摘要：目的：对消化内科消化道出血临床的治疗进行研究。方法：对2017年1月—2018年1月某医院消化道出血的40例患者进行诊治分析回顾，在进行分析回顾的过程中，将这40例患者主要分为实验组和对照组两部分，在进行治疗的过程中，观察组的患者在进行治疗的过程中，采用的主要是西医加中药治疗的方式，对照组采用的主要是西医的方式进行治疗，对两组患者进行严格的比较和观察。结果：经过对两组患者不良反应率和治愈率的观察之后，可以发现两组患者的差异非常明显。结论：在对消化内科上消化道出血进行有效临床治疗的过程中，中医和西医相结合的方式相较于只采用西医而言安全性要更高一些，患者在接受治疗的过程中，治疗所需时间相对来讲更短一些，在消化内科消化道出血治疗过程中临床推广意义更普及一些。
关键词：消化内科；中西医治疗；上消化道出血；临床治疗
在进行临床治疗的过程中，一种非常常见的急症就是上消化道出血，患者在进行发病的时候，临床表现为上消化道出血，如果这种现象非常严重的话，甚至还会给患者的生命安全造成非常严重的威胁。近几年来上消化道急性出血的发病率正在不断上升，因此医院在接收病人的时候，就要对其进行及时的临床治疗。上消化道出血主要表现为黑便体积呕血、大量失血等，医院在对患者进行治疗的时候，要对其的出血部位和出血原因进行全面检查。
1资料与方法
1.1一般资料
选择研究对象为40例于我院2013年7月―2014年7月所收治的上消化道出血患者，其中有男性25例，女性15例，所有患者的年龄为23～87岁，平均年龄为51.23岁。在本研究中有4例脑溢血应激溃疡出血患者，6例胃癌出血患者，20例胃底静脉曲张破裂出血，7例出血性胃炎患者，37例消化性溃疡患者，6例出血原因不明的患者。利用随机分层法将其均分成观察组与对照组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。
1.2方法
本研究所有患者在入院后均行常规对症治疗，对照组患者给予法莫替丁每次20mg，2次/d，静脉滴注，持续治疗5周为一个疗程，在晚间行肌肉注射，将其与3g止血药均匀混合在一起行静脉滴注，并对患者给予20mg奥美拉唑（华东医药（西安）博华制药有限公司药品批号：H20064797）进行治疗，每天给药1次，5周为一个疗程。观察组患者在此基础上给予0.5g/次云南白药进行治疗，每天给药4次。
1.3疗效判定标准
治愈：患者在经过相应的治疗后，其便血以及呕血的情况均停止，其各项生命指标也表现正常。显效：经过3d的治疗后，患者的临床症状出现了明显的好转，其黑便、呕血的情况得到了有效地控制，其肠鸣音以及脉搏均转为正常，患者的大便潜血液出现了转阴的局面；有效：患者在经过3d的治疗后，其临床症状均出现了明显好转的情况，其临床症状也逐渐趋于正常，患者的大便潜血转阴，其出血情况也有所减少；无效：患者在经过3d的治疗后，其人存在活动性出血、便血以及呕血的情况。
1.4统计学分析数据
统计采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，用X2检验表示计数资料对比，而用t检验表示计量资料的对比，P0.05。两组患者的疗效比较如表1所示。
2讨论
在对上消化道进行治疗的过程中，上消化道出血是一种非常常见的急症，这种现象也导致患者在进行治疗的过程中，经常会出现被误诊的情况，甚至有相关数据表面现在我国上消化道出血被误诊的概率已经达到了20%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆上消化系统本身就有着病情急、病情在治疗过程中变化非常快的特点，如果患者并没有及时进行就医治疗的话，那么患者的生命安全就非常有可能会受到影响。
造成上消化道出血的病因为上消化道疾病及全身性疾病，其主要的临床特征性表现为呕吐及柏油样便，该病具有起病急、变化快的特点，严重的可能对患者的生命安全造成危及。近年来，临床治疗该病，一般是将制止出血、补充血容量作为治疗的重点，并对原发病进行处理、控制感染，避免由于病情继续发展而引起的器官损害。
现在我国上消化道出血的高位人群主要为男性青年，导致这类人群患上消化道疾病的原因主要有饮食不合理、饮酒、药物刺激、情绪长时间过于紧张等，在进行上消化道治疗的过程中，一般治疗人员采用的治疗方法主要有四种方式：药物治疗、内镜治疗、气囊压迫止血治疗和介入治疗的方式。
患者在进行消化道治疗的过程中，如果采用药物治疗的方式，那么在进行治疗的过程中，医生一般都是采用生长抑素、衍生物垂体后叶素、血管加压素等止血药物对消化道进行治疗。很多患者在进行治疗的过程中也会选择泮托拉唑、奥美拉唑等抑酸性的方法进行治疗。
患者在进行消化内科消化道出血治疗的过程中，经常会采用介入式治疗的方式进行治疗，如果患者上消化道出血属于吐血和便血范畴的话，一般都是由于患者胃底出现静脉曲张破裂导致的。医生在对其进行治疗的过程中，采用的方法一般都是介入穿刺等微创的方法，其在进行治疗的过程中经常会采用栓塞止血手术的方式进行治疗。中医血证中，上消化道出血属于便血、图学的范畴，其血是由人体的胃部所产生，从口而出，情况严重的患者出血量也相对较大。
气囊压迫止血；内镜治疗：通过内镜检查出血部位并对对患者的出血处喷洒凝血酶、去甲肾上腺素、巴曲酶、孟氏液、组织胶合物等止血药；另外是为患者注射肾上腺素高渗盐水、无水乙醇，通过这些药物在血管内形成血栓，从而在周围组织坏死后继发纤维形成而发挥作用；还有是通过在出血部位安置血管夹，通过压迫的方式或者曲张血管套扎的方式达到止血的效果。
在临床上上消化道出血是一种常见的临床急症，具有病情发展快以及起病急的特点，患者如果得不到尽早治疗，生命安全将会受到严重威胁。上消化道出血的主要诱因包括了饮酒、情绪紧张、饮食不合理、劳累以及药物刺激等。
在临床上治疗上，西医主要采用沙莫替丁进行治疗，作为一种组织胺H2拮抗剂，其能够对基础分泌以及刺激引起的胃酸增加和胃蛋白酶增加进行治疗。止血敏则能够增强凝血作用，增加患者血液的血小板含量，增加血小板的粘附性以及聚集性，实现快速凝血。中医治疗中的云南白药主要通过增强血小板膜的通透性从而对血小板进行作用，该反应主要是通过腺苷酸以及钙的释放而出现，与凝血酶引起的血小板反应不存在太大差异性。
3总结
综上所述，从上述临床研究的过程中，我们可以知道在进行临床治疗的过程中，西医和中医进行结合治疗的方式能够有效提高患者疾病的治愈率，在进行临床治疗的过程中西医和中医结合的方式相比较而言临床应用价值非常高。在进行临床治疗的过程中，消化道出血主要是由为在空肠吻合术之后，或者是消化道、胰脏、胆囊等部位出现严重病变造成的，消化道出血的原因主要是由于消化性胃溃疡和急性胃粘膜等相关疾病导致的。
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论文作者:黄鹤
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
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