四川遂宁市安居区三家中心卫生院 629005
摘要：目的：研究和分析乡镇级医疗系统手术部位感染影响因素。方法：本次临床实践研究主要在2014年4月-2015年4月期间，对12所乡镇医院外科手术患者的手术部位感染情况进行调查和分析，结合病例研究手术部位感染的相关影响因素。结果：在调查的1200例外科手术患者中，共发生手术部位感染32例，手术部位感染的发生几率为2.66%。通过调查研究和病例分析能够看出，乡镇级医疗系统手术部位感染影响因素主要为切口类型、手术时机、住院时间、手术持续时间等。结论：乡镇级医疗系统手术中，患者切口类型、手住院时间、手术持续时间、手术性质、手术时机等等均会直接造成患者手术部位的感染，需要在重点研究和分析的基础上，避免手术部位感染问题的发生，为患者术后的快速康复奠定良好的基础。
关键词：乡镇级医疗系统；手术部位感染；影响因素
医疗系统手术部位感染对于患者的生命健康和手术后的康复将会产生一定的阻碍性影响，所以加强对乡镇级医疗卫生手术部位感染影响因素的研究十分必要。为了更为清晰的了解当前乡镇级医疗系统手术部位感染的主要影响因素，本次临床实践研究主要在2014年4月-2015年4月期间，对12所乡镇医院外科手术患者的手术部位感染情况进行调查和分析，结合病例研究手术部位感染的相关影响因素，希望能够对乡镇级医疗系统手术治疗质量和效果的提升产生一定积极影响，以下为本次临床治疗活动的具体内容。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次临床实践研究主要在2014年4月-2015年4月期间，对12所乡镇医院外科手术患者的手术部位感染情况进行调查和分析，抽取1200例乡镇级医疗系统手术中的患者作为临床实践研究的对象，在1200例患者中，男687例，女513例，患者年龄在14岁到76岁之间，患者的平均年龄为（47.89±4.56）岁。
1.2 方法
制定感染调查表，对1200例患者的临床治疗资料进行分析，调查和记录发生医疗系统手术部位感染的患者数量以及具体的原因、临床表现，结合病例研究手术部位感染的相关影响因素。将调查所得知的手术部位感染患者作为病例组，将没有感染的患者按照1：1的比例设为对照组，进行影响因素的分析[1]。
1.3 统计学方法
本次临床实践研究主要采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计和分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。感染率=感染例数/总患者数量×100%。
2.结果
在调查的1200例外科手术患者中，共发生手术部位感染32例，手术部位感染的发生几率为2.66%。通过调查研究和病例分析能够看出，乡镇级医疗系统手术部位感染影响因素主要为切口类型、手术时机、住院时间、手术持续时间等。详见表1
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3.讨论
手术部位感染是常见的医疗感染和手术并发症状，医疗系统手术部位感染（Surgical SiteInfection，SSI）指的是发生在外科手术部位的感染，以筋膜为界，其浅部是皮肤和皮下组织感染，深部是肌肉，腔隙的感染[2]。由于乡镇医院的医疗卫生管理体系将对薄弱，医疗卫生技术较为落后，所以也存在一定的手术部位感染风险，深入研究和分析乡镇级医疗系统手术部位感染相关影响因素，有利于减少乡镇医疗系统手术中的感染情况，保证患者手术的顺利开展，进而减少患者的病情复发率和死亡率，提升乡镇级医疗系统手术的质量和效果[3]。
手术切口的类型、手术的持续时间等手术本身的因素是影响患者术后部位感染的重要因素，例如阑尾炎、前列腺等外科手术后患者的切口感染发生几率会相对较高，一些患者易于在术后出现发热、切口感染等症状，对患者术后的快速康复带来了一定的消极影响[4]。急诊患者由于发病较急，需要立即开展手术治疗工作，所以相对于择期手术的患者，也会存在患者感染率相对较高的问题，随着患者手术时间的逐渐增加，患者切口感染的问题也会逐渐加重，那么患者术后发生感染的几率也会相对较高[5]。另外，患者手术治疗后住院的时间也是造成患者手术部位感染的重要影响因素之一，患者手术治疗后住院时间较长，则会引发各类手术后的感染情况，对患者的健康和快速康复带来了一定的阻碍性影响。
在本次乡镇级医疗系统手术部位感染影响因素的临床研究中，在调查的1200例外科手术患者中，共发生手术部位感染32例，手术部位感染的发生几率为2.66%。通过调查研究和病例分析能够看出，乡镇级医疗系统手术部位感染影响因素主要为切口类型、住院时间、手术时机、手术持续时间等。结合临床治疗实践研究能够看出，乡镇级医疗系统手术仍然存在着一定的不足之处，需要不断进行改进，解决问题，最大程度的避免乡镇级医疗手术部位感染问题的出现。
综上所述，乡镇级医疗系统手术中，患者切口类型、住院时间、手术持续时间、手术性质、手术时机等等均会直接造成患者手术部位的感染，需要在重点研究和分析的基础上，避免手术部位感染问题的发生，为患者术后的快速康复奠定良好的基础。
参考文献：
[1]邢玉斌，杜明梅，索继江，陈春平，等.利用医院感染实时监控系统开展手术部位感染目标性监测[J].中国医院，2013，17（03）：6-8.
[2]谢章家，庞安琪，谢壮.人工全髋关节置换术后早期手术部位感染的危险因素分析[J].中华关节外科杂志（电子版)，2011，05（04）：446-450.
[3]程志祥，汪谦.手术期间辅助供氧治疗与手术部位感染的关系：随机对照试验的Meta分析[J].中华普通外科学文献（电子版)，2010，04（04）：393-398.
[4]孙光，彭勃.420例结直肠癌患者手术部位感染状况及影响因素分析[J].中国感染控制杂志，2012，11（04）：282-284.
[5]周小萍，薛跃华，顾勇.神经外科手术部位感染目标性监测与控制效果分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（16）：3534-3536.
论文作者:钟家军
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：手术论文; 部位论文; 患者论文; 乡镇论文; 医疗论文; 因素论文; 系统论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;