（潍坊医学院附属平度市人民医院 山东 青岛 266700）
【摘要】目的：探究2型糖尿病患者的自我管理行为与血糖控制现状。方法：采用便利抽样的方法，抽取2型糖尿病患者122例，采用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）展开调查。结果：2型糖尿病患者自我管理行为得分（39.41±1.54）分，患者血糖监测行为、足部护理得分较低，自我管理水平处于中等，血糖控制水平达标的患者占比为（25.4%）。结论：当前2型糖尿病总体自我管理水平不高，自我管理行为不当，血糖控制水平不理想，仍待进一步提高。
【关键词】糖尿病；自我管理；管理行为
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0347-01
随着人们生活水平的提高、生活习惯的改变，糖尿病的发病率也呈现出迅速上升的趋势。糖尿病的发作加大了社会、家庭以及个人的经济负担与心理负担，且作为慢性疾病，长期给予药物治疗控制血糖是不现实的，需要从患者的血糖监测、健康教育、药物指导、运动锻炼、饮食结构等自我管理方面进行控制，糖尿病患者才是血糖控制的主体，提升糖尿病患者的自我管理能力对控制血糖作用明显，如何提高糖尿病患者的自我管理能力成为关注的热点[1-2]。现对2型糖尿病患者自我管理行为与血糖控制现状展开研究，为给予患者个体化教育提供依据。
1.对象与方法
1.1 调查对象
取2016年3月-2018年3月收治的2型糖尿病患者122例。纳入符合2型糖尿病诊断标准、年龄18周岁以上、存在糖尿病病史3个月以上且处于正规治疗状态得患者；排除合并严重疾病以及恶性肿瘤的患者、妊娠期患者、语言表达功能障碍者、意识功能障碍者、拒绝参与研究者。研究开始时，告知所有患者本次研究的目的与方法，患者均知情且同意。
1.2 方法
1.2.1收集档案资料 收集患者的档案资料，包括一般资料与代谢指标。一般资料包括患者的性别、年龄、病程、文化程度等；代谢指标包括血压、血脂以及糖化血红蛋白等。
1.2.2调查自我管理行为 采用糖尿病自我管理行为量表SASCA（汉化版）对患者的自我管理行为展开调查。汉化版SASCA包含6个维度的内容，包括药物、足部护理、血糖监测、运动、普通饮食与特殊饮食；共11条目，包含1个反向问题，10个正向问题，各条目的分值范围为0～7分，满分77分，分值越高提示自我管理能力越强[3]。
1.3 评价标准
采用得分率对2型糖尿病患者的自我管理行为进行评价，得分率=（实际得分/理论最高分）×100%，差：得分率≤40%；中：40%-80%；良：80%及以上。
1.4 统计学方法
数据输入Excel2016进行统计，输入SPSS17.0作统计学分析，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
2.1 一般资料
122例2型糖尿病患者中，男67例、女55例；年龄36～72岁、平均（58.66±12.01）岁；病程5个月～17年，平均（7.56±6.20）；高中以下51例，高中及以上71例。
2.2 血糖控制现状
糖化血红蛋白（6.22～11.18）%，均值（8.94±2.24），血糖含量控制达标（＜7%）的患者为31例，仅25.4%的2型糖尿病患者血糖控制达标。
2.3 自我管理能力现状
2.3.1自我管理能力得分
122例2型糖尿病患者的自我管理能力的总分与各分项得分见表1。
2.3.2自我管理能力分布情况
122例糖尿病患者的分布情况见表2。
表1 自我管理能力得分
3.讨论
本次研究发现，糖尿病患者的自我管理行为得分为（39.41±1.54）分；从自我管理行为得分率看来，患者的自我管理能力也是普遍处于自我管理能力一般这个等级中，而自我管理能力优良的患者仅为9.8%，提示我国2型糖尿病患者的自我管理能力仍较弱，需要给予个体化健康教育。就糖尿病患者的自我管理能力这一方面，基本与相关研究[4]达成一致。
从自我管理能力行为量表中各分项的分值看来，从饮食、药物以及运动维度看来，患者普遍对饮食、药物以及运动的重视度较高，可见患者普遍认可饮食、药物以及运动对血糖控制的作用；血糖监测与足部护理的分值较低，提示患者对血糖监测与足部护理的重视度不够，原因可包括患者认为控制饮食、定时用药、定量运动就可以完全控制血糖，因此不必监测血糖，另一方面可能与患者对血糖监测缺乏认识、存在恐惧心理以及经济条件限制有关。
糖尿病患者较低的自我管理能力导致患者的血糖控制情况不理想，本次研究中，仅有25.4%的患者血糖控制达标，可见，2型糖尿病患者的血糖控制效果不理想，急需改善。
综上所述，当前我国2型糖尿病患者的自我管理能力较弱，患者的自我管理水平多处于中等程度，日常生活中对足部护理、血糖监测的重视度不高，需要视患者个体化差异给予针对性教育，帮助患者提高自我管理能力，从而控制血糖，改善生存质量。
【参考文献】
[1]吴春英.妊娠糖尿病患者自我管理行为对血糖控制及妊娠结局的影响[J].护理实践与研究,2018,15(13):14-16.
[2]曹宏伟,谌静,甘宇,代璐.2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究[J].航空航天医学杂志,2017,28(11):1397-1398.
[3]张娟.初诊2型糖尿病患者自我管理的真实体验及护理需求[D].武汉轻工大学,2017.
[4]鲁莉,魏素敏.2型糖尿病患者自我管理行为与血糖控制水平的相关性研究[J].保健医学研究与实践,2016,13(04):67-68+73.
论文作者:解海霞,崔昕辉,张春玲
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/7
标签：血糖论文; 自我管理论文; 糖尿病患者论文; 患者论文; 能力论文; 得分论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2018年31期论文;