摘要：目前，在我国的医院的经济管理方面面临着比较多问题，为了进一步的降低医院的运行成本，改善医院的经济效益，我们必须要重视医院的医疗的成本核算，将其归于医院的日常经济管理方面，这样才能不断的加强医院的经济管理，积极的进行医疗成本的控制，才能在激烈的市场竞争中求得存在，提高医院的社会效益与经济效益。
关键词：成本核算；问题；意义；管理水平
在我国，医院有多种类型，例如公立医院、综合医院、专科医院以及私立医院，由于人们对健康意识的提高，医院的监管机制也不断的加强，所以说，我国医院市场的运营方面逐步变得更加规范化、有序化、合理化以及法制化。关于成本核算，其实际上属于是经济管理工作的内容之一，只有在医院的日常经济管理工作，引入了成本核算的机制，才能够有效的促进医院的可持续发展。近些年来，随着我国社会生活的不断快速发展，医院的发展问题也引起了人们的高度关注。但是当前阶段，医院面临着非常激烈的市场环境，在未来如何能够更好的生存发展是医院管理者必须要面对的问题，而引入了成本核算意识就能够有效的保障医院在激烈的市场竞争中的生存概率，成本意识明显的影响医院的效益，可以说是其能否可持续发展的关键原因之一，本文主要介绍了目前我国的医院在日常的经济管理情况，尤其是成本核算方面存在的一些问题，提出了如何提高医院的成本核算的策略，同时分析了目前医院开展成本核算的机制在其实际的经济管理中的应用情况，具体内容如下：
1.成本核算机制在医院经济管理中的应用现状
一般来说，比较合理的医院成本控制必须要完事，要包括制定事前的成本、揭示事中的成本的差异、还需要包括有事后的及时的反馈控制成本等部分。但是目前，我国执行的财务会计制度及其准则没有明确的内容来规定，尤其是对于医院这种公益性单位的成本核算原则。所以目前的大多数的医院所采用的财务会计成本核算制度比较落后，不能全面的结合多个方面，导致了我国的部分医院当中的成本核算基础薄弱，其经济管理方面仅仅单一的采取财务会计制度，有些甚至是不能紧密的结合当前的会计准则，但是，这与医院的实际情况制定的出入比较大，这样就导致了成本核算的过程中涉及到的账务报表处理存在较多的问题。所以说，在目前的医院，缺乏一定的成本核算的制度以及完善的体系就是其经济管理中存在的一个关键问题，从而导致了医院处于低效运行的状态。另外我国的医院的成本控制意识比较滞后，在我国的一些医院中，目前存在的普遍的问题就是对成本的控制仅仅是局限在事后的反馈控制阶段，也就是仅仅是片面重视成本压缩的方式，而没有重视对于成本的控制，忽视了成本核算的目的以及作用。
2.成本核算机制在医院经济管理中的应用价值
成本核算机制对于医院来说是其能否保持可持续发展的主要因素，尤其目前很多的医院都面临这非常激烈的市场竞争环境，所以医院必须要保证自身能够顺利的生存发展，这就要求医院的管理者们必须要建立起一定的成本意识，只有在医院中积极的开展成本核算的机制才能够促进医院的发展，使其在未来的市场经济中保持优势的地位，对于医院的未来成长具有非常重要的意义，所以说实行成本核算机制可以说是医院在未来的竞争环境下的必然趋势。
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2.1 保证医院的经营分析结果变得更客观科学
结合起医院的经济成本以及社会效益，促使医院的经营分析结果变得更客观科学.因为它能够充分的使医院的管理者们能够综合的去考虑经济成本以及社会效益，这样能够保证效益分析方面的客观真实性，例如我们举一个例子：我国某一家医院的医疗部门目前正在执行实施一项重要的科研项目，这个时候在计划阶段我们就要借助成本核算分析的方式来判断如何去具体的执行或者开展这一项目。我们列出成本方面的支出。例如需要使用大量的试剂方面的成本，在科研人力方面的投入成本，对于操作人员的基本培训方面的成本，实验过程中的资源消耗以及设备折旧等方面的成本等等，对于这些成本进行一定的量化处理。然后，我们列出在效益方面的支出。例如，我们所研究出来的成果能够促进医院之前的处理流程变得更加简单高效，提高了医生们的工作效率，对于诊断的准确性也明显提高，大大的减轻了病人们的压力以及负担等等，当然这其中还涵盖了一些隐性的效益，这是不能用数字来进行衡量的，但是如果我们执行了在成本核算的分析方式，能够为这些不同的效益来进行评估，赋予一定的权重，采取间接的方式来量化处理，这样能够保证效益分析方面的客观真实性。
2.2在医院经济管理当中能够充分利用有限的医疗资源
在医院的日常的经济管理中，必须要时刻重视医疗成本的控制，这样才能够有效的利用有限的医疗资源去服务社会，所以在我国的医院经济管理中，采取成本核算的机制的主要目标之一就是在于对医疗成本的控制，这样有利于借助比较有限的医疗资源来发挥出其最大的社会服务效用。我国的医疗机构开展市场的历史已经很长了，目前涉及到我国的医疗改革的讨论也持续不断，迟迟未能确立，选择进一步发展医院的私营机制，还是不断的提高医疗公共服务，不同的专家学者对此各执己见。其实，由于我国人口众多，所以进一步的扩大公共医疗服务机制更适于我国的国情，这就需要我国的各级医疗机构要合理的控制医疗成本，充分的利用起有限的医疗资源，尽最大可能来满足人民群众的医疗需求。而在医院经济管理当中引入成本核算能够充分利用有限的医疗资源，实现这一目的。
2.3保证公立医院的公益性
近些年，国务院对外公布了我国的医药卫生体制改革计划，明确要求了我国的公共医疗卫生服务的基本定位，也就是强化其基本的公益性质，加强政府的持续投入，进一步的有效减轻人民群众的医疗费用负担，争取早日实现我国的覆盖城乡居民的基本医疗制度，为人民群众提供更加有效、方便以及价廉的医疗卫生服务。对于公立医院来说，其属于公益性事业单位，目的不是为了营利，而是为了广大人民群众而服务的，要提供更加安全、有效便宜的卫生服务，肩负着构建公共卫生医疗服务体系的任务，成本核算机制对于医院的公益性中具有非常重要的实际价值。在医院的具体管理中，准确的对运行状况进行成本核算能够有效掌握成本的各处的耗费情况，从而为其进一步的提供更加安全、有效便宜的卫生服务提供有效的依据，也有利于医院的管理人员主动选出成本控制计划，从而能够减少其盲目公益，及时的做出科学的决策决定。同时也要充分调动全院员工的积极性和主动性，使其自觉地参与为人民群众提供更加有效、方便以及价廉的医疗卫生服务。
结束语：
总而言之，医疗成本控制情况属于是衡量一个医院经济收益的重要指标，可以算作是医院在向社会提供医疗服务的过程中所产生的各项支出之和。在我国开展医疗改革的制度，在医院的实际工作当中，成本核算的重要性就变得越来越突出。开展成本核算不仅仅能够适应市场经济的真实需要，也能够改善医院的市场竞争力，同时也是医院加强其经济管理的必然选择。在医院的经济管理中实施成本核算，有利于对其实现社会效益以及经济效益的最大化目标，进一步的深入认识医院的成本核算，对于医院的经济管理具有非常重要的作用，有利于医院实现其两个效益最大化的长远目标。另外，加强医院的成本核算还可以突出医院的公益性。
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论文作者:刘宁
论文发表刊物:《文化研究》2016年3月
论文发表时间:2016/8/15
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