陕西省榆林市子洲县人民医院妇产科 718499
摘要：目的：对腹腔镜和经阴道手术治疗卵巢囊肿的效果进行分析比较。方法：随机抽取我院2009年5月-2014年12月收治的120例卵巢囊肿患者。根据婚姻的情况可以分为两组：A组为60例，通过腹腔镜的手术方法为未婚女性进行治疗；B组为60例，通过阴道手术治疗的方法治疗。对两组患者的治疗效果进行综合性的治疗分析。结果：B组中患者的住院时间与费用、手术时间、手术中的出血量等效果明显比A组好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。但是，阴道手术的治疗不适合未婚女性。结论：卵巢囊肿的治疗，对于未婚女性可以使用腹腔镜手术治疗，已婚女性可以使用阴道手术治疗，同时要依据患者的实际情况采取相应方法进行治疗，选取伤害最低、疗效最好的、费用低等方法对患者进行治疗。
关键词：卵巢囊肿；经阴道手术；腹腔镜手术；效果
近年来，在妇科治疗中，卵巢囊肿疾病是妇科常见病之一，对于卵巢囊肿这种疾病，常用的治疗方法是剖腹手术，但是该手术的安全低、伤害大，严重影响患者的身体健康与精神，且对患者的伤害大。目前，随着科技的发展，经阴道手术和腹腔镜手术已经广泛应用到卵巢囊肿临床手术中，取代了最初的剖腹手术。为了寻找一种疗效最好的治疗方法，针对卵巢囊肿疾病分别采取经阴道手术和腹腔镜手术分开治疗，治疗效果显著，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2009年5月-2014年12月收治的120例卵巢囊肿患者，年龄在23-48岁，治疗时间为3个月-4年，所有患者经过B超检查以及病史问诊，已经确诊为卵巢囊肿疾病，根据所有的患者的婚姻情况分为2组进行治疗，通过两组的患者的年龄、病例以及性别均无显著差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
所有患者经过术前准备，进行B超检查，确定肿瘤性质、位置以及大小。A组为60例，通过腹腔镜的手术方法为未婚女性进行治疗。对患者进行插管麻醉，对手术区域进行消毒，进行常规的穿刺，随着腹部的的切开，插入手术器械，通过腹腔镜的显示确立卵巢囊肿的位置、大小等，直接进行切割手术[1]。同时使用0.9%氯化钠注射液清洗，然后缝合伤口。B组为60例，通过阴道手术治疗的方法治疗。首先进行腰硬联合麻醉，使用膀胧截石体位，其在手术范围消毒，根据彩超的显示囊肿的位置，通过阴道后穹窿进入盆腔进行手术，根据卵巢囊肿的大小进行剥离或者把囊液吸走再剥离，止血后对卵巢进行缝合，防止血肿的出现。
1.3 观察标准
观察卵巢囊肿疾病手术中患者的住院时间与费用、手术时间、手术中的出血量，对卵巢囊肿治疗中经腹腔镜手术治疗和经阴道手术治疗进行对比分析[2]。
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1.4统计方法
采用统计学SPSS?21.0软件进行处理分析，计量资料使用（士s），应用t经验，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
A组：费用（7245.14士104.5）元、手术时间（35.5士14.5）h、手术中的出血量（45.8士14.6）mL；B组：费用（3521.6士112.6）元、手术时间（20.5士13.6）h、手术中的出血量（30.6士13.4）mL。B组中患者的住院时间与费用、手术时间、手术中的出血量等效果明显比A组好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。但是，阴道手术的治疗不适合未婚女，两组均无不良反应。
3讨论
卵巢囊肿疾病具有一定的复发性，根据临床试验表明，腹部切开手术对卵巢囊肿疾病患者的伤害极大，伤口愈合时间长，具有不良反应与合并症。伴随着社会经济的发展与医疗技术的发展，卵巢囊肿疾病在临床治疗中有极大的突破，具有高效、创伤少等治疗[3]。
腹腔镜手术治疗主要是通过在气腹的形成下，对患者进行全身麻醉，使用微小的手术机械，通过小切口在腹部进行镜下手术。在治疗囊肿疾病时，较小的囊肿可以直接剥离，对于较大的囊肿可以进行囊液抽离，减少囊肿的体积大小。同时，在抽吸的过程中要特别注意，由于操作的空间较小，容易使囊液外漏，导致盆腔感染，影响恢复或者引发炎症等。由于麻醉的原因患者苏醒的时间较长，该手术的费用高、住院时间长、适合未婚女性治疗。腹腔镜手术治疗可以减轻患者的病痛，是一种安全有效的治疗。
阴道手术治疗主要是通过阴道后穹隆切口进行手术，进行腰硬联合麻醉，使用膀胱截石体位，在其手术范围消毒，根据彩超显示囊肿的位置进行切口，通过阴道后穹窿入盆腔进行手术，切口虽小但可以在直视进行手术[4]。根据卵巢囊肿的大小进行剥离或者把囊液吸走再剥离，一旦出现外漏囊液也不会进入到盆腔，止血后对卵巢进行缝合，防止血肿的出现。安全又简单。由于该手术不需要使用其他特殊的设备，所以手术费用较低、麻醉时间短、术后观察时间短，该手术适合已婚妇女治疗。
卵巢囊肿治疗中不管是经阴道手术还是腹腔镜手术治疗，掌握手术技巧非常重要，对两组的临床治疗的效果进行对比分析，阴道手术的治疗住院时间与费用、手术时间、手术中的出血量等效果明显优于腹腔镜手术治疗，阴道手术的治主要针对的是已婚妇女。比较结果显示，两组均无不良反应出现。
综上所述，在卵巢囊肿治疗中，未婚女性可以采用腹腔镜手术治疗，已婚女性可以采用阴道手术治疗[5]。医生在根据患者的实际情况选择适合患者的治疗方法，使用对患者伤害最小，疗效最好、费用最低的方法进行治疗。经阴道手术和腹腔镜手术对治疗卵巢囊肿疾病均安全有效，无不良反应，各有各的优点，根据实际情况对患者进行手术选择。
参考文献：
[1]钟晓燕.经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的对比研究[J].中外医学研究，2014（22）：221-223
[2]张丽；刘月合.经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值[J].当代医学，2013（25）：189-191.
[3]谭皓.经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效比较[J].当代医学，2014（30）：263-264.
[4]周扬霞；李世忠；刘艳英.探讨经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值.[J].中国医药指南，2013（13）：123-125.
[5]王咏梅.经阴道、腹腔镜与开腹三种不同手术治疗卵巢囊肿临床疗效观察[J].中国实用医药，2014（04）：163-164.
论文作者:白,瑞
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
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