【摘要】目的 对小儿重症肺炎临床诊断与治疗情况进行分析探讨。方法 随机抽取在2011 年5 月-2012 年5 月间我院收治的小儿重症肺炎临床病例76 例，将其分成对照组和观察组两组，分别采用常规方法进行治疗和在常规治疗基础上加用丙种球蛋白进行治疗。比较分析两组患儿治疗效果。结果 经统计发现，观察组患儿治愈率为97.22%，显著高于对照组，且无并发症和不良反应发生。结论 给予重症肺炎患儿合理有效且及时的治疗能够有效提供临床治愈率，使死亡率得以降低。
【关键词】小儿；重症肺炎；临床诊断；治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0366-02
目前在临床上儿科的常见病与多发病主要为肺炎，特别是重症肺炎，若是没有采取积极有效的治疗会对患儿的生命造成严重威胁［1］。本次研究中出于对小儿重症肺炎临床诊断与治疗情况进行分析探讨，从而为今后的临床诊疗工作提供参考依据的目的，对我院收治的76 例小儿重症肺炎患儿采用不同方法进行治疗，并对治疗效果进行了比较分析。现汇报结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本次研究中对象为我院收治的重症肺炎小儿病例，共抽取76 例。
再分成对照组和观察组后每组38 例。对照组中有男21 例，女17 例，年龄1 天-4 岁，平均（2.5±0.6）岁；观察组中有男22 例，女16例，年龄2 天-3.5 岁，平均（2±0.5）岁。研究对象的性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），有比较价值。所有患儿均符合重症肺炎诊断标准。
1.2 方法1.2.1 研究方法将随机抽取的76 例研究对象按照1:1 的比例分成两组，一组为对照组对其采用常规方法进行治疗；一组为观察组，对其在常规治疗基础上加用丙种球蛋白进行治疗。比较分析两组患儿治疗效果以及并发症的发生率。
1.2.2 诊断在患儿入院后给予其血常规检查和血气分析实验，同时给予及时有效的病原学检查。
1.2.3 治疗方法对照组：给予该组患儿常规方法进行治疗，包括有呼吸道管理,吸氧, 微波治疗, 有氧雾化, 强心、利尿, 营养心肌,对酸碱紊乱进行纠正并以中药进行辅助治疗。观察组：在对照组常规治疗基础上加用丙种球蛋白，剂量为100-200mg/kg·d，给药方式为静脉滴注，每天1次，疗程为3-5天。
1.3 数据处理在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0 统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t 检验，组间对比采用X2 检验，P＜0.05 为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 诊断结果本次研究中，76例患者共有33例患者血常规WBC呈现明显升高的现象，约占43.42%；有29例患儿出现CRP升高现象，约占38.16%；有25例患儿出现电解质紊乱的现象，约占32.89%。详见表1。
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表1 76例患而诊断情况统计
项目 例数 WBC升高 CRP升高电解质紊乱
例数 76 33 29 25
百分比（%） 100.0 43.42 38.16 32.89
2.2 两组患儿治疗效果比较经统计发现，观察组患儿治愈19例，显著有效11例，基本有效7例，无效1例，总有效率为97.37%；对照组患儿治愈10例，显著有效7例，基本有效16例，无效5例，总有效率为86.84%。观察组治疗有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组患儿治疗效果比较结果统计
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 有效率（%）
观察组 38 19（50.0） 11（28.95） 7（18.42） 1（2.63） 97.37
对照组 38 10（26.32） 7（18.42） 16（42.11） 5（13.16） 86.84
P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
2.3 两组患者并发症发生率比较经统计发现，观察组患者未有1例发生任何严重并发症，在随访后结果显示所有患儿发育正常。对照组患者有3例患者因合并有其他疾病而发生明显不良反应或并发症，并发症发生率为7.89%，高于观察组，且差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
据相关临床研究证实，肺炎的基本病理变化一般情况下为因肺泡炎症所导致的吸气以及呼气障碍,造成患者出现严重的缺氧现象,并且还会伴随有细菌或者是其他病原体导致的全身综合征的发生,甚至会对周围的组织器官造成严重损害［2］。诊断该类疾病的治疗而言，采取积极有效的抗感染以及对症处理为对其实施抢救得以成功的一个关键因素。目前在临床上，对重症肺炎采取的基本治疗措施为吸氧与镇静［3］,在本次研究中，两组患儿均采取了该项措施，并且对观察组患儿在常规治疗的基础上加用丙种球蛋白进行治疗，结果发现，该组患儿的治愈率，有效率均较对照组高，且差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
曾有学者指出。针对重症肺炎的临床治疗，应该对循证医学论理进行尊重，在许可的或者是现有的条件下尽可能对病原进行明确,该措施为治疗的基础,同时能够对不产生耐药菌株进行有效的避免［4］。在病原明确的条件下, 我们应展开有效的调整,依照不同感染给予罗氏芬、干扰素、舒普深以及泰能等进行治疗,对炎症发展进行有效的控制［5］。并且应对支持治疗予以加强, 针对存在危重病情而导致免疫力低下以及内环境紊乱的患儿,及时给予丙种球蛋白进行辅助治疗,并给予患儿血浆支持,疗效确切［6］。本次研究结果对这一结论予以证实。
综上所述，对于小儿重症肺炎而言，给予积极有效的诊断与治疗，能够使诊断率得以提高，从而能够为有效治疗提供最佳机会，采取合理的治疗措施，并注重有效的辅助支持治疗，能够提高临床治愈率，使患儿及其家庭的痛苦得以有效降低，值得临床注意。
参考文献：[1] 刘秀云,江载芳.小儿重症社区获得肺炎31 例病原分析［J］.中国实用儿科杂志,2009,20(12):749-750.[2] 陆权,张育才.小儿呼吸系统疾病诊治进展［J］.中国实用儿科杂志,2010,21(25):323-324.[3] 中华儿科杂志编辑委员会.小儿重症肺炎及其合并症的诊断和治疗［J］.中华儿科杂志,2009,35(18):439-440.[4] 胡皓夫.难治性肺炎的治疗［J］.实用儿科临床杂志,2008,13(26):358-359.[5] 马美美.132 例小儿重症肺炎发病机理临床分析［J］.现代中西医结合杂志,2008,27(24):1411-1442.[6] 张占忠,马卫国,沈华.酚妥拉明及非那根治疗婴幼儿肺炎并心衰28 例疗效观察［J］.宁夏医学杂志,2009,21(11):1321-1322.
论文作者:马海燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
标签：肺炎论文; 患儿论文; 重症论文; 小儿论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;