（中山大学附属第三附属医院；广东广州510600）
【摘要】目的 探讨循证护理对鼻内镜手术患者生活质量的影响。方法 从我院收治的鼻内镜手术患者中抽选86例作为研究对象。随机分组：对照组43例，实施常规护理；观察组43例，实施循证护理。对两组患者的生活质量进行评估和对比。结果 与对照组相比，观察组患者的生活质量评分明显更高，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 循证护理在鼻内镜手术患者中的应用能够有效提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】循证护理；鼻内镜手术；生活质量；影响
鼻内镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉等疾病的常用方法，手术创伤小、术后恢复快。然而，鼻内镜手术是一种侵入性手术，术后患者会出现一些不适症状，影响患者的生活质量[1]。若要提高患者的术后生活质量，则需实施有效的护理干预。本研究对循证护理在鼻内镜手术患者中的应用效果做了探讨，现将研究过程及研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取86例鼻内镜手术患者作为研究对象，入选年限为2016年1月至2017年4月。随机将患者分为观察组和对照组，每组43例。观察组：男22例，女21例；年龄20-70岁，平均年龄（45.83±3.69）岁；鼻息肉20例，鼻窦炎23例。对照组：男21例，女22例；年龄22-70岁，平均年龄（46.14±3.52）岁；鼻息肉19例，鼻窦炎24例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，具体包括常规检查、口头教育、访视，术后安慰、鼓励患者等。观察组实施循证护理：第一，成立循证护理小组。护士长、护士、主治医师组成循证护理小组，主要职责为进行循证护理相关理论的培训，让小组成员对循证护理有深入的认识[2]。第二，提出循证问题。对患者进行全面的评估，之后根据患者的评估结果以及医院的实际情况提出循证护理问题，包括如何缓解患者的不良情绪、减轻术后疼痛、提高术后生活质量等。第三，寻找循证支持。检索中国知网、万方数据库、维普期刊等平台，收集相关的问题并进行讨论、分析和总结，之后再结合护理实践经验以及患者的个体化需求，制定合理的护理方案。第四，实施循证护理。①术前访视，向患者介绍鼻内镜手术的优点、注意事项、术后不适症状，安抚患者的不安情绪。②护理人员术中全程陪护，在进行手术操作之前先简要介绍配合要点，提高患者的信任度和配合度。③术后进行24小时随访，对患者的疼痛程度进行评估，如果疼痛程度较轻则采用音乐疗法转移患者的注意力减轻疼痛，或者实施冰敷缓解疼痛；如果疼痛较强烈，则遵医嘱给予止痛药物。④患者出院时，护理人员向患者交代如何用药，叮嘱患者定期复查。
1.3观察指标
采用SF-36 生活质量量表对两组患者的术后生活质量进行评估，每项因子0-100分，得分越高表示生活质量越高。
1.4统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(?x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组患者的术后生活质量评分明显更高（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
鼻内镜手术是一种微创手术，具有视野清晰、创伤小等优点。然而，患者在术后会出现不同程度的疼痛，生活质量受到影响[3]。临床中为了提高患者的术后生活质量，一般会实施相关的护理措施。常规护理虽然能够满足患者的一般需求，但是其作用有限，多数患者术中应激反应强烈，术后疼痛明显。循证护理是一种比较先进的护理模式，与常规护理相比，其特别之处在于采用可靠的技术和护理证据为患者提供护理服务，而不是单纯根据护理人员个人的护理经验为患者服务。这种根本性的区别使得循证护理在临床中得到广泛的应用且效果良好。本研究对循证护理在鼻内镜手术患者中的应用效果做了探讨，并与常规护理进行对比。结果表明，采用循证护理的患者其SF-36 生活质量量表评分明显更高。对鼻内镜手术患者实施的循证护理主要分为四个部分，这些护理措施的实施保证了护理的科学性、有效性，对缓解患者的紧张不安情绪、缓解患者的疼痛感具有很大的帮助。最终，在循证护理的作用下，患者的术后生活质量得到提升。
综上，循证护理在鼻内镜手术患者中的应用可改善患者的术后生活质量，值得推广使用。
【参考文献】
[1] 陈胜燕, 陈波. 循证护理对鼻内镜手术患者并发症及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2014(9).
[2] 林翠珍, 曾媛. 循证护理对改善鼻内镜手术患者生活质量的效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(9):168-169.
[3] 洪夏兰. 循证护理对慢性鼻窦炎鼻内窥镜下手术患者生活质量的影响[J]. 慢性病学杂志, 2016(9):1016-1018.
论文作者:刘秀金,,何理凤
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 生活质量论文; 术后论文; 手术论文; 疼痛论文; 鼻窦炎论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;