简阳市城南社区卫生服务中心，四川省简阳市641400
近年来，我国乳腺癌发病率越来越高，已成为我国妇女中第二常见的恶性疾病。乳腺癌的治疗效果和预后是否良好，最重要的决定因素是疾病的早期发现，所以患者或医生越早诊断乳腺癌，提高患者生存率的关键。由于乳腺组织位置较浅，干扰因素较少，特别适合临床超声检查。那么超声在乳房检查中有什么好处呢？
1.哪些患者需要进行乳腺彩超？
在临床检测中，超声检查通常是用于检测患者是否有囊肿、乳腺癌炎症、乳腺小叶增生等等疾病。特别是医生需要鉴定患者乳腺肿块的良恶性时用超声检查尤其适用，能够及早发现乳腺癌，并及时采取治疗措施。通过彩超检查能够为临床医生诊断或选择治疗方案提供重要的依据，具有极为深刻的现实意义。
随着我国现代科技的日益发展，超声显像技术也在日趋完善，特别是彩超多普勒超声技术的出现，为疾病检查带来了更多便捷。应用彩超技术检测能够使患者体内乳腺肿块的内部结构、组织血管分布情况、肿块形状和大小、肿块边缘是否清晰、血液流动分布情况、肿块与周围组织关系等等情况都更加明确、直接地反馈出来。当检测报告出来以后，医生能够根据所反馈的数据以及信息初判肿块的性质。简而言之，只要是在身体中发现乳腺有肿块的患者，都可以到相关医院进行彩超检查，进而初步明确肿块性质。
2.乳腺超声检查的适应症
2.1在自我检查或进行体检时发现乳腺存在肿块时可应用超声检查。
2.2当患者发现乳腺密度逐步增多或出现局限性不对称时可应用超声检查。
2.3当患者发现自身乳头有溢液情况，尤其是出现血性溢液时可应用超声检查。
2.4当患者发现自身乳腺有炎性表现时，可应用超声检查鉴别炎性乳腺癌、急性乳腺炎、乳腺脓肿。
2.5当临床检测中患者已被初步诊断为乳腺癌时可应用超声检查进一步了解癌症是多灶性还是多中心性的。
3.乳腺超声检查的优势
3.1患者在进行超声检查时不会产生不适感和痛苦，同时超声检查也不会对患者产生放射性损害，并且在短期内患者可进行多次反复检查。超声检查适用于各个年龄层的女性，同时女性处于任何生理期时也同样能够应用超声检查，其中包括妊娠期和哺乳期。
3.2在进行检查前，患者不需要进行特殊准备，并且检测的操作方法较为简单，没有检查盲区。在钼靶x线无法照射出的部位，比如患者乳房边缘、胸壁内的肿块、发育不良的乳房等等情况都可通过超声检查显示出来。
3.3超声检查对组织有较为良好的分辨力，在检查过程中能够将乳房及胸壁内的各层结构和组织清晰的显示出来，从而帮助医生判断病变的解剖部位或层次。同时也能够鉴别是胸壁肿块还是乳腺肿块，甚至能够发现其中数毫米的小肿块。
3.4应用超声检查能够判断肿块是囊性、实性还是囊实性混合性的物理性质。
3.5在应用超声检查时，医生能够根据血流特征结合最终反馈的声像图表现推断出患者体内存在肿块的良恶性，同时也能够发现肿块是否向局部或远处转移。
3.6超声检查能够将患者体内肿块的具体位置、数目和肿瘤大小准确地提供给医生，因此超声应用至乳腺癌治疗时也有较大帮助，比如在超声的引导下，医生能够进行穿刺、活检及治疗。
4.超声如何判断乳腺肿块的性质？
4.1肿块内和周围的血流情况
肌瘤血管生成因子是患有乳腺癌的患者最有可能因该疾病的刺激而生成的，该因子能刺激人体血管生成，并在人体中逐步铺合成一个极大的血管网络。在进行超声检测时，声像图上则会将患者肿块内发现的穿支血管，特别是动脉血管反馈出来，有时也会反馈出患者的肿块内部及周围的血流情况。
4.2肿块内钙化声像
钙化的发生与否对乳腺癌的临床诊断具有重要价值。乳腺癌患者出现钙化时，会出现针状或沉淀状微钙化特征。超声波可以清楚地显示情况，所以医生可以很容易地检测到肿块的钙化。
4.3锁骨上的腋窝淋巴结情况
正常情况下，人体这两个部位的淋巴结没有肿大，用手触摸可以感觉到柔软的质地，但乳腺肿块患者在这两个部位会有淋巴结肿大，并且在进行常规检查时找不出淋巴结肿大的其他原因，就可通过超声检查，并高度怀疑乳腺肿块是恶性。
4.4乳腺肿块的形态
浸润性边界是诊断乳腺癌的主要因素，一般边界清晰、形态规则的乳腺肿块大多都是良性的。
5.注意事项
虽然应用超声进行乳腺检查，能够将其中的微小病变检测出来，同时也能够判断肿块性质，同时超声也能够将患者体内肿瘤的具体定位和大小准确地反应给医生，但超声影像诊断是非特异性的，会出现类似病变的情况，而良性或恶性的肿瘤图像有时又会出现交叉情况，因而特别容易发生误诊和漏诊。超声检查不能够取代穿刺活检或穿刺细胞学检查等病理检查手段。故此，患者在进行乳腺肿块超声检测后，需要到专科医生处进行确诊，由专业医生进行综合判断，选择较佳的治疗方案。
相信您在看完以上介绍后，对于超声用于乳腺检测中的优势有了一定的了解。超声检查具有明显优势，能够为患者和医生带来较大帮助，但在检查过程中，依然需要其他检查手段进行辅助和确诊，才能够为医生采取准确的治疗措施提供重要依据。
论文作者:黄建
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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