曲靖市会泽县迤车中心卫生院 云南曲靖 654204
【摘 要】目的：探讨对围绝经期功能性子宫出血患者予以小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗的效果。方法：在2017年7月到2018年7月期间来我院就诊的围绝经期功能性子宫出血患者中选取60例，按照随机数字表法分组，各30例。对参照组患者行戊酸雌二醇治疗，对实验组患者行小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗。分析2组患者的临床疗效、血清性激素水平以及血红蛋白值。结果：实验组患者的临床疗效为96.67%（29/30）明显高于参照组患者的临床疗效为70.00%（21/30），组间差异性显著（p＜0.05）。治疗前，2组患者的血清性激素水平以及血红蛋白值无明显差异（p＞0.05）；治疗后，实验组患者的血红蛋白值和E2水平高于参照组，P、FSH以及LH水平低于参照组，组间差异性显著（p＜0.05）。结论：对围绝经期功能性子宫出血患者予以小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗，血红蛋白值明显升高，其性激素指标明显改善。
【关键词】围绝经期；功能性子宫出血；小剂量；米非司酮；戊酸雌二醇
对于围绝经期妇女其功能性子宫出血为常见症状，其主要症状为出血量不定、频繁出现闭经以及经期不规律等情况。血管异常增多纤溶活性、形态异常、功能异常以及溶酶体数量异常等因素仅可引发此疾病[1]。现对围绝经期功能性子宫出血患者予以小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗的效果作分析。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
在2017年7月到2018年7月期间来我院就诊的围绝经期功能性子宫出血患者中选取60例，按照随机数字表法分组，各30例。实验组：年龄选取区间为40岁至55岁，中位年龄为（47.23±3.18）岁，病程区间为2个月至10个月，中位病程为（6.12±1.35）个月；参照组：年龄选取区间为41岁至56岁，中位年龄为（47.35±3.21）岁，病程区间为3个月至9个月，中位病程为（6.23±1.42）个月。分析60例围绝经期功能性子宫出血患者的基本数据，经统计学软件分析，无明显差异性（p＞0.05）。
1.2方法
对全部患者采取常规止血、抗感染治疗等，对参照组围绝经期功能性子宫出血患者行戊酸雌二醇（生产厂家：华中药业股份有限公司生产；批准文号：国药准字H42021397，规格：0.5mg×12粒）治疗，每次取0.5mg让患者服用，每天服用1次，止血后20天停止服药[2]。
对实验组围绝经期功能性子宫出血患者行小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗，戊酸雌二醇服用方式同参照组一致，每次取10mg小剂量米非司酮（生产厂家：上海华联制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20000629）治疗，每天服用1次，连续治疗5天。两组患者均连续服用3个月，停药后出现撤退性出血，严重时进行止血处理[3]。
1.3判定指标
分析2组患者的临床疗效、血清性激素水平以及血红蛋白值。
1.4统计学分析
对以上基础数据行SPSS20.0统计学软件进行检验，计数资料表示为[率（%）]，行卡方计算；计量资料表示为（?x±s），行t计算；经相关数据分析，组间数据存在差异性，用p＜0.05表示，证明统计学存在意义。
2.结果
2.1分析2组患者的临床疗效
实验组围绝经期功能性子宫出血患者中，显效、有效、无效患者分别为17例、12例、1例，临床疗效为96.67%（29/30）；参照组围绝经期功能性子宫出血患者中，显效、有效、无效患者分别为13例、8例、9例，临床疗效为70.00%（21/30）；经对比，卡方值=7.6800，p值=0.0055＜0.05。
2.2分析2组患者的血清性激素水平以及血红蛋白值
治疗前，2组患者的血清性激素水平以及血红蛋白值无明显差异（p＞0.05）；治疗后，实验组患者的血红蛋白值和E2水平高于参照组，P、FSH以及LH水平低于参照组，组间差异性显著（p＜0.05）。见表1。
表1 分析2组患者的血清性激素水平以及血红蛋白值
3.讨论
围绝经期功能出血对女性的健康造成一定威胁，临床常使用戊酸雌二醇和米非司酮治疗，其临床效果较优。米非司酮对卵泡发育具有抑制作用，使其逐渐萎缩，加快患者进入绝经期[4]。米非司酮对孕激素具有拮抗作用。戊酸雌二醇属于激素类药物，抑制叛乱，促进乳腺腺泡生长，使子宫平滑肌收缩功能予以提升，使子宫内膜增厚，将止血功能提升[5]。采取小剂量米非司酮治疗，患者的出血量明显减少，月经周期逐渐规律，具有较高的用药安全性。
综上所述，对围绝经期功能性子宫出血患者予以戊酸雌二醇联合小剂量米非司酮治疗，其血清性激素水平明显改善，血红蛋白值升高，临床应用价值较优。
参考文献：
[1]董宪凤.小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血效果观察[J].中国医药导刊，2016，18（8）：815-816，819.
[2]李加秀.小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血临床效果分析[J].北方药学，2018，15（9）：134.
[3]张凤娟.小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（29）：100.
[4]甘桂珍.观察小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血的治疗效果[J].中国保健营养，2019，29（8）：57.
论文作者:姜兴丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/18
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