黑龙江省社会康复医院 150030
摘要：目的：探讨心理护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法：以2017年1月至2018年1月于我科治疗的50例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其随机等分为观察组和对照组。对照组予以常规护理干预，观察组患者在常规护理干预基础上针对其心理特点进行心理护理干预。对比两组患者入院时和出院时焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况，随访6个月内疾病急性加重情况。结果：两组患者入院时SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0．05)，两组患者出院时SAS，SDS评分均明显降低，且观察组更低于对照组(P＜0．05)；观察组患者随访6个月内急性加重情况显著低于对照组(P＜0．05)。结论：心理护理干预可有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，促进其病情恢复，值得临床推广。
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关键词：老年慢性阻塞性肺疾病；心理护理；应用价值
Evaluation and Analysis of the Application Value of Psychological Nursing in Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Abstract: Objective: To explore the effect of psychological nursing intervention in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. METHODS: A total of 50 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease who were treated in our department from January 2017 to January 2018 were randomly divided into observation group and control group. The control group received routine nursing intervention, and the observation group patients underwent psychological nursing intervention on the psychological characteristics based on routine nursing intervention. The scores of the self-rating anxiety scale (SAS) and the self-rating depression scale (SDS) at the time of admission and discharge were compared between the two groups. The acute exacerbation of the disease was followed up within 6 months. RESULTS: There was no significant difference in SAS scores and SDS scores between the two groups (P>0.05). The SAS and SDS scores of the two groups were significantly lower at the time of discharge, and the observation group was lower than the control group (P< 0.05); The acute exacerbation of the observation group was significantly lower than that of the control group within 6 months of follow-up (P<0.05). Conclusion: Psychological nursing intervention can effectively improve patients' anxiety, depression and other negative emotions, and promote their recovery, which is worthy of clinical promotion.
Key words: elderly chronic obstructive pulmonary disease; psychological nursing; application value
慢性阻塞性肺疾病属于老年肺部常见病，病程较长，急性发作及死亡率一直居高不下，使患者身心倍受折磨，而且其经济负担较重。该病治疗是一项系统工程，需多方合作。事实上，老年患者长期受该病困扰，或多或少均存在焦虑或抑郁情绪，影响患者的生活质量，而且在一定程度上干扰了临床[1]。基于以上，本研究针对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗心理特点进行针对性护理干预，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年1月于我院治疗的50例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机将其等分为观察组和对照组。观察组中男20例，女5例；年龄60～78岁，平均(70．08±8．8)岁。对照组中男19例，女6例；年龄60～78岁，平均(71．36±8．0)岁。两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，如饮食、用药指导，突发情况处理等，密切观察患者病情变化，发现异常，及时向主治医师汇报。
观察组在常规护理基础上针对患者心理特点进行针对性护理干预，具体内容如下：全面评估：采用焦虑自评量表(SAS)[2]和抑郁自评量表(SDS)[3]获得所需数据，结合护理人员观察结果得出最终评定结果，以便更好地实施心理护理干预。
针对性心理护理：针对患者焦虑和抑郁的程度予以不同倾向性的心理护理干预，在这个过程中，与患者建立融洽的护患关系，热情接待患者，初入院时，为其耐心讲解慢性阻塞性肺疾病发病机制及疾病相关知识，以缓解患者焦躁心态，让其明白这种疾病十分普遍，以打消其错误认知，从而以积极的心态面对疾病；慢性阻塞性肺疾病患者病情极易反复，常需多次住院，医护人员对患者的态度会直接关系到患者对临床治疗与护理的依从性。
2.结果
两组患者入院时SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0．05)，两组患者出院时SAS，SDS评分均明显降低，且观察组更低于对照组(P＜0．05)；观察组患者随访6个月内急性加重情况显著低于对照组(P＜0．05)。
3.讨论
慢性阻塞性疾病是呼吸系统常见病和高发病，该病多好发于老年人，患者主要表现为咳嗽、咳痰、胸憋闷等症状，且常常反复发作。老年慢性阻塞性肺病程较长,疾病患者往往心理负担较重，害怕给子女带来麻烦，增加经济负担，也容易胡思乱想，担心自己病情越来越严重，进而紧张不安、焦虑、抑郁，不仅不利于老年患者的情绪稳定，而且干扰临床治疗，继而影响治疗效果。性格开朗的老年患者，可能更多担心的是疾病治疗，而偏内向的老年患则更关注是否会给孩子们带来麻烦。
本次我科以SAS和SDS及观察结果综合评定患者心理特点和状态，并在此基础上予以健康教育、心情调节、呼吸训练及支持性护理，使患者感受到来自亲人、朋友及医护人员的真诚关心和爱护，从而愿意释放自己，述说自己的担忧，继而获得更多针对性较强的帮助。
参考文献：
[1]姬红英.老年慢阻肺患者的心理特征与护理干预对患者康复的影响[J].临床医学研究与实践，2017(6):153－154.
[2]吴颖.探讨护理干预对老年慢阻肺患者病情康复的影响[J].实用中西医结合临床，2016，16(6):78－79.
[3]吴少贤.老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响[J].医疗装备，2015，28(10):191－192.
论文作者:魏均娣
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 老年论文; 疾病论文; 对照组论文; 病情论文; 阻塞性肺论文; 心理论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;