中南大学湘雅医院 长沙 410008
摘要：目的：对化疗期间的白血病患者实施心理护理，以引导患者积极配合治疗。方法：选取2014年2月-2016年10月入住本院的120例白血病化疗患者，分为观察组和对照组，对观察组进行心理护理干预，对照组则实施常规治疗。结果：观察组经过心理护理后，身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量比对照组优良。结论：对白血病患者在化疗期间实施有效的心理护理，可以改善患者的负面情绪，提高治疗依从性。
关键词：白血病；化疗；心理护理
最近几年，白血病的发病率出现了一定程度的提升，一直以来，静脉化疗为主要的治疗方法，但是，在治疗过程中患者非常容易出现焦虑以及抑郁等情绪，而这种焦虑心理对于患者的治疗效果有着很大的影响，威胁着其生命安全。因此，对白血病患者实施有效的心理护理干预十分必要。基于此，本文选取2014年2月-2016年10月入住本院的120例白血病化疗患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对观察组60例白血病患者实施有效的心理护理干预，取得了良好的效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月-2016年10月入住本院的120例白血病化疗患者，男为62例，女为58例；年龄处于16-60岁之间，平均年龄为（38.5±7.4）岁。在此之中，急性淋巴细胞白血病（ALL）为33例，急性髓细胞白血病（AML）为29例，慢性髓细胞白血病为27例，慢性淋巴细胞白血病为31例。
1.2方法
以住院的先后顺序来进行分组，观察组和对照组分别为60例。两组患者在性别、年龄、文化程度以及病情等方面比较差异无显著性意义（P﹥0.05）。对于观察组，在进行常规护理的同时实施心理护理干预，而对照组则只进行常规护理。通过生活质量评定表来对接受心理护理干预的观察组和接受常规护理的对照组第6周后的生活质量进行评分，主要包含有身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总体生活质量这5个方面。所得的分数越高则说明生活质量越高。
2心理护理措施
2.1加强心理护理
由于不同文化层次的患者对于疾病存在不同程度的认识，在化疗前必须告知患者化疗的必要性以及伴随的副作用，对其进行心理支持，使患者对战胜恶魔充满信心。对于抗拒化疗副反应而不愿意治疗的患者，不但需要进行引导、疏通，同时还要为其提供良好的治疗环境，使其可以顺利的完成化疗。而对于存在自杀意向的患者，需对其自杀原因进行深刻的剖析，通过和家属之间进行密切的配合，结合社会系统的帮助，以患者性格特征为基础来对患者进行说服、教育，对其在抗挫能力上进行培养。在平时，需对患者在心理波动时的生理反应进行密切观察和记录，如血压升高、心率加快、出冷汗以及胃肠道功能减弱等症状。基于反应的严重程度来进行药物控制，对心理刺激原所造成的影响进行控制，从而使生理机制保持平衡。
2.2实施知识宣教
向患者传授白血病及其治疗的相关知识，包含有白血病的发病机制、发病过程以及治疗措施等。在化疗期间，需基于患者的心理变化，对其实施针对性的疏导，让患者及其家属对于白血病有一个明确的认识。通过主管医师及护士长来向患者讲解白血病并不是无法治好的，目前已存在很多围绕化疗展开的治疗手段，具备很好的疗效。治疗必须要把握好时机，不能拖延，对于患者存在的错误理念进行纠正。需及时将治疗进展透露给患者，使患者有效享受其知情权。对于患者提出的问题需耐心、明确的解答，对于患者提出的合理需求要尽可能的满足。
2.3构建社会支持系统
白血病患者不但需要得到医务工作者的关心和支持，同时，其还需要得到家属、同事、朋友以及社会爱心人士的支持和关怀。对此，需对取得很好疗效的白血病患者进行定期的组织，使其相互沟通、相互交流和支持。取得良好疗效的患者可将自身的调节方法以及经验分享出来，为正在饱受磨难的病友提供支撑，使其体会到康复是有可能的，从而提升其战胜病魔的信心，提高治疗依从性。同时，要在病房摆放患者喜欢的书籍，定期播放轻柔、舒缓的音乐，讲述笑话等，以此来让患者放松高度紧张的情绪。
3结果
表1为接受心理护理干预的观察组和接受常规护理的对照组第6周后的生存质量评分比较。可以看出，观察组在身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总体生活质量方面相比对照组来说要优良很多，差异有统计学意义（P＜0.05），心理护理有着很好的效果。
4讨论
化疗属于治疗白血病的主要手段，但是，化疗时容易引发恶心呕吐、脱发以及疼痛等不良反应，使得患者的情绪更加不稳定，由此出现焦虑心态。而患者的焦虑情绪会使得病情更为严重，连续下来，患者的心理情绪便会越来越差，对治疗造成阻碍。对此，必须基于心理视角来对患者实施干预治疗，实施相应的心理护理措施。对于血液科护理人员来说，其在临床工作中必须对患者在心理调节上做出注重，和患者之间保持良好的医患关系，给予患者足够的尊重。通过适当的沟通和交流，向患者传授疾病知识，对其实施有效引导，提高患者战胜病魔的信心，使患者顺利进行治疗，提升其生活质量。
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论文作者:佘克勤
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
标签：患者论文; 心理论文; 白血病论文; 白血论文; 功能论文; 病患者论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年20期论文;