齐齐哈尔一厂医院 161005
【摘要】目的 观察分析放松训练与心理干预在妊娠合并卵巢囊肿患者中的应用效果。方法 选择我院收治的妊娠合并卵巢囊肿患者82例，随机分为观察组和对照组两组，每组41例，对照组实施常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施放松训练与心理干预，比较两组患者护理前后焦虑及抑郁情况及护理满意度。结果 治疗前两组SAS及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度97.56%，显著优于对照组的80.49%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠合并卵巢囊肿患者实施放松训练和心理干预可以显著缓解患者的焦虑及抑郁情绪，提高护理满意度。
【关键词】放松训练；心理干预；妊娠合并卵巢囊肿
卵巢囊肿是妇科常见疾病的一种，多见于育龄期及中年妇女，良性为多。该病早期无显著症状，检查确诊时多为晚期，为彻底治疗则需要手术治疗。笔者通过对该院收治的41例妊娠合并卵巢囊肿患者实施放松训练与心理干预，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年3月至2017年3月收治的妊娠合并卵巢囊肿患者82例，年龄26-40岁，平均年龄(35.6±4.8)岁；孕周20-34周，平均孕周(28.2±2.7)周；初产妇54例，经产妇28例；随机分为观察组和对照组两组，每组41例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规护理；常规孕期检查和孕期教育；护理人员进行相对全面性和系统性的知识普及、心理护理，缓解孕妇紧张忧虑情绪，责任护士健康宣教，将手术目的、注意事项、可能产生的并发症及处理措施等向患者讲解。观察组在与对照组相同护理的基础上实施放松训练和心理干预。
1.2.1放松训练：（1）护理人员指导患者每天进行1h放松训练，分为早、晚两部分进行，持续4周。（２）环境护理：病房卫生整洁，光线适宜，患者衣服舒适，采取舒适站姿、坐姿或卧姿，放松训练的目的和作用由责任护士讲解，准备进入放松训练。（3）呼吸放松：护理人员示范语调轻柔的引导患者，从眉毛至眼睛再到整个面部，放松面部肌肉群；下巴和口部放松，尽可能绵长而缓慢的呼气吸气，保持节奏。（4）肌肉放松：从头部开始，依次放松手、臂、肩、躯干、足，达到全身肌肉放松。通过身体放松达到心理放松。
1.2.2心理干预 （1）入院护理 ：由医师和护理人员与患者家属配合，让其尽快熟悉医院的治疗环境，减轻不安情绪带来的紧张感。（2）术前护理：护理人员向患者及其家属讲解疾病治疗过程，打消患者的不适感；让患者正确理解卵巢囊肿对胎儿可能造成的影响；认真倾听患者的倾诉，鼓励其及时发泄，实施有效的安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。（3）术后护理：积极为患者讲解术后的恢复时需要注意的问题，引导其保持积极乐观的情绪，防止发生产后抑郁症，尽快实现病患到母亲的角色转换。
1.3观察指标 比较两组患者护理前后焦虑及抑郁情况及护理满意度。
1.4判定标准 （1）根据SAS焦虑自评量表与SDS抑郁自评量表评价患者的焦虑与抑郁水平。（2）护理满意度采用我院自制护理满意度调查表进行评价，分为：非常满意、满意、不满三挡。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后SAS与SDS评分比较 如表1所示，治疗前两组SAS及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1护理前后SAS及SDS评分比较（分）
2.2两组护理满意度比较 如表2所示，观察组护理满意度97.56%，显著优于对照组的80.49%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（例，%）
3讨论
妊娠早期，囊肿情况较为严重有引起流产的可能；临产时卵巢肿物可以阻塞产道而发生梗阻性难产或宫缩和胎儿头先露部可以压迫肿瘤造成破裂、出血。因此一旦发生妊娠合并卵巢囊肿就需要医师认真分析患者的具体状态，选择合适的治疗时间及治疗方案[2]。妊娠满12周以后发现囊肿且>5cm着可选择妊娠18周左右采取手术切除，此阶段胚胎较稳定，可以承受手术打击；若卵巢囊肿不大，对子宫生长不妨碍，可等产后再做切除。如果发生了蒂扭转、破裂，应随时手术治疗。孕晚期卵巢肿瘤在子宫的下段，影响胎头入盆，应该果断决定剖宫产。患者大部分对妊娠合并卵巢囊肿的认识不足，担心胎儿安全及健康，会产生紧张、焦虑、不安等负面情绪，不利于妊娠及卵巢囊肿的手术治疗[3]。因此对患者采取适宜的放松训练与针对性的心理干预，帮助其缓解压力，给予精神支持，使患者以最佳身心状态度过手术期与妊娠期显得极其重要。本研究显示，治疗前两组SAS及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度97.56%，显著优于对照组的80.49%，差异有统计学意义（P<0.05），提示对妊娠合并卵巢囊肿患者实施放松训练和心理干预可以显著缓解患者的焦虑及抑郁情绪，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]唐晓瑾，顾文，李贾瑾.放松训练与心理干预在妊娠合并卵巢囊肿患者中的应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（22）：3260-3262.
[2]刘彦.8例妊娠合并卵巢囊肿患者的护理体会[J].天津护理，2012，20（6）：389.
[3]王向锋.妊娠合并卵巢囊肿的护理体会[J].临床合理用药，2012，5（7A）：128-129.
论文作者:陈丽杰
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 统计学论文; 两组论文; 卵巢囊肿论文; 满意度论文; 心理论文; 差异论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;