武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨分析常用心电检查方法诊断冠心病临床研究效果。方法：选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的冠心病患者40例。男20例，女20例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。所有患者均采用心电图，动态心电图，心电图和活动板心电图进行检查，并与临床进行比较。结果：临床确诊心肌梗死８例、无症状性心肌缺血8例、心绞痛8例、缺血性心肌病8例、Ｘ综合征8例；经检查，心电图、动态心电图、心电向量图与活动平板心电检查诊断冠心病准确率分别为70％、70％、80％与80％，常规心电图与动态心电图诊断准确率显著低于活动平板、心电向量图（Ｐ＜0.05），常规心电图与动态心电图，活动平板与心电向量图差异不具有统计学意义（Ｐ＞0.05）。结论：常用于冠心病临床诊断的心电图检查方法不可互换，可产生互补效应。四种心电图方法的组合可以准确诊断冠心病，值得临床推广与运用。
关键词：心电检查；冠心病；诊断
Clinical study on diagnosis of coronary heart disease by Electrocardiography
Abstract：Objective：To investigate the clinical effects of common ECG methods in the diagnosis of coronary heart disease.Methods：Forty patients with coronary heart disease admitted to our hospital from September 2016 to September 2017 were selected.There were 20 males and 20 females；the age ranged from 39 to 71 years，with an average of（46.9 ± 6.2）years.All patients were examined with an electrocardiogram，a dynamic electrocardiogram，an electrocardiogram，and a moving plate electrocardiogram，and compared with the clinical.Results：8 cases of clinically diagnosed myocardial infarction，8 cases of asymptomatic myocardial ischemia，8 cases of angina pectoris，8 cases of ischemic cardiomyopathy，8 cases of X syndrome；after examination，electrocardiogram，dynamic electrocardiogram，ECG vector diagram and activity The accuracy of diagnosis of coronary heart disease by plate electrocardiogram was 70%，70%，80% and 80%，respectively.The diagnostic accuracy of conventional electrocardiogram and dynamic electrocardiogram was significantly lower than that of active plate and ECG vector（P<0.05）.Conventional electrocardiogram and Dynamic electrocardiogram，the difference between active plate and ECG vector map was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：The electrocardiographic examination methods commonly used in the clinical diagnosis of coronary heart disease are not interchangeable and can produce complementary effects.The combination of four electrocardiographic methods can accurately diagnose coronary heart disease，which is worthy of clinical promotion and application.
Key words：electrocardiogram；coronary heart disease；diagnosis
随着现代医学的发展，冠心病的临床诊断方法与过去相比取得了很大进展。各种非侵入性方法已应用于临床。尽管冠心病的临床诊断的准确性正在增加，但是在各种检查方法中存在不可避免的限制。为避免此类现象对临床诊断的影响，应根据实际临床情况采用有效的检查方法。心肌梗塞，无症状心肌缺血，心绞痛，缺血性心肌病和X综合征是常见的冠心病。通过心电图，动态心电图，心电图矢量和活动板心电图确认临床诊断。本文就常用心电检查方法诊断冠心病临床研究的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的冠心病患者40例。男20例，女20例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。
1.2方法
观察并分析患者的临床数据。通过心电图，心电图，心电图和动态心电图进行诊断。检查后，将结果与临床病理结果进行比较。
1.3统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
临床确诊心肌梗死８例、无症状性心肌缺血8例、心绞痛8例、缺血性心肌病8例、Ｘ综合征8例；经检查，心电图、动态心电图、心电向量图与活动平板心电检查诊断冠心病准确率分别为70％、70％、80％与80％，常规心电图与动态心电图诊断准确率显著低于活动平板、心电向量图（Ｐ＜0.05），常规心电图与动态心电图，活动平板与心电向量图差异不具有统计学意义（Ｐ＞0.05）。见表1。
表1，两组患者护理效果比较
3.讨论
如今，冠心病被广泛认为是危害全球人类健康的主要疾病，并已成为人类死亡的主要原因。基于这种疾病的危害，预防和治疗已成为临床关注的焦点。在临床检查冠心病时，它仍然主要依赖于侵入性和非侵入性方法。至于我国临床检查的实际情况，一般认为冠心病的检查方法仍需要依靠各种常用的无创检查措施。在该研究活动的过程中，选择了40名冠心病患者。所有患者均采用心电图，动态心电图，心电图和活动板心电图进行治疗，并与临床资料进行比较。临床诊断为心肌梗死8例，无症状心肌缺血8例，心绞痛8例，缺血性心肌病8例，X综合征8例；检查，心电图，动态心电图，心电图矢量图和活动板心脏电气检查诊断冠心病的准确率分别为70％，70％，80％和80％。常规心电图和动态心电图的诊断准确率明显低于活动板和心电图矢量（P<0.05）。常规心电图和动态心电图，活动板和心电图矢量图之间的差异无统计学意义（P>0.05）。可以看出，各种心电图检查方法具有一定的应用价值，可以辅助方式使用。
综上所述常用于冠心病临床诊断的心电图检查方法不可互换，可产生互补效应。结合使用四种心电图方法准确诊断冠心病，在临床上值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:郑晓红,吕芙蓉,付瑜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/10/31
标签：心电图论文; 冠心病论文; 方法论文; 心电论文; 动态论文; 向量论文; 准确率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;