（南阳市第二人民医院护理部 河南 南阳 473012）
【摘要】 目的：探讨集束化护理管理在老年患者压疮护理中的临床意义。方法：本次调查以100例老年压疮患者作为调查对象，将患者进行随机分组处理，观察组及对照组各为50例。其中对照组患者接受常规护理；观察组患者接受集束化护理管理，分析不同护理模式带来的护理效果。结果：组间对比可知，观察组及对照组的护理有效率各为92%及70%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：集束化护理管理在老年患者压疮护理中具有重要应用价值，可进行比较分析。
【关键词】 集束化护理管理；老年压疮；意义
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0278-02
压疮是老年住院患者的常见并发症，对于患者而言，一旦诱发压疮后，不仅治疗难度增加，同时患者心理负担及经济负担也增加[1]。除了基本的抗感染治疗后，给予相应的临床护理具有重要应用价值。在本次调查中，笔者将分析应用集束化护理对老年患者压疮护理的应用价值。
1.资料及方法
1.1 一般资料
2015年1月至12月期间，我院纳入住院部100例出现压疮并发症的老年患者作为调查对象。纳入者满足下述标准：（1）患者年龄为≥60岁；（2）患者意识清楚；（3）排除预计生存期在3个月以内的患者。以随机分配法对患者进行分组处理，组间人数均等，各为50例。观察组中男女分别29例及21例，对照组中男女分别为28例及22例，两组患者平均年龄为分别为（73.7±2.1）岁及（74.2±2.4）岁。两组患者在一般资料上比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组按照常规护理措施进行护理，包括按时帮助患者翻身、加强皮肤护理、温水擦拭及营养指导等。观察组患者遵循集束化护理管理模式进行下述护理，具体操作如下：
1.2.1以讲座形式对患者进行相应的培训，告知患者压疮的诱发原因、目前的护理措施及相应的专业知识。使得老年人群更好的掌握压疮的知识点，提高患者对于压疮的重视程度。
1.2.2根据压疮造口专科护理指南，完善压疮换药流程中的相关规定。完善压疮管理系统，为压疮患者后期护理做出相应的备案。
1.2.3学会应用Waterlow压疮评估量表，以充分评估患者的皮肤状况，对所的结果进行相应的记录，对压疮登记表进行填写。
1.2.4由护理人员对患者病情进行评估，结合文献参考，为患者制定针对性的护理方案。并观察患者病情变化，及时对护理方案进行调整。
1.2.5为患者铺垫气垫床，保障气垫床的有效性。检查气垫床是否完好，以避免压疮进一步的恶化。
1.2.6根据患者的个人体质，如患者身体消瘦，则于骨凸处皮肤敷以敷料进行保护；若患者出现水肿，则抬高患者的四肢；若患者出现躁动，则必要时给予相应的约束。
1.2.7为患者制定针对性的饮食干预措施，补充相应的蛋白质、维生素，改善患者的虚弱状态，增加患者的抵抗能力。
1.2.8对患者压疮护理管理系统进行总结规划，并不断的积累经验，对护理措施进行优化。
1.3 效果评析
在实施相应的护理后，比较两组患者的护理效果。其中效果评定标准如下：治愈：压疮部位的创伤消失，不再渗出分泌物，愈合良好；好转：压疮部位的创伤缩小，创面渗出液减少，患者疼痛感减轻。无效：未达到上述任何一项标准。以治愈率及好转率之和作为总有效率。
1.4 统计学分析
以SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量与计数资料分别为（均数±标准差）及百分比形式表示，组间采用t检验卡方检验，P＜0.05存在统计学差异。
2.结果
疗效比较可知，观察组及对照组患者的护理总有效率为92%（46/50）及70%（35/50），组间比较具有统计学意义（χ2=9.992，P＜0.05）。具体数值见表1所示。
3.讨论
压疮是临床上的常见并发症，该病多发生于年龄较大或身体虚弱的人群。导致压疮发生的主要原因由于患者身体局部组织受到压迫，血液循环受阻，皮肤组织缺血而导致坏死及糜烂[2]。大多老年患者病情较为严重，需长期卧床休养，加之身体耐受性减弱，成为压疮的高发人群。重视压疮的临床护理，控制压疮发展意义重大。
在本次调查中，笔者将分析集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果。集束化干预为目前较为常用的护理干预模式之一，该种护理模式遵循循证护理的原则，可积极的改善患者的病情发展。与传统的护理模式进行比较，集束化护理可以对患者的护理内容进行优化，而患者接受优化后的护理措施，往往可获得较好的预后[3]。本次调查结果提示，观察组患者在接受集束化护理管理后，其护理总有效率为96%，与接受常规护理的对照组患者相比，护理有效率得到了显著的提升。提示集束化护理的应用价值。
终上所述，集束化护理管理在老年患者压疮护理中具有积极作用，可进行临床推广应用，以帮助更多患者受益。
【参考文献】
[1]李洁琼,郭成,王学良等.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):36-37.
[2]戴正银,林红霞,王彤等.集束化干预策略在老年卧床患者预防压疮护理中的应用[J].江苏医药,2014,40(20):2522-2523.
[3]邰金萍.集束化护理预防急性脑卒中压疮发生的临床效果评价[J].中外医学研究,2015,13(33):93-94.
[4]张秀平,张兰梅,任杰平等.术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用[J].护理研究,2013,27(21):2237-2238.
[5]刘慧.集束化护理在ICU压疮高危患者护理的应用效果[J].医药前沿,2015,5(28):279-280.
论文作者:华秀芝
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/8
标签：患者论文; 老年论文; 统计学论文; 效果论文; 对照组论文; 意义论文; 病情论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;