(河北省唐山市迁西县三屯营镇中心卫生院 河北唐山 064302)
【摘要】目的：探讨对老年慢性支气管炎患者实施综合性护理干预效果。方法：选取我院2012年6月—2016年5月间收治的65例老年慢性支气管炎患者，分成对照组31例和实验组34例，对照组采用常规护理措施，观察组采用综合性护理干预方法，对两组患者临床护理效果进行对比分析。结果：对照组患者无效9例，总有效率为70.97%；实验组仅2例无效，总有效率达94.12%，实验组治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性支气管炎患者实施综合性的护理干预效果显著，有效提升临床治疗效果，值得研究和借鉴。
【关键词】老年人；慢性支气管炎；综合性护理干预；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）21-0148-02
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰或伴气喘为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上，是一种较为常见的呼吸道病症，老年人是该症的高发群体，久病可导致气流阻塞、肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病及呼吸衰竭，严重危害患者的身心健康和生活质量。[1]本文笔者针对我院2012年6月—2016年5月间收治的65例老年慢性支气管炎患者临床资料进行回顾性分析，探讨综合性护理干预效果，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年6月—2016年5月间收治的65例老年慢性支气管炎患者，所有患者均签订知情同意书。按随机分组原则分成对照组31例和实验组34例，对照组男18例，女13例；年龄在５8～86岁，平均年龄（63.24±5.43）岁；病程在１～20年，平均病程（9.7±5.3）年。观察组男男16例，女18例；年龄在５6～81岁，平均年龄（64.14±5.56）岁；病程在１～23年，平均病程（10.5±6.1）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面无统计学意义（P>0.05），二者可进行比较。
1.2 方法
首先，对照组患者给予常规护理，而实验组同对照组护理基础上给予如下综合性护理干预措施。
1.2.1心理护理 老年慢性支气管炎患者的病情具有反复发作、久治不愈的特点，常常导致患者产生恐惧、消极、焦虑等不良情绪，容易抵触治疗和护理实施，不利于病情的改善。[2]因此，护理人员要给予患者更多关心和安慰，及时与之交流，详细掌握患者的病情，给予针对性心理疏导，并鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除患者不良心理，使之能够积极配合临床治疗和护理，争取早日康复。
1.2.2氧疗护理 老年慢性支气管炎患者呼吸表现困难，容易出现二氧化碳滞留和缺氧情况，护理人员应当及时给患者进行持续吸氧，调节好吸氧浓度和流量，低流量、低浓度的方式为主；对于病情较为严重患者，则应当提升一定的氧气浓度，并且要给予一定量的呼吸兴奋剂，对患者的通气产生刺激，从而有效改善病人的通气情况。
1.2.3排痰护理 根据患者的个体病情，护理人员要采取相应的排痰方式，避免患出现痰多堵塞呼吸道，影响患者呼吸道畅通。可指导患者选择自己舒适的坐位，进行深呼吸3～5次后，闭气实施连续性的咳嗽，一直尝试把痰液排出为止；也可做体位引流排痰，即应用重力把支气管与肺部中的分泌物全部排出，通常在病人饭前开展，同时给予拍背辅助；另外，护理人员可叩击拍背排痰。如将五指并拢，手掌微曲，应用手腕部分的力量，从肺下面自外而内、自下而上，进行节律性的叩击胸壁，使得患者的气道产生振动，最终排出痰液。[3]
1.2.4健康教育 护理人员对患者的病情发展情况要进行密切观察，耐心向患者及其家属讲解慢性支气管炎疾病特点，以及治疗具有可控制性。做好他们健康教育宣传，使患者明白只有通过坚持正规治疗、规范饮食、适当运动才能够有效改善临床症状，并得到家属的理解和支持，积极配合临床治疗和护理，做好自身预防保护措施。
1.3 疗效评价标准
显效：临床症状、体征、Ｘ线胸片恢复正常状态，白细胞水平恢复正常；有效：临床症状好转，白细胞检测结果、Ｘ线胸片优于治疗前；无效：临床症状、各项检测结果没有改善，甚至出现恶化趋势。显效+有效为总有效。
2.结果
本次研究中，对照组患者无效9例，总有效率为70.97%；实验组仅2例无效，总有效率达94.12%，实验组治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05），二者比较具有统计学意义，详情见表。
3.讨论
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病起病隐袭，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；后期症状加重并常年存在。病程迁延反复，常可并发肺气肿和肺源性心脏病。老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一，它在全球的发病率都呈上升趋势，严重影响了老人的健康，应充分重视它的预防。[4]据大量的临床实践证实，在老年慢性支气管炎患者缓解期、急性发作期以及慢性前延期等各个阶段给予综合性的护理干预，可以显著改善病人的肺功能，消除焦虑、紧张、恐惧等不良心理，提高临床治疗效果，使患者的生活质量得到有效提升。本文研究中，实验组患者接受综合性的护理干预，总有效率达到94.12%，而对照组仅接受常规护理措施，其临床治疗效果仅为70.97%，二者相比较，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这充分证实，采用综合性护理干预有效缓解患者病情，促进机体尽快康复，提高患者生活质量和临床治疗整体效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]罗梅银，彭春兰，邓惠英.慢性支气管炎患者的护理措施和策略[N].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(4)：657.
[2]徐海燕.浅谈慢性支气管炎的护理及健康教育[J].内蒙古中医药，2010(7)：167.
[3]朱亚军.护理干预对慢性支气管炎患者的效果评定[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18(9)：1317-1318.
[4]李莹.慢性支气管炎42例的临床护理及体会[J].中国现代内科学杂志，2012，5(1)：86-87.
论文作者:于晓青
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
标签：患者论文; 支气管炎论文; 实验组论文; 对照组论文; 老年论文; 综合性论文; 病程论文; 《心理医生》2016年21期论文;