黑龙江省绥化市第一医院 152000
摘要：目的：探讨持续非卧床腹膜透析患者营养状况以及护理干预对其影响。方法：此次研究的对象是选择我院收治的78例持续非卧床腹膜透析患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，两组均给予积极的治疗，对照组配合常规护理，干预组配合积极的护理，分析两组患者治疗前后营养状况的变化。结果：干预组患者治疗后实测体重/标准体重为66.2±12.4%，白蛋白29.8±3.7g/L，血红蛋白93.5±4.6g/L，相比于对照组有统计学意义（P<0.05）。结论：持续非卧床腹膜透析严重影响着患者的身体营养，积极的护理干预能够有效的改善患者的营养状况，提高今后的生活质量。
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关键词：持续非卧床腹膜透析；营养状况；护理
[Abstract] Objective：To explore the nutritional status of continuous ambulatory peritoneal dialysis patients and the effect of nursing intervention.Methods：78 cases of continuous ambulatory peritoneal dialysis patients in our hospital were selected in this study，and their clinical data were analyzed retrospectively.They were randomly divided into two groups.Both groups were given active treatment，the control group with routine care，the intervention group with active care，and the changes of nutritional status before and after treatment were analyzed.Results：the measured body weight / standard body weight of the intervention group was 66.2 ± 12.4%，albumin 29.8 ± 3.7g/l，hemoglobin 93.5 ± 4.6g/l，which was statistically significant compared with the control group（P < 0.05）.Conclusion：continuous ambulatory peritoneal dialysis has a serious impact on the physical nutrition of patients.Active nursing intervention can effectively improve the nutritional status of patients and improve the quality of life in the future.
[Key words] continuous ambulatory peritoneal dialysis；nutritional status；nursing
腹膜透析治疗，即人工肾治疗，是治疗重度肾脏衰竭的有效方案，它利用人体腹膜的透析作用，交换体内多余的代谢产物，获得机体所必须的物质，从而达到肾脏替代及支持的目的。持续非卧床腹膜透析是腹膜透析的一种，具有操作简单、安全高、经济实惠的优点[1]，然而治疗过程中产生的营养不良是影响最终治疗效果的重要因素，因此对于持续非卧床腹膜透析患者营养状况的研究分析具有重大的实际和理论意义。笔者通过对78例患者进行护理干预取得满意疗效，现将成果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：将我院2018年1月-2019年10月收治的78例持续非卧床腹膜透析患者，随机分为两组，其中干预组男性25例，女性14例，年龄49-71岁，平均年龄（63.2±4.1）岁，透析时间2-13个月，对照组男性19例，女性20例，年龄43-69岁，平均年龄（54.1±3.5）岁，透析时间3-16个月，两组一般资料具有可比性。
1.2 方法：两组患者均给予积极的治疗，每天透析，每次透析时间2.5-4h，对照组配合常规的护理，干预组配合积极的护理，观察两组患者治疗前后营养状况的变化。
1.3 护理：①一般护理：耐心、细致的向患者及家属讲解腹膜透析相关知识及预后情况，做好健康宣教工作，透析结束后，遵循无菌原则处理管道，预防并发感染。②心理护理：患者在长时间的透析情况下，容易产生焦虑、抑郁情绪，部分患者因经济因素而抵触透析治疗，护理上应该做好与患者的沟通工作，帮助患者缓解心理情绪，使患者明白治疗的必要性和重要性，短时间的经济支出对于今后的后续治疗有着重大意义，鼓励患者积极配合治疗及护理。③生活护理：患者长时间的透析，遵循无菌原则，做好患者管道周边的清洁护理，预防日常活动继发感染。患者每天卧床时间较长，建议患者适当的锻炼，保持血液循环。④饮食及营养护理：患者透析时间过久后容易影响食欲，建议患者选择增加食欲以及容易消化的食物。同时补充足够的营养、蛋白和热量，进食优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、精肉等，进食富含热量的食物，补充足够的体力。适量的补充维生素及微量元素，保持体内电解质的平衡，如新鲜水果和蔬菜。⑤出院后护理：患者出院后叮嘱患者定期测体重，保持心情舒畅，按时随诊。同时根据患者的不同情况，帮助其制定不同的营养食谱，让患者熟悉掌握自身的营养需求状况，预防营养不良的发生。
1.4 观察指标[2]：观察两组患者的实测体重/标准体重的比值、血液中的白蛋白、血红蛋白的变化情况，评判患者的营养状况。
1.5 统计处理：本次研究数据采用SPSS17.0软件统计处理，计量资料采用t或X2检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
干预组患者治疗后实测体重/标准体重为66.2±12.4%，白蛋白29.8±3.7g/L，血红蛋白93.5±4.6g/L，相比于对照组有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着科技的进步，现代医学得到了飞速的发展，替代疗法取得了质的飞越，给终末期肾病患者带来了福音，提高了患者长期生存率。然而事有利弊，替代疗法的弊处就在于患者的营养状况。持续非卧床腹膜透析通过交换体内多余的代谢产物，获得透析液中的营养物质，不可避免的使得体内的电解质、营养成分进行性减少，目前治疗上主要予营养对症支持，积极的护理配合对于患者的营养平衡的恢复具有显著的意义。终末期肾病患者体内常常容易发生负氮平衡，体内蛋白质丢失较多[3]，血液中的血清白蛋白水平最能反映机体内蛋白质营养状况。血红蛋白是体内红细胞与氧气结合后的产物，联合血清白蛋白可以反映透析患者的身体营养状况。通过上述研究显示，干预组患者治疗后实测体重/标准体重为66.2±12.4%，白蛋白29.8±3.7g/L，血红蛋白93.5±4.6g/L，相比于对照组有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，持续非卧床腹膜透析严重影响着患者的身体营养，积极的护理干预能够有效的改善患者的营养状况，提高今后的生活质量。
参考文献：
[1]罗梅萍，缪文.腹膜透析患者营养状况的评估及护理[J].护理学杂志，2005，20（23）：54-55.
[2]耿妍，杨萍，路潜等.持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量及其相关因素分析[J].护理管理杂志，2010，10（1）：29-31.
[3]高莉，王丽.延续护理对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响[J].中华全科医学，2013，11（8）：1300-1302.
论文作者:孙苗苗
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：患者论文; 腹膜论文; 营养论文; 状况论文; 白蛋白论文; 两组论文; 体重论文; 《健康世界》2019年19期论文;