【摘要】目的：探讨神经内科老年患者的心理分析和护理。方法：将我科2017年4月开始到2018年7月收治60例神经内科老年患者分为两组，对照组实施常规护理，而观察组在常规护理的基础之上进行心理分析和护理，对这两组的生活质量、心理状态进行分析。结果：与对照组相比，观察组生活质量明显高于对照组，观察组的焦虑、抑郁情况明显减轻（P＜0.05）。结论：为神经内科老年患者实施心理分析和护理，可提升患者生活质量，值得大力推广。
【关键词】神经内科；心理分析；生活质量
社会不断发展，人口老龄化的不断加剧，老年患者的护理问题也已经成为医学临床的一个重要课题[1]。而这其中，神经内科的老年患者占很大比例，神经内科中脑血管疾病占多数，加上老年患者年龄普遍较高，护理隐患也随之变多。而神经内科老年患者自理能力较差，长此以往就会出现心理问题[2]。我科本次研究主要尝试对神经内科老年患者采取心理分析与护理，效果明显，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究选取我科2017年4月开始到2018年7月收治的神经内科老年患者60例，根据不同护理方法将其分为两组。观察组患者30例，年龄50-82岁，平均（66.10±5.06）岁；病程为2-10年，平均（5.33±1.42）年。对照组组患者30例，年龄为52-81岁，平均（64.15±5.38）岁；病程为1-11年，平均（5.63±1.82）年。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
护理人员对对照组患者实施常规护理，主要有用药指导、病情观察、饮食调整、告知患者自身日常护理注意事项等。
观察组是在常规护理的基础上实施心理分析与护理。
（1）心理分析。对于神经内科的老年患者，护理人员需要多加观察，了解患者的心理状态。经过观察发现，老年女性患者喜欢与人交流，进而达到将内心苦恼与烦闷情绪排解的目的。根据这一观察，护理人员可制定护理计划，与女性患者在日常中加强交流，了解患者内在心理状况，并对其加以劝导与安慰，解决其心理问题。而老年男性患者多半是沉默，外在无法看出患者的心理状态，这就需要护理人员与男性患者加强交流，引导患者的思想，根据交流了解患者心理状态。医院可以给老年神经内科患者安排专门的护士，对其提供专门服务。如果患者内心有烦闷与烦恼，可以向护理人员寻求必要帮助，建立良好的护患关系，让患者体验到家庭温暖。另外，需指导患者实施机能护理，让患者适量运动，缓解患者内心压力。
（2）护理安全防护。由于神经内科患者的年龄较大，需要在护理中保障患者的绝对安全，创建干净安全的环境就显得尤为重要。可在病房内部的地面上使用具有防滑功能的材料进行铺设，保持地面干燥。在厕所内部可适当的设置防滑设备，例如防滑垫，在马桶的一边也可以设置扶手，也可在病床边上安装护栏。对于部分行动不便的患者，需要安排专门的护理人员实施针对性护理，必要时给患者穿上防滑功能的鞋。如果老年患者有假牙，就需多加观察患者的意识状态。如果患者行动也存在障碍，可帮助其将假牙去掉。神经科老年患者部分是神经明显异常，对温度反应不敏感，护理人员就需要加强警惕，避免患者出现被热水烫伤的情况，还要给老年患者佩戴专门的标牌，避免走失。
（3）日常护理。部分患者的病情可能会存在异常，因此，护理人员在护理中需要加进去对用户患者的监测与检查，每日定时给患者检查呼吸、脉搏、瞳孔等，多与患者互动，了解患者心理与行为变化，如果患者发现无原因的心理状态变化，就需要加强警惕，避免患者病情恶化。如果患者本身就有合并症，这就需要护理人员在做好神经内科护理的基础上，对患者实施健康教育。通过对患者的饮食调整与护理，对患者的合并症加以控制。如果患者存在多种合并症，护理人员就需调整护理规划，对其不同生理系统，例如消化系统、循环系统、泌尿系统实施保护性护理，以患者的病情为依据，与其主治医生协调作制定护理方案，避免其产生并发症。
1.3 观察指标
（1）统计两组的生活质量。
患者的生活质量是其躯体功能、社会功能的总体体现。躯体功能恢复的评分表标准为100分。非常良好，80-100分；良好，40-80分；恢复不好或是没有效果，39分以下。社会功能恢复评分标准为100分。非常良好，80-100分；良好，40-80分；恢复不好或是没有效果，39分以下。
（2）分析两组焦虑、抑郁状态。
患者的心理状态主要包括焦虑、抑郁等。焦虑的评分标准为60分，非常焦虑，60分以上；一般焦虑，30-59；无焦虑或是焦虑较轻，29分以下。抑郁评分标准为60分。非常抑郁，60分以上；一般抑郁，30-59分；抑郁较轻，29分以下。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组患者护理后生活质量分析
观察组生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2两组心理状态
观察组心理状态明显对于对照组（P＜0.05）。见表2
3 讨论
对于神经科老年患者的心理分析与护理，护理人员需要为患者提供温馨舒适的病房环境，保持空气流畅与室内安全，缓解患者的心理压力[3]。护理人员需要以患者的心理状态为主制定护理计划，让患者了解神经内科疾病的基础知识，加深患者对于其病情的认识[4]。如果患者本身就有合并症，就需要与主治医生沟通协调，制定治疗与护理方案[5]。在本研究中，两组经过护理之后，观察组的生活质量明显高于对照组，观察组的焦虑、抑郁情况与对照组相比，明显减轻（P＜0.05）。由此可见，对患者实施心理分析与护理，可以缓解其焦虑情绪。
综上所述，为神经内科老年患者采用心理分析与护理，对于提升患者生活质量意义很大，值得推广。
参考文献：
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论文作者:张静 马传娥
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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