湖南省郴州市中医医院，423000
【摘要】目的：探讨通过多通道微创经皮肾镜辅助进行复杂性肾结石治疗的取石手术的可行性以及相关类手术的安全状况，以积累相关方面的历史经验，增加实践能力。方法：选择我院收治的120例复杂性肾结石患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年12月，简单随机法分为两组，对照组60例患者接受微造瘘单通道微创经皮肾镜取石术，观察组60例患者接受多通道微创经皮肾镜取石术进行治疗，对比两组的治疗效果、比较两组的手术价值。结果：观察组治疗的手术进行时间、手术中出血量以及患者住院时间的差异都没有统计学意义，但是观察组并发症发生率为5.00%明显低于对照组13.33%，同时观察组患者的结石清除率高达90.00%，而对照组患者的结石清除率仅为71.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对复杂性肾结石患者应用多通道微创经皮肾镜取石术进行治疗，能够大大提高治疗的效果，提升结石的清除率，降低并发症的发生率，患者治疗满意度较高，值得临床进一步推广。
【关键词】多通道微创经皮肾镜；取石术治疗；复杂性肾结石
所谓复杂性肾结石疾病其本身包含的病种有很多，其中就有多发性结石、鹿角形结石等等，对于该类疾病的治疗常常采用微创手术进行临床上的操作，但是由于多年来单通道微创手术的种种弊端，以及其再审对于结石去除的根除性问题，我们在本文中有必要好好探讨多通道微创手术的临床可行性及相关类手术的安全状况，以积累相关方面的历史经验，增加实践能力，现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的120例复杂性肾结石患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年12月，简单随机法分为两组。对照组60例患者中，男性33例，女性27例，年龄在44~66岁之间，年龄均值为（54.5±4.8）岁；观察组60例患者中，男性35例，女性25例，年龄在45~69岁之间，年龄均值为（55.8±4.3）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。且两组患者均已查明为复杂性肾结石患者。
1.2方法
对照组60例患者接受微造瘘单通道微创经皮肾镜取石术，要对患者进行硬膜外麻醉，如患者允许也可以进行全身麻醉，该项操作首要患者取结石的位置，然后通过患者一侧的输尿管作为手术的开口位置，注意该项操作应该将导尿管合理的处置放置在肾盂，要让患者采取俯卧的形式，以便于将患者的患病部位暴露出来，然后进行一系列的穿刺手术，用气压弹道碎石机将结石粉碎，冲洗出碎石。同时注意还需将必要的管道先留置在其必要部位一段时间，同时还要将肾造瘘管放置于其中。
观察组60例患者接受多通道微创经皮肾镜取石术进行治疗，同样要对患者进行硬膜外麻醉，如患者允许也可以进行全身麻醉，该项操作首要患者取结石的位置，然后通过患者一侧的输尿管作为手术的开口位置，注意该项操作应该将导尿管合理的处置放置在肾盂，要让患者采取俯卧的形式，以便于将患者的患病部位暴露出来，然后进行一系列的穿刺手术，用气压弹道碎石机将结石粉碎，冲洗出碎石。同时注意还需将必要的管道先留置在其必要部位一段时间，同时还要将肾造瘘管放置于其中。对比两组的治疗效果、比较两组的手术价值。
1.3观察指标
①对患者的手术时间、手术中出血量和住院时间进行调查。②记录患者的结石清除状况，并进行比较。③统计记录两组患者并发症的发生情况。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明复杂性肾结石患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组手术时间、手术出血量、住院时间
观察组治疗的手术进行时间、手术中出血量以及住院时间的差异都没有统计学意义，具体如下表一。
2.2对比两组并发症发生率
观察组并发症发生率为5.00%明显低于对照组13.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。
2.3对比两组结石清除率
观察组患者的结石清除率高达90.00%，而对照组患者的结石清除率仅为71.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表三。
3讨论
在科技和经济日益发展的今天我们应该注重现代医疗体系和医疗新技术新途径的发展和进步。复杂性肾结石是一种非常常见的外科疾病，随着如今生活节奏的日益加快，人们生活压力的不断增加，人们的生活习惯等会因此发生巨大的变化，从而导致人体容易出现多种疾病，肾结石疾病也成为其中一种。作为一种新型治疗模式，多通道微创经皮肾镜取石术能够针对患者的实际情况实施优质治疗，排除治疗中的潜在危险，体现了精心服务理念。
本文研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，这主要体现在两个方面，虽然观察组治疗的手术进行时间、手术中出血量以及患者住院时间的差异都没有统计学意义，但是观察组并发症发生率明显低于对照组，同时观察组患者的结石清除率高达90.00%远远高于照组患者的结石清除率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明多通道微创经皮肾镜取石术的治疗模式的疗效显著，实现了管理的全面化、人性化和精细化。
综上所述，对复杂性肾结石患者应用多通道微创经皮肾镜取石术进行治疗，能够大大提高治疗的效果，提升结石的清除率，降低并发症的发生率，患者治疗满意度较高，值得临床进一步推广。
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论文作者: 骆宇翔，
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
标签：患者论文; 肾结石论文; 结石论文; 复杂性论文; 手术论文; 微创论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第01期论文;