冷华丽
贵州省安顺市紫云县人民医院 560800
摘要：目的：分析对急性心肌梗死患者开展优化急诊护理流程的效果。方法：将我院收治的62例急性心肌梗死患者纳入本次实验，所有病例均选自2016年1月至2017年10月，采取硬币法将其分为观察组（31例）与对照组（31例），观察组采取优化急诊护理流程，对照组采取常规急诊护理流程，对比两组患者的急诊室抢救效果和预后效果。结果：观察组患者分诊评估时间、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、抢救时间、住院时间相比于对照组更短，院内AMI复发和院内再次PCI比率相比于对照组更低，两组对比P＜0.05。结论：对急性心肌梗死患者开展优化急诊护理流程利于提升抢救效率和抢救效果，并改善患者预后。
关键词：急性心肌梗死；优化急诊护理流程；常规急诊护理流程
急性心肌梗死（AMI）是一类常见的心血管疾病，其发病急、危险性大，需尽早进行抢救。在对患者进行抢救时需尽可能提升抢救效率，减少不必要的时间浪费，为挽救患者生命争取宝贵的时间。本次实验选取我院在2016年1月至2017年10月收治的62例急性心肌梗死患者为研究对象，就优化急诊护理流程在其护理中的应用效果进行分析，现作如下总结。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院收治的62例急性心肌梗死患者纳入本次实验，所有病例均选自2016年1月至2017年10月，采取硬币法将其分为观察组（31例）与对照组（31例）。观察组中男性19例，女性12例；年龄42—82岁，平均（61.7±3.5）岁。对照组中男性21例，女性10例；年龄46—84岁，平均（62.3±3.7）岁。经分析，观察组、对照组患者以上基线资料的差异不显著，P＞0.05，证实本次实验具有可行性。
1.2方法
对照组采取常规急诊护理流程，对患者实行院前急救，并根据其临床症状进行抽血检查，加强心电监护，建立静脉通道，在入院后让患者多卧床休息，给予吸氧治疗，并做好相关的治疗准备。
观察组采取优化急诊护理流程，具体措施如下：（1）成立急诊护理流程优化小组。选取经验丰富、责任心强的护理人员组建急诊护理流程优化小组，以护士长为组长，废除固定的排班模式，采取等级责任制，优化人员配置，并对各组员定期进行考核，确保科室管理制度得到落实。（2）组织急诊护理路径小组成员培训。在实行护理前需对各小组成员进行系统培训，使其了解护理方法和流程，在考核合格后方可上岗。（3）院前抢救与转运。与急救中心联动实行院前急救，在急救中心医生疑诊患者为心肌梗死后需立即与我科室联系，并立即做好急救与手术准备，在患者入院时为其开通绿色通道。（4）接诊流程。将疑似心梗患者安排在抢救室，并确保其绝对卧床休息，给予吸氧和心电监护，采取血液标本，询问患者病史。在确诊后为其建立静脉通道，进行经皮冠状动脉介入手术（PCI）治疗。
1.3评价标准
1.3.1比较两组患者急诊室抢救效果（分诊评估时间、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、抢救时间、住院时间）。
1.3.2比较两组患者预后效果（院内AMI复发和院内再次PCI比率）。
1.4统计学方法
对观察组、对照组患者相关实验资料以SPSS19.0软件进行分析和处理，计量资料、计数资料分别使用标准差（)、百分率（%）表示，并分别开展t值和X²检验，若P＜0.05则表示组间差异具有统计学意义。
2，结果
2.1观察组、对照组患者急诊室抢救效果对比
观察组患者分诊评估时间、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、抢救时间、住院时间均较对照组更短，组间比较P＜0.05，详见表1。
3，讨论
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，其病因复杂，一般认为与过度劳累、情绪激动、饮食不节、便秘、寒冷刺激、吸烟、酗酒等密切相关，其典型临床症状为胸后骨或心前区疼痛、上腹部疼痛、神志不清、发热、胃肠道反应、休克、低血压等[1]。急性急性梗死发病突然，有着极高的致死率，需尽早进行抢救。在对患者进行抢救时需注意提升抢救效率，实行规范的院前急救流程，严格执行医生要求，迅速将患者转运至院内，在确诊病情后尽早实行经皮冠状动脉介入手术治疗，为患者急救争取最佳时机，并提升救治成功率。优化急诊护理流程能弥补传统急诊护理流程无责任人、分工不明确的缺血，实行护士责任制，在规定的时间内高标准的完成急救护理，可缩短冠脉开通时间，降低患者死亡率[2]。本次实验表明，优化急诊护理流程相比于常规急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中更具优势，患者分诊评估时间、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、抢救时间、住院时间更短，院内AMI复发和院内再次PCI比率更低，组间比较P＜0.05，本次实验结果类似于陈春花等[3]的实验结果。
可见，优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中具有积极的应用效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]邵爱红. 分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J]. 中国医药指南, 2016, 14(20):259-260.
[2]赵静. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(17):1919-1921.
[3]陈春花, 彭慧, 任春菊,等. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的影响分析[J]. 包头医学院学报, 2015, 31(12):123-124.
论文作者:冷华丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/27
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