（广西崇左市扶绥县人民医院；广西崇左532199）
【摘要】目的：探讨颈动脉彩色多普勒超声检测粥样斑块与脑梗死的关系。方法：在2015年2月到2017年2月期间来我院就诊的脑梗死患者中选取20例作为实验组，在同时期选取来我院体检的健康人员20例作为参照组。对全部研究对象均行颈动脉彩色多普勒超声检测，分析2组颈动脉彩色多普勒超声检测粥样斑块的检出情况、斑块的分布情况以及脑梗死患者病情发展中斑块的性质。结果：相比于参照组，实验组粥样斑块的检出情况和类型明显较优，组间差异显著（p＜0.05）。脑梗死患者病情发展，其粥样斑块也随之改变。结论：行颈动脉彩色多普勒超声检测出颈动脉粥样斑块的分布、类型以及数量均与脑梗死疾病存在密切关系，其病情发展，其颈动脉粥样斑块随之改变，因此行颈动脉彩色多普勒超声检测可有效的预估患者脑梗死情况。
【关键词】颈动脉；彩色多普勒超声；粥样斑块；脑梗死
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0185-02
对脑梗死疾病而言，其动脉粥样硬化为主要发病因素，现为明确脑梗死与颈动脉粥样斑块存在的关系，现对选取的研究对象进行颈动脉彩色多普勒超声检测，得到相关信息，预测脑梗死的发展情况，进而采取针对性措施进行治疗[1]。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
在2015年2月到2017年2月期间来我院就诊的脑梗死患者中选取20例作为实验组，在同时期选取来我院体检的健康人员20例作为参照组。实验组：男患者有12例，女患者有8例，年龄选取跨度为55~85岁，中位值为（70.15±2.34）岁；参照组：男性有11例，女性有9例，年龄选取跨度为54~86岁，中位值为（70.24±2.57）岁；分析40例研究对象的基本数据，使用统计学软件分析，无明显差异性存在（p＞0.05）。在实施研究前，将研究内容、流程、目的等均对研究对象进行详细解释，并得到同意。脑梗死患者均进行全国脑血管病学术会议1995年审议通过的神经功能缺损程度评分标准进行评估，主要包含轻度、中度、重度脑梗死，其中轻度患者有12例，中度患者有8例。
1.2方法
让所有受检者取仰卧位，对其进行颈动脉多普勒超声检测，检测时将探头频率设置为7~10MHz，其主要对颈动脉交叉处、颈动脉起始处、颈总动脉以及颈外动脉进行检测，对其存在粥样斑块数量、性质、类型、部位、血流参数和血流状况进行分析。
1.3判定指标
判定2组颈动脉彩色多普勒超声检测粥样斑块的检出情况、斑块的分布情况以及脑梗死患者病情发展中斑块的性质。
1.4统计学分析
采用SPSS 17.0统计学分析软件进行检验，行t检验方法对其计量资料进行检验，计量资料采用()形式表示；行X2检验方法对其计数资料进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。如组间以p＜0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。
2.结果
2.1分析2组粥样斑块的检出率
行颈动脉彩色多普勒超声检测后，实验组中有18例患者检测出粥样斑块，其检出率为90.00%（18/20）；参照组中有6例患者检测出粥样斑块，其检出率为30.00%（6/20）；组间数据对比差异性显著（p＜0.05），X2值=15.0000。
2.2分析2组粥样斑块所处部位
实验组中，有18例患者被检测出粥样斑块，其中共有30块粥样斑块；参照组中，有6例患者被检测出粥样斑块，其中共有12块粥样斑块。具体详情见表1。
表1 分析2组粥样斑块所处部位[例（%）]
2.3分析2组各类型的粥样斑块的检出率
实验组各类型的粥样斑块的检出率相比于参照组明显较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05），具体详情见表2。
表2 分析2组各类型的粥样斑块的检出率[例（%）]
2.4分析轻度和中度脑梗死患者的粥样斑块检出率
12例轻度脑梗死患者检测出18块粥样斑块，8例中度脑梗死患者检测出12块粥样斑块，各类型粥样斑块检出率经对比存在明显差异（p＜0.05），见表3。
表3 分析轻度和中度脑梗死患者的粥样斑块检出率[例（%）]
3.讨论
根据相关文献显示，颈动脉粥样硬化是脑梗死发生的主要原因，本组研究也证明了此点[2]。粥样斑块的发展、数量增多等均可使管腔出现狭窄情况，进而提高了脑梗死的发生率。据有关资料显示，粥样斑块的性质与脑梗死的发生存在一定关系[3]。粥样斑块的类型主要分为溃疡斑、混合斑、硬斑和软斑，其混合斑和软斑由炎性细胞、脂肪组织、弹力纤维以及胶原等因素造成，行彩色多普勒超声诊断，其会出现低回声，但其血流动力学会受到影响，进而出现出血、破裂等情况，发生血栓，进而提升脑梗死的发生率[4]。心脑血管超声具有一定的特殊性，其可获得精密的图像，其检测的位置较浅、检测条件十分优越。行彩色多普勒超声诊断，对粥样斑块具有较高的敏感性、准确性，其具有重复操作的优点。对于心脑血管疾病，需明确其早期临床特征，并予以及时诊断，采取针对性措施预防疾病发生[5]。对于没有任何症状的颈动脉粥样斑块，行彩色多普勒超声诊断具有一定优点，可做到尽早预防和治疗。其颈动脉为脑部主要供血来源，其粥样斑块在颈动脉发生率较高[6]。
综上所述，颈动脉斑块性质和类型可引发脑梗死发生，颈动脉彩色多普勒超声诊断具有经济、重复性好以及快速的优点，可充分检测出各类型粥样斑块，主要根据颈动脉粥样硬化情况、动脉狭窄情况以及斑块特征等进行诊断，可有效的判定脑梗死疾病严重度，并采取措施进行预防和治疗。对于无症状的粥样斑块也可在最短的时间内予以发现，并及时预防。经证实，脑梗死的严重程度与粥样斑块的类型、性质等存在密切关系。
参考文献：
[1]朱松岩,唐晓兵,姜瑞华等.颈动脉彩色多普勒超声检测粥样斑块与脑梗死临床分析[J].河北医学,2013,19(8):1232-1234.
[2]陈道存,陈皓.颈动脉粥样硬化斑块类型与脑梗死的相关性研究[J].心血管康复医学杂志,2010,19(6):618-620.
[3]郭星宏.颈动脉粥样斑块与老年性脑梗死的临床关系研究[J].中外健康文摘,2014(27):174-175.
[4]陆尤,万继峰.阿托伐他汀对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样斑块的干预作用[J].中国心血管病研究,2012,10(4):282-285.
[5]修长顺,姜洪玲.颈动脉粥样硬化与脑梗死[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(10):583-583.
[6]邹海枫,陈国梁,张燕等.彩色多普勒超声在颈动脉斑块诊断及治疗中的应用价值[J].中国医药科学,2011,01(18):94-95.
论文作者:梁威丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：多普勒论文; 粥样论文; 颈动脉论文; 超声论文; 脑梗死论文; 患者论文; 检出论文; 《医师在线》2018年第16期论文;