黑龙江省伊春市翠峦区人民医院 黑龙江 伊春市 153013
摘要：目的：探讨在急性胃炎治疗中阿托品联合奥美拉唑的临床治疗效果；方法：选取我院2017年8月-2018年8月收治的82例急性胃炎患者作为观察对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各41例，对照组行山莨菪碱联合奥美拉唑治疗，观察组行阿托品联合奥美拉唑治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为92.68%，明显高于对照组的73.17%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在急性胃炎治疗中，采用阿托品联合奥美拉唑疗法，能有效提高治疗效果，促进患者康复，值得临床推广运用。
关键词：急性胃炎；奥美拉唑；阿托品 治疗效果
Study on the clinical effect of atropine combined with omeprazole in the treatment of 82 cases of acute gastritis
Abstract: objective: to investigate the clinical effect of atropine combined with omeprazole in the treatment of acute gastritis.Methods: 82 patients with acute gastritis admitted to our hospital from August 2017 to August 2018 were selected as observation objects, and were randomly divided into observation group and control group, 41 patients in each group. The control group was treated with anisodamine combined with omeprazole, and the observation group was treated with atropine combined with omeprazole, and the treatment effect of the two groups was observed.Results: the total effective rate in the observation group was 92.68%, significantly higher than that in the control group (73.17%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: in the treatment of acute gastritis, atropine combined with omeprazole can effectively improve the treatment effect and promote the recovery of patients, which is worthy of clinical application.
Keywords: acute gastritis;Omeprazole;Atropine treatment
随着人们生活方式的不断变化,急性胃炎发病率呈现逐年上升发展趋势。急性胃炎是一种消化内科的常见疾病,其临床表现通常为胃部具有明显烧灼感；恶心嗳气；上腹部剧烈疼痛就诊时，患者均要求快速缓解疼痛，因此使用药物快速缓解胃部疼痛感，再予以治疗，是改善患者远期预后的关键。相关研究资料显示,在急性胃炎患者的治疗中，给予阿托品治疗，可快速缓解症状，加用奥美拉唑能起到抑制幽门螺旋杆菌感染，减少病情复发率，减少患者治疗时间，缩短症状缓解时间在本组研究中，对急性胃炎患者行阿托品联合奥美拉唑治疗，效果满意，现报告如下。本文将综合分析阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年8月-2018年8月收治的急性胃炎患者中选取82例患者作为观察对象，按照随机数字表法将其随机分为观察组与对照组，每组各41例。观察组男24例，女17例，年龄19~72岁，平均(46.5±3.4)岁，12例急性单纯性胃炎，29例为急性糜烂性胃炎；观察组男25例，女16例，年龄20~75岁，平均(46.7±4.1)岁，9例为急性单纯性胃炎，32例为急性糜烂性胃炎。所有患者均出现不同程度恶心、腹痛等症状，符合急性胃炎诊断标准，经影像学检查及实验室检查后确诊。排除恶性肿瘤患者，慢性胃炎患者，具有药物过敏史患者及精神疾病患者。两组患者性别、年龄、病症类型差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用静脉滴注的方式滴注10mg的山莨菪碱及40mg奥美拉唑，护理人员观察患者2小时。若患者症状没有得到缓解，再对患者加注10mg的山莨菪碱，护理人员对患者观察0.5小时。观察组患者采用静脉滴注的方式滴注1mg的阿托品，40mg奥美拉唑，护理人员对患者进行2小时观察。若患者症状没有得到缓解，应对患者加注1mg的阿托品，护理人员再对患者观察0.5小时。
2.结果
比较两组患者治疗效果：观察组治疗总有效率为92.68%，对照组治疗总有效率为73.17%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，如下表表1所示。
3.讨论
胃黏膜损伤后出现胃酸侵蚀，是引发急性胃炎患者剧痛的主要原因。物理性刺激所引发的急性胃炎，主要饮食的食物生硬、食物细菌较多，不卫生等因素有关，进而出现胃黏膜受损，出现感染性炎症，形成急性胃炎。急性胃炎的发病机制较为复杂,大多数学者普遍认为急性胃炎的发生与以下几种因素密切相关：首先是食用过冷、过热等食物，其次是摄取过多烈酒、浓茶或者糖皮质激素类药物等，还有就是食用毒素污染食物或者细菌污染食物等。近年来，随着人们生活水平的改变，饮食不洁而引发的急性胃炎发病已经有所下降，但是急性胃炎发病率依然较高，是临床上较为常见的急性病变。急性胃炎的主要发病特点是发病急。急性胃炎患者的临床体征和临床症状均由于病因的不同而表现不同,急性胃炎合并肠炎的主要特征为：腹泻,病情严重者甚至会出现便血和休克等症状。临床将急性胃炎分为单纯性急性胃炎、腐蚀性急性胃炎、化脓性急性胃炎和糜烂性急性胃炎。大多数腐蚀性急性胃炎患者是因为误服强酸或者强碱等腐蚀剂所导致,无论是上述哪种急性胃炎类型均对患者的日常生活和日常工作造成一定程度的负面影响,最终显著降低急性胃炎患者的平均生活质量。在进食污染食物后数小时内发病，症状轻重不一，主要表现为上腹疼痛，甚至出现剧烈的绞痛与恶心、呕吐症状，伴有肠炎患者会出现腹泻，有感染者还会出现发热、便血、脱水及酸中毒症状。相关研究表明，质子泵抑制剂在胃炎治疗中为常用药物，可起到抑制胃酸分泌作用。质子泵抑制剂的作用原理为降低胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，起到抑制胃酸分泌，促进胃内维持较高的pH值从而缓解疼痛。本组研究结果显示，行阿托品联合奥美拉唑对急性胃肠炎进行治疗，相关较常规治疗方案，其效果更为显著(P<0.05)。奥美拉唑是抑制胃酸分泌的常用药物，为质子泵抑制剂，在胃炎治疗中具有重要价值。其药物机制为抑制蛋白酶形成，减少胃酸分泌，起到减少炎症反应的作用，为药物的杀菌提供作用环境。本组使用的奥美拉唑为PPI药物，在保护胃黏膜基础上起到抑制胃酸分泌的作用，为杀菌创造良好的环境，快速缓解症状，有助于提升循环能力阿托品为植物颠茄中提取而成的生物碱，为临床常用的抢救药物，解除痉挛，主要作用于抢救中毒性休克，减缓毒素被机体吸收。阿托品在急性胃炎治疗中应用效果出色，在缓解胃部痉挛、疼痛中具有显著效果。阿托品与奥美拉唑联合治疗急性胃炎，有显著的抑制胃酸，解除痉挛，缓解疼痛的作用，同时，两者联合能有相互协同效果，减少不良反应发生。综上所述，阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎是一种安全性较高的治疗方案，行首次用药时，可达到较高的效果，相较于常规治疗方案，其治疗价值更高，可快速缓解症状，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:姜霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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