淮安市肿瘤医院淮安市淮安医院 江苏淮安 223200
【摘 要】目的：探究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效和安全性。方法：选取2016年3月--2016年10月期间江苏省某医院收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，电脑随机分为研究组与对照组，各20例。对照组，通过左氧氟沙星进行治疗，研究组，通过莫西沙星进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为95%，对照组为80%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应率为5%，对照组为15%,研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重，效果显著，值得推广。
【关键词】莫西沙星；慢性阻塞性肺疾病；急性加重；安全性
【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-114-01
慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为显著特征的疾病，常见于40岁以上年龄段的人群，具有死亡率高的特点。目前，药物是治疗慢性阻塞性肺疾病的主要方式[1]。基于此，为探究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效和安全性，本院以40例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者为对象，分别给予莫西沙星与左氧氟沙星治疗，取得了一定成效，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年11月--2016年10月期间江苏省某医院收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，电脑随机分为研究组与对照组，各20例。对照组，14例男性和6例女性，39-67岁为年龄区间，（49.6 5.79）岁为平均年龄。研究组，11例男性和9例女性，40-65岁为年龄区间，（50.2 5.08）岁为平均年龄。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，且对本次研究处于知情状态下，并签署有相关的知情同意书。同时，研究组与对照组在性别、年龄等方面无显著差异，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
（1）对照组：采用静脉滴注方式，以0.5g为标准，给予左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字：H19990324）治疗，每日1次，连续7-10d的治疗。（2）研究组：采用静脉滴注方式，以0.4g为标准，给予莫西沙星（南京优科制药有限公司，国药准字：H20130039）治疗，每日1次，连续7-10d的治疗。
1.3观察指标
评估患者治疗效果，同时，对比分析两组患者不良反应情况，主要涉及恶心、皮肤瘙痒、失眠等。
1.4疗效评定标准
（1）显效：经治疗，患者气促、咳嗽、黄痰等临床症状基本消失，经X线胸片检查，病灶大部分被吸收。（2）有效：治疗后，患者气促、咳嗽等临床症状呈现出改善趋势，肺部啰音得到缓解，痰色改变，痰液液性状呈稀薄状。（3）无效：治疗后，患者临床症状无明显变化，甚至出现加重趋势。
1.5统计学分析
将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中，应用SPSS20.0软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（χ2）予以检查，计量资料采用（ ±s）表示，用t予以检查，P<0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1临床效果
基于不同的治疗方式下，对比两组患者治疗效果，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2不良反应
研究组，1例出现恶心，不良反应率为5%，对照组，3例出现不良反应，1例失眠，1例皮肤瘙痒，1例恶心，不良反应率为15%，研究组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（χ2=5.555，P=0.018）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），是一种以气流阻塞为显著特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，可进一步演变为肺心病和呼吸衰竭的慢性疾病。目前，针对慢性阻塞性肺疾病，其病因尚不明确，就已经发现的病因，大致可分为两类，即环境因素与个体易感因素，其中，吸烟、粉尘、空气污染、呼吸道感染等均属于环境因素，个体因素，主要表现为遗传[2]。临床上，患者症状主要包括以下几点：（1）慢性咳嗽：为早期症状，随着病情的发展、演变，可能转变为终身不愈，晨间较明显，夜间有阵咳、排痰。患者若为严重气道阻塞，表现为呼吸困难为主，咳嗽不明显。（2）咳嗽：主要表现为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶尔带有血丝，清晨痰液较多。急性发作期，痰量有所增加，可表现为脓性痰。（3）气短、呼吸困难：为慢性阻塞性肺疾病主要表现，早期，常于劳累状态下出现，随后，逐渐加重，日常生活中，亦可能表现出气短，部分患者能够忍受。（4）胸闷、喘息：部分重度患者或于急性加重期出现喘息。除此之外，部分患者伴有焦虑、消瘦、疲乏等症状[3]。
慢性阻塞性肺疾病急性加重，指患者病情未得到有效控制，且呈现出不断恶化趋势，临床上，以气短、咳嗽以及喘息加重为主要表现，痰量有所增加，表现为黏液脓性、脓性，部分患者合并有发热症状。近几年，慢性阻塞性肺疾病发病率呈现出逐年上升趋势，且以急性加重期为主，导致患者日常生活受到严重影响，降低患者生存质量。因此，慢性阻塞性肺疾病的临床诊治得到医师与患者的普遍关注与重视。其中，左氧氟沙星与莫西沙星是常用的药物[4]。
左氧氟沙星，属于喹诺酮类药物，为黄色或灰黄色结晶性粉末，具有较强抗菌作用，抗菌谱广，例如，大肠埃希菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌等，口服后，可完全吸收。临床应用中，患者可能出现呕吐、恶心、头晕、皮肤瘙痒、失眠等不良反应，对临床治疗效果造成影响。莫西沙星，属于人工合成的喹诺酮类抗菌药，是一种新型合成抗菌药，抗菌性较强，不易产生耐药性。临床上，主要包括注射剂、片剂两种形式，具有抗菌谱广的特点，例如，革兰阴性菌、革兰阳性菌、支原体、衣原体、厌氧菌、抗酸菌、脊髓炎病毒等，在皮肤软组织感染、生殖系统感染等疾病治疗中得到广泛应用。临床应用中，较少出现不良反应，恶心、腹泻、头痛、眩晕等是常见的不良反应[5]。
本次研究以2015年11月--2016年10月期间收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者为对象，电脑随机平均分为研究组与对照组，各20例。对照组，通过左氧氟沙星进行治疗，研究组，通过莫西沙星进行治疗。结果显示，研究组治疗总有效率和不良反应率分别为95%、5%，明显优于对照组的80%、15%。
综上所述，莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重，效果显著，且不良反应少，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]王瑞.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性的研究[J].中国实用医药,2016,(8):130-131.
[2]陆徐峰,王静.莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].复旦学报：医学版,2011,38(6):534-537.
[3]刘素艳.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].河北医药,2010,32(23):3337-3338.
[4]易娟.莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].当代医学,2010,(31):14-15.
[5]王小虎.莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及安全性比较的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012,12(6):694-699.
论文作者:邵星星
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/17
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