摘要：目的：探究不同手术时机治疗急性肠梗阻的临床效果。方法：选取我院2016年3月～2017年3月所收治的急性肠梗阻患者50例，参照其入院顺序的奇偶性将其分为实验组和对照组，各25例。在实验组患者发病四十八小时之内为其施行手术，在对照组患者发病四十八小时之后为其施行手术，进而对比两组患者的住院时间、恢复肠胃功能的时间、手术恢复时间、发生死亡和肠坏死情况以及手术治疗效果。结果：实验组患者的住院时间、恢复肠胃功能的时间和手术恢复时间均显著优于对照组（P<0.05）；实验组患者发生死亡和肠坏死的概率显著低于对照组（P<0.05）；实验组患者的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：对急性肠梗阻患者进行早期治疗，可以优化患者的住院时间、肠胃功能的恢复时间，降低肠坏死和死亡的概率，进而有效提升治疗的有效率。
关键词：急性肠梗阻；不同时机；治疗效果
急性肠梗阻作为目前临床上比较常见的一种腹部外科疾病，通常是患者因为各种原因导致的肠腔内积物而引发急性通过障碍，进而使其小肠肠道受到机械性的堵塞[1]。该疾病的发病原因复杂且多样，并且病势的发展比较快，一旦患病，便可引发患者全身或者身体局部的体征反应，一般表现为全身脱水、停止排便排气、肠音亢进、呕吐、腹痛、腹胀等等。因为患者的病程发展、病情、病因以及梗阻部位的不同，其临床表现也有所不同，但如果不能得到及时治疗，就会对患者未来的正常生活产生影响，严重者还会直接危及到患者的生命安全。据临床表示，该疾病手术的治疗时机会影响到整体的治疗效果[2]。为此本文在患者发病四十八小时之内和四十八小时之后分别为实验组和对照组进行手术治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月～2017年3月所收治的急性肠梗阻患者50例，参照其入院顺序的奇偶性将其分为实验组和对照组，各25例。其中对照组男性患者13例，女性患者12例，年龄为21～76岁，平均年龄为（48.5±2.8）岁，疾病类型为：5例粪石性肠梗阻，7例肠扭转，4例嵌顿疝，3例结肠肿瘤，6例粘连性肠梗阻；实验组男性患者14例，女性患者11例，年龄为22～79岁，平均年龄为（50.5±3.4）岁，疾病类型为：8例粪石性肠梗阻，6例肠扭转，5例嵌顿疝，3例结肠肿瘤，2例粘连性肠梗阻。比较两组患者的性别、年龄、疾病类型等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2方法
对所有患者施行早期的非手术治疗措施，主要包含：抗生素感染、酸碱平衡的维持、水盐平衡的维持、肠胃减压、营养支持治疗以及禁食等等。严密观察患者的保守治疗时各项生命体征的变化，依据综合的检查来对患者病情进展进行判断。对于那些二十四小时之内的肿瘤、腹腔间壁室综合征、绞窄性肠梗阻以及保守治疗无效患者，施行必要的手术治疗。比如：给予结肠肿瘤患者肿瘤根治手术，以及嵌顿疝患者疝修补手术，以及肠扭转患者肠扭转复位手术等等。同时还要依据手术时机，在实验组患者发病四十八小时之内为其施行手术，在对照组患者发病四十八小时之后为其施行手术。
1.3统计学方法
用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，本次研究的数据用卡方X2检验计数资料，计量资料用t检验，表示方法为均数±标准差（ ），以P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间、恢复肠胃功能的时间和手术恢复时间对比
实验组患者的住院时间、恢复肠胃功能的时间和手术恢复时间均显著优于对照组（P<0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者住院时间、恢复肠胃功能的时间和手术恢复时间对比[d， ]
注：与对照组比较差异具有统计学意义，*P<0.05。
3讨论
急性肠梗阻作为常见的一种外科疾病，大多数患者都伴有肠鸣音亢、排气困难、排便困难、恶心呕吐以及腹痛腹胀的体征[3]。因为急性肠梗阻的病情十分复杂，一定要施行正确的措施，才能保证患者的健康[4]。部分患者过于依赖保守治疗，使得病情不断反复的发生，同时出现毒素吸收、移位以及肠道细菌增多的现象，大大增加了患者发生并发症以及死亡的概率，带来严重的安全隐患[5]。所以选择一个最佳的手术治疗时机才是治疗急性肠梗阻成功与否的关键因素。为此本文在患者发病四十八小时之内和四十八小时之后分别为实验组和对照组进行手术治疗，据本次研究结果表明，实验组患者的住院时间、恢复肠胃功能的时间和手术恢复时间均显著优于对照组（P<0.05）；实验组患者发生死亡和肠坏死的概率显著低于对照组（P<0.05）；实验组患者的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。
综上所述，对急性肠梗阻患者进行早期治疗，可以优化患者的住院时间、肠胃功能的恢复时间，降低肠坏死和死亡的概率，进而有效提升治疗的有效率，值得应用推广。
参考文献
[1]何俊,钱晨,陈国庆等.急性肠梗阻患者不同手术时机的效果及并发症的研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(5):57-59,63.
[2]袁甫军.急性肠梗阻治疗中不同手术时机的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2014,(22):2903-2904.
[3]周文星,叶小勇,吕传新等.选择不同的时机对急性肠梗阻患者进行手术治疗的效果探究[J].当代医药论丛,2014,(16):270-271.
[4]王本锋,邵俊伟.不同时机手术治疗急性肠梗阻的效果观察[J].医学新知杂志,2016,26(2):146-147.
[5]洪慧东.急性肠梗阻不同手术时机的临床效果分析[J].医学理论与实践,2014,(16):2159-2160.
论文作者:谢祥国
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 实验组论文; 时间论文; 手术论文; 对照组论文; 肠胃论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;