解放军第163医院经济管理科 湖南长沙 410003
摘要：目的：探讨护理风险管理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响。方法：选取2016年1月至2017年3月在我院神经外科接受治疗的60例高血压脑出血住院患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，对照组予以常规护理，观察组予以护理风险管理，实验结束后，对两组患者皮肤损伤发生率以及护理满意度评分进行比较分析。结果：观察组患者护理满意度评分明显高于对照组，皮肤损伤发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：对神经外科高血压脑出血住院患者实行护理风险管理可有效降低皮肤损伤发生率，有助于提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：护理风险管理；神经外科；高血压脑出血；皮肤损伤；影响
护理风险管理是评价医院医疗质量的重要指标，在各个临床科室得到了广泛的应用。神经外科属于风险较高的科室，科室护理人员的风险防范意识对患者的预后有着最直接的关系，甚至与患者的生命安全息息相关，所以对长期卧床住院患者加强护理风险管理至关重要[1]。本次研究主要对护理风险管理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响进行探讨，希望可以为临床工作提供借鉴，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年3月在我院神经外科接受治疗的60例高血压脑出血住院患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间45～60岁，平均年龄（52.5±6.5）岁。对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄区间46～61岁，平均年龄（53.5±6.5）岁。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。
1.2方法
1.2.1对照组予以常规护理，具体方法如下：
患者由于躁动不安或者不良情绪明显，会出现皮肤擦伤现象，护理人员应该加强防范，针对躁动不安患者需将其四肢适当约束，避免出现皮肤擦伤，还需要加强巡视，帮助患者调节情绪。
1.2.2观察组予以护理风险管理，具体方法如下：
1.2.2.1烫伤
拔除尿管后患者会出现排尿困难症状，需要进行湿热敷处理，由于患者具有语言障碍或者感觉障碍，护理人员在进行湿热敷时会导致腹部烫伤。对此，护理人员需要注意在为患者行下腹部湿热敷的时候要注意水温，避免高温烫伤患者皮肤[2]。
1.2.2.2压疮
患者由于长期卧床，难以将翻身等基本操作落实到位，其骨头突出部位长时间处于压迫状态，极易出现压疮现象，所以要帮助患者定期翻身，按摩受压迫部位，做好减压处理，避免发生压疮。
1.2.2.3紫外线灼伤
护理人员在对病房空气进行消毒时，紫外线会灼伤患者的眼部以及皮肤，因此在进行消毒处理时要做好对患者皮肤以及眼部的护理，避免发生灼伤现象。
1.2.2.4静脉留置针戳伤
护理人员在留置静脉穿刺针时由于敷贴不牢靠会出现脱落现象，进而戳伤患者皮肤，对此需要在留针穿刺针时牢固固定敷贴，还需要在穿刺后加强护理巡视，并多接触神经外科长期卧床患者，减少患者躁动现象，在留置静脉针后将针尾端回折并使用3M纸胶布进行固定[3]。
1.3疗效评价指标
对两组患者皮肤损伤发生率以及护理满意度评分进行比较分析。
1.4统计学方法
采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，护理满意度评分以表示，采用t检验，皮肤损伤发生率以[n（%）]表示，采用2检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。
2.结果
2.1皮肤损伤发生率比较
观察组患者皮肤损伤发生率明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：
3.讨论
神经外科住院患者的病情一般具有不可预见性，科室风险性大且工作任务繁重、复杂琐碎，所涉及的范围较广，护理人员作为医疗服务的重要组成部分，其工作对患者的预后有直接的影响，护理不当会威胁到患者的生命安全，所以加强护理风险管理至关重要。
本次研究中，观察组患者护理满意度评分明显高于对照组，皮肤损伤发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①对神经外科长期卧床住院患者进行护理的过程中会发生皮肤损伤的风险，临床医护人员通过对风险类型以及发生风险的原因进行分析，并对风险进行分类，对不同的风险类型给予针对性的处理措施，并制定护理制度以及护理标准，可有效规范护理人员的行为，减少皮肤损伤发生率[4]。②加强护理风险管理还可有效提高护理质量以及患者服护理服务的满意度，有助于为医院树立良好的形象，临床护理人员根据护理风险管理流程加强护理干预可有效减少对神经外科长期住院患者皮肤的创伤，不但可显著提高护理人员的风险意识，还可提高护理质量，有助于改善患者预后[5]。
综上所述，对神经外科高血压脑出血住院患者实行护理风险管理可有效降低皮肤损伤发生率，有助于提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]彭凤云.护理风险管理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响[J].中国实用医药，2016，11（13）：246-247.
[2]王军.护理风险管理对神经内科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响[J].中国医药指南，2017，15（8）：217-218.
[3]王鸿娟，邓姣红.风险管理对神经外科在院患者皮肤护理安全的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（53）：233-233.
[4]张再英.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，15（54）：19-21.
[5]孙云香.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响[J].中外医疗，2016，35（13）：139-141.
论文作者:肖翠娥
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 皮肤论文; 风险管理论文; 损伤论文; 神经外科论文; 脑出血论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;