目标护理措施提高急诊护理质量的效果观察论文_张兆伟

天津市津南区咸水沽医院急诊科 300350

摘要:目的:观察目标护理措施提高急诊护理质量的效果。方法:选取医院2016年6月至2018年6月收治的126例急诊患者,将其随机分为两组各63例,对照组采用常规护理,观察组采用目标护理措施,参与研究的护理人员共40名,随机分入两组各20名,比较两组的护理质量及风险事件发生情况。结果:观察组护士护理技能、急救护理理论知识、风险意识、护理操作流程评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组风险事件发生率(4.76%)均明显低于对照组(19.05%)(P<0.05)。结论:在急诊护理中采用目标护理措施可有效提高护理质量,降低风险事件发生率。

关键词:目标护理;急诊护理;护理质量;风险事件

急诊科是医院收治危急重症患者最多的科室,具有患者人数多、病情复杂、进展迅速、护理工作重的显著特点,大多数患者家属受患者骤然发病、病情危重因素影响,常伴有剧烈的情绪波动,影响临床治疗和护理工作的顺利展开[1]。随着医疗技术的进步和发展,患者及家属对急诊护理质量提出了更高层次的要求[2]。为了探讨更加科学的急诊护理方案,本文以我院近2年收治的急诊患者126例为研究对象,分组后就不同护理方案的实施效果进行了探索,以供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年6月至2018年6月收治的急诊患者126例,采用抽签法将其随机分为两组,每组63例。观察组男35例,女28例,年龄19~82岁,平均(62.34±6.17)岁。对照组男36例,女27例,年龄17~81岁,平均(62.54±6.39)岁。参与研究的专业护理人员共40名,随机分入两组各20名,全部护理人员均为女性。对照组护理人员年龄21~43岁,平均(29.43±4.12)岁。观察组年龄22~42岁,平均(29.25±4.46)岁。全部患者均获知情权。组间基线数据均衡性良好。

1.2方法

对照组:给予患者院前急救、遵医嘱检查和给药、定期检查、病情评估等常规护理内容。观察组采用目标护理措施干预:(1)护理评估,遵循“循证医学”指导理念,根据既往工作经验,分析急诊护理中常见的护患纠纷原因,发现护理过程中存在护理人员工作压力大、编制不足、低年资护士专业护理技能欠佳、患者家属应激反应剧烈、缺乏相关医疗常识。(2)制定护理目标,针对急诊护理工作中常见的风险事件,明确相应的护理对策,在护理过程中征求患者及家属意见,提高护理质量,避免风险事件发生。(3)落实目标护理措施:①根据院内护理岗位划分具体职责,落实各层级护理职责,实施责任追究制。②采用APN连续排班制,24h连续护理值班,包括上午班(A班)、下午班(P班)和夜班(N班)。③加强护理技能培训,根据护士各层级岗位职责,加强专业技能和理论知识培训,包括心肺复苏基础、呼吸机使用、心电监护、气管插管技术、胸腔穿刺、心脏除颤、静脉留置针等。④开展优质护理教育,转变护士传统服务观念,树立“以患者为核心”的护理服务理念,做到换位思考。每个月评选服务星级护士,将护理质量与个人绩效、职称评定相挂钩,激发急诊护士工作主动性。⑤优化护理流程,采用一站式服务,在院内入门处设置分诊台,主动接诊患者,引导患者就诊,开通绿色就诊通道,为患者争取抢救时机。⑥重视家属宣教,由专职护士负责为患者家属讲解救护目的、必要性,做好答疑解惑工作。(4)定期召开科室研讨会,针对护理工作中存在的不足之处加以改进和完善。

1.3观察指标

(1)采用自制的急诊护理质量评分表评价护士护理质量,评价项目包括护理技能、急救护理理论知识、护理操作流程、风险意识4项内容,单项目分值0~25分,满分100分。(2)统计风险事件发生情况。

1.4统计学方法

用SPSS23.0处理126例急诊患者和40例急诊护士的相关数据,以X2检验风险事件发生情况等计数资料(%、n),以t检验护理质量评分等计量资料(),P小于0.05,表明有差异。

2结果

2.1护理质量评分对比

观察组护理质量评分明显高于对照组(P<0.05),见表1。

表1 两组护理质量评分对比(,分)

 

3讨论

目标护理措施强调以结果为导向,为了达到既定护理目标,要求医护人员针对护理过程中影响目标的各项因素制定相应护理措施,从而提高护理质量[3]。相关报道显示,在急诊护理中应用目标护理措施可有效缓解患者及家属的应激状态,全面了解患者病情,有利于急诊护理工作和后续治疗工作的顺利展开[4]。本文采用的目标护理措施通过护理评估、制定护理目标、落实护理措施、评价和完善护理工作4个环节,可实现对急诊护理工作的全程控制,明确各项护理内容,预后良好。有学者对200例急诊患者研究后发现,采用目标护理措施可有效规避呼唤纠纷,提高基础护理水平,为患者提供更加满意的护理服务[5]。本文研究发现,观察组各项护理质量评分与对照组相比较显然更具有优势,表明观察组采用的目标护理措施干预方案可有效提高护士对护理技能、急救护理理论知识等护理工作的掌握熟练度,增强护士风险意识,优化护理操作流程。观察组风险事件发生率4.76%与对照组相比较显然更低,表明观察组采用的护理方案可有效改善风险事件发生情况,提高护理工作的安全性。

综上所述,急诊护理中实施目标护理措施能够有效提高急诊护理质量,减少风险事件发生次数,为患者提供更加优质的护理服务,具有积极的临床应用意义。

参考文献:

[1]欧海娟,王瑛,谢春意,等.零缺陷管理对提高门急诊护理服务质量的效果[J].国际护理学杂志,2014,33(1):206-207.

[2]吴琼玉,黄玉,王庭学,等.上消化道出血行急诊护理的效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):163-165.

[3]聂世俊.Kano模式对外科急诊患者满意度及护理质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(7):916-919.

[4]康跃.提升急诊科护理质量及护理满意度中无缝式护理的效果观察[J].中国社区医师,2017,33(9):129-129.

[5]冯静.目标护理措施对急诊护理质量及护患纠纷的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):73-76.

论文作者:张兆伟

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期

论文发表时间:2018/11/28

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