韦爱勋
（柳江区人民医院肝病、结核病综合内科 广西柳州 545100）
【摘要】目的：心理护理对慢性肝炎患者遵医嘱行为的影响。方法：抽取30例慢性肝炎患者进行探讨，随机分组，对照组采取一般护理干预，研究组采取有效的心理护理。结果：经过分析，研究组远远强于对照组，差异较大，存在对比价值。结论：针对慢性肝炎患者开展心理护理，可以降低SAS以及SDS值，提高治疗依从性，有效改善病情，提高患者满意度，具有良好的临床运用价值。
【关键词】心理护理；慢性肝炎；遵医嘱行为；传染病
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0270-02
引言
慢性肝炎即为急性肝炎病程超过半年或发病时间不详的一种传染病，严重损害患者的生命安全，主要是乙型或丙型肝炎发展导致。肺部感染，肝功能衰退以及消化道出血属于造成重型肝炎病人死亡的重要因素。病因非常复杂，例身体特征、心理状态等[1]。为了研究心理护理方法，该报告中抽取30例慢性肝炎患者给予探讨，总结如下。
1.资料与方法
1.1 基本信息
选择该院2017年5月至2018年5月收治的30例慢性肝炎病人进行探讨，一年收治的患者均为男性，年龄25～66岁。随机分组，对比年龄、性别等信息，差异不大（P＞0.05），具有对比性。
1.2 方法
对照组采取一般护理干预；研究组按照病人的实际心理状态，开展有效的心理护理，主要包括以下。
1.2.1焦虑型 病人对于环境的改变以及自己健康角色的转变，日常生活产生变化，同时对疾病认识不足，会产生焦虑的情绪，降低临床效果。所以，护士须保持良好的工作态度，积极和病人介绍治疗环境，相关的规章制度以及主管医务人员。详细的为病人介绍相关的慢性肝炎知识，经过沟通掌握病人的心理状态，生活方式。可采取宣传栏、图片、健康手册等途径，促使病人尽早适应角色，给予精神支持与理解，促使其保持良好积极的心态，提高治疗疾病的信心，主动接受治疗与护理干预。
1.2.2抑郁型 约62.5%慢性肝炎病人具有一定程度额抑郁心理。主要好发于中老年群体以及知识水平较高者。伴随时间的推移，消极悲伤的心理逐渐显著，会产生冷漠少语，厌食，抗拒治疗[2]。伴有慢性肝硬化失代偿期肝腹水的老年病人，须多次输入白蛋白，进而增加血浆胶体渗透压、减轻腹水。然而医药花费昂贵，压力较大，长时间的生病，拒绝治疗而出院。
1.2.3理智型 具有知识水平、阅历丰富，入院后可以及时适应医院环境，要充分发挥病人的积极性，主动配合治疗。
1.2.4情绪型 年龄小，病情较轻病人，入院时难以适应，情绪会有时烦躁，疾病变化就抱怨等特点，护士积极为其讲解相关的卫生知识促使其尽早适应病人的角色，对无理要求，不遵守院规的行为给予教育，晓之以理，不能批评与训斥。
1.2.5孤独型 病人住院后，没有安全感，需要人的尊重，拒绝和其他病人以及护士进行交流，无法尽早适应医院的环境。根据传染病的隔离原则，无法随时和亲人交流而出现孤独寂寞的感觉，另外，朋友同事因为怕可被传染而远离自己时，更易出现无助感，护理人员须给予支持与理解，积极的心理疏导，掌握病人的家庭情况，做好家属工作，安全期内合理增多探视次数，尽可能满足病人的需要，确保其主动接受治疗。
1.3 疗效判定
采用汉密尔顿焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）对病人心理情况给予评价[2]，SAS（14项）评分大于14分，确诊焦虑症状；SDS（17项）评分大于17分确诊有抑郁症状。依从性调查共100分。
1.4 数据处理
对实验结果采取SPSS22.0统计学软件进行处理分析，P＜0.05说明结果差异较大，存在临床对比价值。
2.结果
心理护理干预后，研究组SAS及SDS以及治疗依从性优于对照组，差异较大（P＜0.05），存在临床对比价值。具体如表1。
3.讨论
目前，还没有救治慢性乙型肝炎的有效方法，同时社会的歧视，造成慢性乙型肝炎病人存在严重的困难。例：因为治疗费用昂贵，效果较差，就业困难，生活质量降低，造成病人失望，焦虑消极等不良情绪。不但减弱了慢性乙型肝炎病人身体的防御功能，并且极易导致病情加剧。相关文献报道，护理人员密切观察病人的心理状态，开展有效的心理干预，可以明显的减少复发率，明显的增强治疗效果[3]。目前，临床发现，积极的心理干预，可以明显缓解乙肝病人焦虑、抑郁等不良心理，同时还可以增强病人的免疫力以及治疗依从性，减少复发率。相关文献显示，科学的护理干预可以增强治疗疾病的信心[4]。护士应耐心的向病人讲述治疗慢性乙型肝炎的方案、预防措施、发病机制及预后护理，使其正确认识、面对疾病，通过使用其合适的药物、营养，适当休息提高机体免疫力，有利于其尽早康复。此外，有效的家庭支持能够帮助患者缓解情绪，摆脱紧张、焦躁等心理问题，对后续的预后与治疗有着至关重要的作用。观察组患者实施心理护理干预措施，研究组病人的心理情绪有了良好的的改善，并且病人配合治疗的依从性有了明显的提高，明显优于对照组。综上所述，在临床上对慢性乙型肝炎患者开展心理护理干预措施，可以有效的缓解患者的负面心理压力，提高了患者配合治疗的依从性，降低复发率，另外，还可以提高生活质量，提高护理工作满意度，在临床上具有广泛的推广意义。
【参考文献】
[1]岳波,阚丽君.认知行为干预在慢性肝炎患者心理护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2016,25(12):282-283.
[2]刘小丽.慢性肝炎患者心理特点及其心理护理[J].中国保健营养,2016,26(114):27-28.
[3]代丽莉.延续护理对慢性肝炎患者遵医行为和满意度的影响[J].中国护理管理,2016,14(33):26-28.
[4]陈娟娟.慢性肝炎病患院内感染患者护理干预前后的效果研究[J].大家健康(下旬版),2016,1(22):268-269.
论文作者:韦爱勋
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
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