摘要：目的：研究层级护理管理模式在骨科病房的应用效果。方法：医院骨科病房于2018年2月实施层级护理管理模式，于前后一年时间各选取51例患者进行对比，对比实施前后患者的临床护理效果。结果：实施后护理有效率高于实施前，P<0.05，且实施后护理满意度高于实施前，P<0.05。结论：层级护理管理模式在医院骨科病房管理中有着良好的应用效果，可以有效提升护理有效率和患者护理满意度，值得大力推广和引用。
关键词：层级护理；管理模式；骨科病房
多数骨科患者会伴随出血、剧痛等症状，因此患者会存在恐惧、焦虑等负面情绪。并且多数患者需要进行手术治疗，手术治疗会改善患者状况，恢复患者机体情况，但是会存在术后疼痛、并发症等临床反应，并且手术后要求患者卧床休息，会影响到患者的日常生活，降低患者生活质量[1]。因此需要在骨科患者治疗过程中施以有效的护理措施以减轻患者负面情绪，帮助患者尽快恢复健康。本次研究对比分析实施层级护理管理模式前后的骨科患者护理效果，结果显示实施层级护理管理模式后有更好的护理效果，且患者护理满意度更高，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
医院骨科病房于2018年2月实施层级护理管理模式，于前后一年时间各选取51例患者进行对比。实施前患者男26例，女25例，年龄23—72岁，平均年龄（41.12±5.26）岁，实施后患者男25例，女26例，年龄25—71岁，平均年龄（41.09±5.31）岁。实施前后患者资料无差异，P>0.05，可比，纳入患者均已签订知情同意书。
1.2方法
医院于2018年2月—2019年2月实施层级护理管理模式，具体内容包括：（1）层级划分。将病房所有护理人员分为2—4个小组，每个小组由资历最高的护理人员长作为小组组长，按照实际需求确定组内人数，最少4人，最多不超过7人。层级按照护士长、责任组长以及责任护士划分，岗位人员按照职称、工龄等来确定。不同岗位的护理人员需要负责的患者人数、病症类型都不相同，如有特殊情况具体对待。（2）制定制度。制定相关的岗位职责制度，护士长负责护理质量监督，同时明确每个小组的管辖范围，保障之后的护理工作责任到人。责任组长负责组内成员工作安排，监督组内护理人员工作质量，同时负责一些危重病症。责任护理依据划分完成自身的工作内容。此外，每组安排一名可供调用的护理人员，避免意外事件的发生，同时还能协助工作内容较多的护理人员[2]。所有护理人员都必须严格按照规章制度展开工作，保障护理操作合规。将护理人员的工作结果与绩效相关联，从而促使护理质量的提升。（3）知识培训。为了提供给患者更高质量的护理服务，需要定期对护理人员进行理论知识的培训。护士长进行内容的选择，对责任组长进行培训，再由责任组长对组内成员进行培训，丰富所有成员的理论知识。同时定期讨论护理实践中的问题所在，将理论与实践结合在一起，提升护理人员的临床护理技能。除此之外，还应当提升护理人员的责任意识，护理质量与护理人员的工作态度有着很大的关联，应当促使所有护理人员树立起工作责任心，做好护理工作，同时进行护理工作的记录，方便护士长进行检查。
1.3观察指标
（1）护理有效率（2）护理满意度
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理有效率
实施后护理有效率高于实施前，P<0.05，见表1。
2.2护理满意度
实施后非常满意计30例，满意计20例，不满意计1例，护理满意度为98.0%（50/51），实施前非常满意计24例，满意计20例，不满意计7例，护理满意度为86.3%（44/51），实施后护理满意度高于实施前，P<0.05（X2=9.462，P=0.002）。
3讨论
近年来，由于社会生活节奏的变化，骨科类疾病发病率越来越高，尤其是交通事故导致的骨科疾病逐年增多。骨科患者常会伴有严重的生理疼痛，因此需要科学的护理来缓解患者的疼痛感，提升患者护理满意度。在骨科病房护理工作中，科学的护理管理模式不仅可以提升护理人员的工作效率，还能有效提升护理质量，降低患者因手术产生的疼痛，提升患者护理满意度。分层护理管理模式是一种现代的护理管理模式，该模式会将所有护理人员划分管理，将复杂的骨科护理工作简洁化，帮助每位护理人员明确自身职责。同时，注重对护理人员护理技能与责任意识的培养，有效提升护理质量。本次研究中，骨科病房实施分层护理管理模式后，护理有效率高于实施前，P<0.05，且施后护理满意度高于实施前，P<0.05，这充分说明分层护理管理模式可以有效提升骨科护理有效率和患者护理满意度。综上所述，层级护理管理模式在医院骨科病房管理中应用效果理想，可以有效提升护理效果，改善患者病症，从而提高患者护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]张照亮,李严峰,姚晚侠,姚聪. 层级护理管理模式在骨科病房的应用效果实证分析[J]. 中国医学伦理学,2014,27(06):779-782.
[2]吴玉红. 层级护理管理模式在骨科病房的应用效果评价[J]. 中国农村卫生,2016(21):44+43.
[3]王秋萍. 层级护理管理模式在骨科病房的应用效果实证分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(37):160+165.
论文作者:宋琼,卢小清
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 骨科论文; 层级论文; 管理模式论文; 满意度论文; 护理人员论文; 病房论文; 《护理前沿》2019年第07期论文;