韦凤珍
上海市徐汇区中心医院 200031
摘要：目的 研究舒适护理在儿童血液透析中的应用效果。方法 此次研究的对象是选择2015年9月～2017年9月在我院就诊的32例血液透析患儿，将其临床资料进行回顾性分析，以随机的方式分为观察组与对照组，各16例；对照组采取常规血液透析护理，观察组在常规护理上行舒适护理，发放调查问卷，对患儿透析并发症的发生情况进行观察。结果 对于血液透析患儿，采取舒适护理明显优于常规护理，两组数据差异明显（P<0.05）。结论 将舒适护理充分应用在儿童血液透析中，能够缓解护患关系、降低医疗纠纷，并且能够使血液透析时间延长、减少并发症，让血液透析更具高效性与安全性。
关键词：舒适护理；儿童；血液透析
Abstract：Objective To study the effect of comfortable nursing in hemodialysis in children. Methods 32 cases of hemodialysis children were selected in our hospital from September 2015 to September 2017，and the clinical data were analyzed retrospectively，which were randomly divided into observation group and control group，16 cases in each group. The control group took routine hemodialysis nursing，and the observation group was given comfortable nursing care in routine nursing. A questionnaire was used to observe the occurrence of dialysis complications in children. Results for children with hemodialysis，comfortable nursing was better than routine nursing，and the difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion the application of comfortable nursing in children's hemodialysis can relieve the relationship between nurses and patients，reduce the medical disputes，prolong the time of hemodialysis，reduce the complications and make the hemodialysis more efficient and safe.
Key words：comfort care；children；hemodialysis
舒适护理是一门综合性强的学科，它主要以护理活动及舒适的研究为途径，进而让人在各个方面（心理、生理以及社会交往等）达到愉悦状态，并有效降低或缩短不愉悦的程度[1]。本课题笔者抽取在我院就诊的32例血液透析患儿的临床资料进行回顾性分析，其目的就是研究舒适护理在儿童血液透析中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年9月～2017年9月在我院就诊的32例血液透析患儿，其中男患儿19例，女患儿17例，年龄2～7岁，平均年龄（5.25±1.6）岁。以随机的方式分为观察组与对照组，各16例；两组患儿均符合血液透析判定标准，并且两组患儿在年龄、症状等方面没有明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规血液透析护理，观察组在常规护理上行舒适护理，具体措施如下：①舒适护理操作：责任护士因有高水平的操作技术，使用改良的颈内静脉穿刺定位方法，增大一次性穿刺成功的几率，使患儿痛苦减轻；实施无菌操作，并对交叉感染进行规避；操作过程需对患儿面部表情与肢体语言进行仔细观察；了解患儿的需求，充分解决透析过程中一些较为普遍的问题，例如：进食、进水及皮肤瘙痒等。并通过心理护理，消除患儿疑虑；②舒适体位护理：透析治疗时，让患儿平趟在床上；在不对患儿造成影响的状况下，帮助患儿对床头摇高，角度约为20°～45°；辅助患儿进行舒适卧位，在有必要的情况下向穿刺侧肢体垫上软枕；对患儿穿刺处进行稳妥固定，使血液外渗得到规避，在有必要的情况下，对患儿进行受限肢体按摩；对患儿进行健康知识教育，消除患儿紧张或急躁的心理，并且倾听患儿的主观问题，使患儿不舒适状态能够得到有效解决；③透析结束之后，对于回血操作，责任护士需做到熟练，以循序渐进为原则，对患儿进行体重称量、统计超滤量、评价血透效果以及和患儿家属进行沟通交流，使得患者及家属认识到治疗的显效作用。最后需告之家属再次透析与透析时间的安排等重要事项[2]。
2 结果
2.1 两组患儿疼痛评分及满意度比较
观察组与对照组患儿均行血液透析32次；观察组与对照组相比，其疼痛评分低、护理满意度与医生满意度均高，并且透析时间长，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义（见表1）。
3 讨论
在医学水平日益进步的势态之下，护理工作变革非常之大，已经不仅仅是单纯层面上的技术操作了，更重视"以人为核心"的护理观念[3]。对于血液渗透患儿，怎样使他们的心情愉悦、稳定他们的情绪以及减轻他们的疼痛感成为了护理工作的重点及难点。舒适护理作为一门综合性较强的学科，将其应用在儿童血液透析当中，能够缓解儿童的心情，让他们感受到愉悦的心情，并减少患儿并发症。
本课题笔者抽取了在我院就诊的32例血液透析患儿的临床资料进行回顾性分析，的方式分为观察组与对照组，各16例；对照组采取常规血液透析护理，观察组在常规护理上行舒适护理，发放调查问卷，对患儿透析并发症的发生情况进行观察。结果表明：对于血液透析患儿，采取舒适护理明显优于常规护理，两组数据差异明显（P<0.05）。
综上所述：将舒适护理充分应用在儿童血液透析中，能够缓解护患关系、降低医疗纠纷，并且能够使血液透析时间延长、减少并发症，让血液透析更具高效性与安全性。因此，舒适护理值得在临床中推广及使用。
参考文献：
[1]郑传琪.血液透析护理中舒适护理的临床应用效果[J].心血管病防治知识（学术版），2014，04（25）：12-15.
[2]金海霞.黄建芬.张丹如.温润姑.舒适护理在儿童血液透析中的应用[J].中国乡村医药，2013，03（01）：56-58..
[3]孙素华.血液透析护理中舒适护理的应用[J].科学大众（科学教育），2014，03（20）：15-19.
论文作者:韦凤珍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
标签：患儿论文; 血液论文; 舒适论文; 儿童论文; 常规论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;