通讯作者：
胡雪萍，江苏省无锡市第二人民医院外科
论文作者:殷瑛1,胡雪萍（通讯作者）
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月
论文发表时间:2016/6/2
标签：患者论文; 髋骨论文; 风险论文; 实验组论文; 风险管理论文; 两组论文; 老年论文; 《河南中医》2015年8月论文;