黑龙江省农垦总局总医院 150088
【摘要】目的：探讨乳腺癌合并细微钙化钼靶X线与彩超影像诊断对比。方法：针对我院2018年1月~2018年9月期间收治的40例乳腺癌合并细微钙化患者开展临床研究，结合其影像学资料，分别给予不同类型的诊断方式，才用分组计法，钼靶X线检测为对照组，彩超多普勒超声为观察组，通过对比两组诊断方式的诊断准确性及影像学特点，分析其临床诊断价值。结果 观察组诊断符合率为97.5%，对照组为80.0%，组间对比观察组诊断符合率显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 针对乳腺癌合并细微钙化患者，予以钼靶X线与彩超影像诊断方式均有显著效果，相较之下，彩超影像诊断方式更具优势，诊断符合率更好，能够为临床诊疗提供更加全面的参考信息，值得推广。
【关键词】：乳腺癌；细微钙化；钼靶X线；彩色多普勒超声；
乳腺癌是一种作用于女性的常见肿瘤类型，是继子宫癌之后发病率最高的女性肿瘤，相关研究调查显示，该症发病率约占全身肿瘤类型中的10%，多发于40~60之间的女性，该症具有一定的遗传性，同时与多种因素相关联，病变集中于乳房腺上皮组织，有较高的风险伴随有乳腺癌细微钙化，与病变内细胞变性、坏死的钙盐沉积、肿瘤细胞和乳腺细胞的旁分泌等因素有密切关联；目前尚无完全针对其治愈的特效方式，因此，加强早期监控，提升诊断效果是避免病变的主要途径[1]。目前针对该症的主要诊断方式为钼靶X线、彩色多普勒超声诊断方式，二者均有较为广泛临床应用历史，且各具优势，为探究其在乳腺癌细微钙化患者中的诊断效果，本次研究选择40例乳腺癌细微钙化患者进行临床观察，现报告如下。
1资料与方法：
1.1一般资料
针对我院2018年1月~2018年9月期间收治的40例乳腺癌合并细微钙化患者开展临床研究，结合其影像学资料，分别给予不同类型的诊断方式，才用分组计法，钼靶X线检测为对照组，彩超多普勒超声为观察组，年龄42~65岁，平均年龄（52.5±4.5）岁，其中包括小叶位癌2例，囊性增生5例，积乳囊肿5例，浸润性导管癌15例，浸润性非特殊癌13例；经临床诊断确诊其乳腺癌细微钙化症状，均存在有不同程度的乳房刺痛、乳腺肿块及溢液情况，排除其他肿瘤类型患者，经不同诊断时期临床基础资料无明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组给予钼靶X线检测，选择仪器：Hologic（美国）数字乳腺钼靶机，同时选择专用乳腺IP板于KODA DirectView CR950扫描仪，采用双侧乳腺轴位急性投照，拍摄时调整常规参数，60~100mAs、25~35kV；并确保其自动曝光，若有需要，加切线位，常规观察病灶组织数目、形态、分布特点及钙化点大小情况。
1.2.2观察组
观察组给予彩色多普勒超声诊断方式，选择仪器：GE VOLUSON 飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪，调整频率为5~10MHz，以纵向、横向、放射状、斜切等多个象限进行全面探查，同时针对其病灶区域进行切面扫查。
1.3观察指标
对照组诊断标准：若乳腺皮下组织及脂肪层内结构清晰，形态规则，肿瘤密度均匀，则判定为良性。若患者乳头呈漏斗状，肿瘤局限高密度浸润情况，且皮肤组织存在增厚，则将其判定为恶性[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组诊断标准：若肿块边界清晰，内部回声均匀，形态规则，检测后血流频率为2级以下1，则将其判定为良性。若内部回声呈不均匀、且形态不规则、病灶便捷模糊、检后血流频谱为2~3级范围内，则将其判定为恶性。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料与卡方值进行验证，以%进行数据描述，P＜0.05，有统计学意义。
2结果：
2.1病理诊断结果
40例患中，存在恶性18例，良性22例，均存在细微钙化，25例呈现短杆样钙化、10例呈肿块内外钙化、4例呈现内钙化，1例钙化黏附肿块表面。其中，团状分布30例，散状分布6例，密集分布4例。20例钙化数目超过30颗，12例钙化数目为10~25颗，8例钙化数目低于10颗。
2.2不同诊断方式检测结果
（1）对照组中检出阳性13例（72.2%），良性19例（86.3%），诊断符合率为80.0%；其中，20例（80.0%）呈现短杆样钙化、8例（80.0%）呈肿块内外钙化、3例（75.0%）呈现内钙化，1例（100.0%）钙化黏附肿块表面；团状分布25例（83.3%），散状分布5例（83.3%），密集分布3例（75.0%）；15例（75.0%）钙化数目超过30颗，10例（83.3%）钙化数目为10~25颗，5例（62.5%）钙化数目低于10颗。
（2）观察组中检出恶性17例（94.4%），良性22（100.0%）例，诊断符合率为97.5%；其中，24例（100.0%）呈现短杆样钙化、10例（100.0%）呈肿块内外钙化、4例（100.0%）呈现内钙化，1例（100.0%）钙化黏附肿块表面。其中，团状分布29例（96.7%），散状分布6例（100.0%），密集分布4例（100.0%）、19例（95.0%）钙化数目超过30颗，12例（100.0%）钙化数目为10~25颗，8例（100.0%）钙化数目低于10颗。组间对比，观察组诊断符合率显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
3讨论：
乳腺癌细微钙化属于常见症状，与日常钙元素摄入无明显关联，经临床研究分析发现，良性钙化高于恶性钙化，钙化是乳腺X线片上常见的异常征象，可见于良恶性肿瘤中，良性常常表现为边缘清楚，密度较均一，恶性钙化则边缘模糊，密度较小；其致病因素与病变内细胞变性、坏死的钙盐沉积、肿瘤细胞和乳腺细胞旁分泌等多种因素高度有关[3]。通过本次研究发现，针对乳腺癌细微钙化患者多普勒彩超诊断方式能够有效检出其钙化特点，影像清晰，阳性检检出的重复性较好，可协助其尽早确定疾病症状，以便于早期施救，降低乳腺癌致死率。
综上所述，针对乳腺癌合并细微钙化患者，予以钼靶X线与彩超影像诊断方式均有显著效果，相较之下，彩超影像诊断方式更具优势，诊断符合率更好，能够为临床诊疗提供更加全面的参考信息，值得进一步推广研究。
参考文献：
[1]唐立军. 乳腺癌合并细微钙化钼靶X线与彩超影像诊断对比研究[J]. 影像技术, 2017, 29(6):57-59.
[2]李新建, 陈静. 钼靶X线联合彩超对乳腺癌的诊断价值分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(18):83-84.
[3]陈春华, 丁雅玲, 马小敏. 特发性肉芽肿性乳腺炎与年轻乳腺癌的影像鉴别[J]. 中国医药指南, 2017(33):16-18.
论文作者:刘睿
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：乳腺癌论文; 多普勒论文; 细微论文; 肿块论文; 影像论文; 方式论文; 数目论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;