【摘要】目的：探讨PDCA循环管理在护理质量管理中的应用效果及价值。方法：按照PDCA循环管理的基本内容，将其应用到医院的护理质量管理工作中，对比应用前后医院的护理质量和护理满意度变化。结果：通过应用PDCA循环管理法，可有效提升医护人员的质量管理意识，提高患者的护理满意度，完善护理相关指标，促进护理质量的持续改进。结论：在护理质量管理中应用PDCA循环管理法，效果较好，值得推广和应用。
关键词：PDCA循环；护理质量管理；应用效果
如今，随着医疗事业的改革和发展，以及人们健康意识的不断提升，护理工作的作用和意义逐渐凸显。临床实践表明，只有将护理工作变得更加规范化、科学化和系统化，才能满足患者和家属的基本需求，才能与医学现代化发展模式相适应，促进医疗事业的可持续发展[1]。为此，本文分析了我院运用PDCA循环管理的相关内容，并对比了实施前后护理质量的变化，具体内容如下。
1 构建标准，确立目标（P）
为了保证PDCA循环管理应用的针对性，医院应该根据当前的医院的发展形势，对护理工作的情况进行总结，分析相关文件标准，制定护理质量管理的改进制度，尤其是当前护理工作中存在的弊端，应着重进行处理。同时，各个科室内的护理人员，应该参与到护理质量管理改进计划中，提出自己的意见和建议，分析护理问题的发生原因，并确定后期护理工作的发展目标，制定一系列的实施步骤。护士长可根据自身经验和总结出的内容，制定每月和每个季度的工作计划，保证各个环节紧扣在一起。确立目标是非常关键的，是决定PDCA循环管理实施是否有效的重要步骤，为此，医院的领导层应该参与其中，将护理质量管理和医院的发展方向联系在一起，为各个科室的护士长站在统一战线内，提出具有前瞻性的意见，少走弯路，避免浪费人力物力。
2 构建团队，贯彻目标（D）
首先，根据构建的标准和文件要求，成立护理质量管理部门，包括护士、科室病区护士长、科护士长、护理部主任、等成员，该小组的工作内容在于执行相应的护理措施，控制护理质量，保证PDCA循环管理法的有效应用。其次，根据制定的工作计划，明确分工，将每一项护理内容都落实到个人，并加强对护理实施过程的监督，小组内应每月召开一次质控会，总结上一阶段的不足，制定下一阶段的工作计划，以此来保证PDCA循环管理应用的针对性和灵活性。第三，会议上应该向组员展示护理监控结果，发放反馈表，对比不同科室之间存在的具体问题，将该内容与科室的效益工资、护理质量考核结果进行挂钩，这样能够营造出一个更有利的实施环境，促进护理人员对自身工作的认同。
3 参照指标，落实检查（C）
首先，应加强对护理部工作质量的控制，护理部主任起到带头作用，每个月对护理质量进行有效评价，并制定有针对性和目的性的发展目标，对存在的问题进行多方面考虑和分析，研究出有效的改进措施，避免浪费时间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次，加强对科室护理质量的控制，科室护士长应通过自身的观察和了解，将本科室的护理质量和PDCA循环管理法的标准进行对照，针对薄弱区域[2]，进行补充和完善，构建出完善的解决对策，并加强对护理工作的跟踪，做好记录工作。最后，加强对病房区护理质量的控制，病房区容纳的患者人数较多，是极易发生护理纠纷和矛盾的场所，为此，病区护士长应该每月固定对护理工作和反馈结果进行检查，分析护理质量问题出现的原因，结合病房区患者的病情特点，提出一系列的完善建议，并将所得结果上报给相关人员。
4、处理反馈建议，总结评价结果（A）
为了提高PDCA循环管理法应用的灵活性，医院的各个科室应该提高责任意识，每周召开护理质量讲评会，重点讨论病区护理质量自查的结果，总结护理工作中的教训和经验，对下一阶段的护理计划进行完善。护士长应周将护理工作的质量检查结果公布在科室信息栏，若遇到特大医患纠纷或者其他问题时，应该加强追踪和监控，采取积极的措施进行解决，明确自己的态度，赢得患者和社会公众的认可[3]。护理部，应具备前瞻性的工作眼光，定期召开讨论会，针对重点问题进行分析，通过对比的方式，找到护理工作中存在的不足，进而将其与护理质量标准进行对照。护理人员应该具备自省意识，能够根据自觉发现自身存在的问题，不断的修正行为，与患者换位思考，提高责任意识，保证PDCA循环管理法的有序实施。
5 结果
我院在2014年—2016年间于护理质量管理工作中应用了PDCA循环管理法，结果显示，医护人员的护理意识有了明显提升，护理工作的各项指标得到了有效改善。对比护理满意度发现，实施PDCA循环管理法后，我院的护理满意度达到了97.3%，这与护理质量持续改进工作的要求相符。对比护理态度发现，医护人员的换位思考意识有了较为明显的提升，如晨间护理工作和以往相比推迟了1—1.2h，医患纠纷明显减少，护理不良事件也得到了控制。对比护理质量发现，患者的并发症发生率、不良反应发生率及投诉率明显下降，下降幅度为30%—50%，护理质量和效率有明显提升，医院治疗工作也更加顺利。
6 体会
综上所述，应用PDCA循环管理法，能够有效改善临床护理工作的质量和效率，缓解医患矛盾和护患矛盾，提升患者的护理满意度，并改善医护人员对自身工作的认同度，有着较高的应用和实践价值。护理质量管理工作是一个需要全员参与的工作，而PDCA循环管理符合了全体医护人员的需求和认可，与护理工作的发展方向相一致[4]。医院应提高改革意识，及时发现和总结问题，实施针对性的解决措施，保证医院护理质量的稳步提高。
参考文献：
[1]任定玉.PDCA循环管理方法在护理继续教育管理中的运用[J].现代临床护理,2010,09（06）:54-56.
[2]刘宝凤.基于PDCA循环管理法在护理质量持续改进中应用的分析[J].中国现代药物应用,2013,15（21）:256-257.
[3]吴庆彩,谭云娣,周敏卿.PDCA循环管理模式在护理质量管理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2013,10（03）:150-152.
[4]李玉虎.PDCA循环管理法在护理质量持续改进工作中的实际应用效果分析[J].中国医学创新,2016,19（35）:83-86.
论文作者:张中容,何宇
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
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