【摘要】 目的：对静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性及安全性进行观察分析。方法：选取2015年3月～2016年3月于我院行开腹手术时进行全身麻醉的90例患者作为研究对象，采取数字表法随机将其分为对照组（45例）与观察组（45例），对照组以等量生理盐水辅助全身麻醉，观察组以右美托咪啶辅助全身麻醉，比较两组血压、心率、各类时间、药物使用剂量及不良反应发生率。结果：观察组Ramsay镇静评分、用药剂量、心率、血压分布及不良反应发生率均优于对照组，P＜0.05。结论：静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉具有较好的安全性及有效性，值得推广使用。
【关键词】 静脉注射；右美托咪啶；全身麻醉；有效性；安全性
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0151-02
右美托咪啶（Dexmedetomidine Hydrochloride Injection）主要适用于行全身麻醉的手术患者，通过降低机体交感神经的敏感性从而达到维持机体全身机能平衡的目的[1]。本文选取开腹手术时进行全身麻醉的90例患者作为研究对象，对右美托咪啶的应用效果进行观察分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月～2016年3月于我院行开腹手术时进行全身麻醉的90例患者作为研究对象，其中男性患者56例，女性患者34例，年龄22～64岁，平均年龄（48.3±5.5）岁，平均体重（66.2±6.7）kg，血压（132.5±15.2）mmHg/（81.8±11.8）mmHg、心率（83.7±13.5）次/min。入选标准：①手术时间＞2h；②无精神疾病、意识不清以及严重心、肝、肾等重要器官功能异常，无高血压、糖尿病史，无麻醉手术史；③以美国麻醉师协会分级标准为依据，所有患者均处于I～Ⅱ级。采取数字表法随机将其分为对照组（45例）与观察组（45例），两组一般资料具有较高可比性，P＞0.05。
1.2 方法
所有患者术前均禁止自行服用任何药物，患者进入手术室后静脉输注10ml?kg-1?h-1乳酸钠林格氏液，对两组患者血压、心率、脉搏、呼吸频率等各项基础指标进行测定，并进行Ramsay评分。麻醉诱导：两组患者均行静脉注射20mg异丙酚后持续进行静脉泵入20mg/min异丙酚，观察患者丧失意识后停止后给予静脉注射0.2mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵、0.2mg芬太尼，常规进行气管插管及机械通气。观察组静脉注射1ug/kg(10～15分钟)右美托咪啶（规格：2ml∶200ug，批号：H20090248，江苏恒瑞医药股份有限公司）；对照组静脉注射10ml生理盐水。
1.3 评价指标
比较两组给药5min、10min后Ramsay镇静评分（共1～6分）[2]。比较两组用药剂量（异丙酚、芬太尼、七氟烷）及各类时间（麻醉、手术、拔管、清醒）；比较两组心率、不良反应（多语、肌肉颤抖等）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件对所有数均进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，为有差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 Ramsay镇静评分观察组给药后5min、10min相较于对照组明显更高，P＜0.05，详见表1。
表1 两组Ramsay评分比较[n/（％）]
2.3 心率、血压分压及不良反应
观察组给药后10min心率（13.1±2.2）次/min、血氧分压（95.7±2.4）％相较于对照组（16.1±2.5）次/min、（99.83±1.9）％差异显著，P＜0.05；两组患者在麻醉恢复过程中发生多语、肌肉颤抖等不良反应几率均较低，差异不显著，P＞0.05。
3.讨论
全身麻醉方式旨在帮助患者在生命体征稳定的状态下进行手术，当前其辅助药物主要发挥着降低机体交感神经兴奋性的作用。右美托咪啶属于新一代受体激动药物，其在全身麻醉辅助药物中应用范围较为广泛，且具有效果显著、不良反应发生率低的优点[3]。右美托咪啶通过对脑干中枢进行刺激，从而发挥保护心血管的重要作用，同时其对机体交感神经的抑制作用能够起到降低患者心率、血压的作用。
本次研究中，观察组Ramsay镇静评分、用药剂量、心率、血压分布及不良反应发生率均优于对照组，P＜0.05。综上所述，静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉具有较好的安全性及有效性，值得推广使用。
【参考文献】
[1]陈晓贞.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性探析[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(10):69-69.
[2]王缠生.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):181-183.
[3]李超,何军,袁素萍等.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性研究[J].临床合理用药杂志,2015,(2):91-91.
论文作者:徐文兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/28
标签：静脉注射论文; 全身论文; 患者论文; 心率论文; 两组论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;