绵阳市中心医院门诊外科 四川绵阳 62100
摘要：目的：分析保留真皮下血管网微创小切口治疗腋臭临床效果及安全性。方法：在2013年5月至2017年5月，选取经治腋臭患者70例，均分为两组，对照组给予皮下搔刮法治疗，观察组给予保留真皮下血管网微创小切口治疗，观察患者治疗效果。结果：观察组治疗效果与对照组相比差异较小，P＞0.05，并发症发生率比对照组低，P＜0.05。结论：腋臭患者保留真皮下血管网微创小切口治疗与皮下搔刮法治疗效果相当，但是前者并发症发生率较低，安全性高，值得借鉴。
关键词：保留真皮下血管网微创小切口；腋臭；临床效果；安全性
【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect and safety of minimally invasive small incision in the subdermal vascular network for the treatment of underarm odor. Methods：From May 2013 to May 2017，70 patients with treatment of underarm odor were selected and divided into two groups. The control group was treated with subcutaneous sputum scraping. The observation group was given a minimally invasive small incision for retaining the subdermal vascular network. Observe the patient's treatment effect. Results：The therapeutic effect of the observation group was smaller than that of the control group，P>0.05，and the complication rate was lower than that of the control group，P<0.05. Conclusion：The minimally invasive small incision treatment of subcutaneous vascular network in patients with underarm odor is equivalent to the treatment of subcutaneous squeegee. However，the former has a low incidence of complications and high safety. It is worth learning.
[Key words] preservation of subdermal vascular network minimally invasive small incision；odor；clinical effect；safety
腋臭是一种常染色体显性遗传病，在临床较为常见，由于患者部位散发刺鼻的味道，导致其产生心理负担，给患者生活、学习、工作等带来了较大的影响[1]。为了提高腋臭治疗效果，本文在2013年5月至2017年5月，笔者选取门诊腋臭患者70例，分析保留真皮下血管网微创小切口治疗腋臭临床效果及安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
在2013年5月至2017年5月，笔者选取门诊腋臭患者70例，分为对照组35例，观察组35例，对照组男21例，女14例，年龄19岁至35岁，平均年龄（25.44±2.8）岁。观察组男22例，女13例，年龄20岁至36岁，平均年龄（26.78±2.2）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
指导患者取平卧位，上肢外展暴露腋窝，给予患者局部肿胀麻醉。对照组给予皮下搔刮法治疗，在其腋窝中央作一切口，使用无齿镊将切口两侧皮缘提起，使用腋臭搔刮器对皮下组织至设计线进行反复搔刮，将残留在皮瓣内的脂肪、皮脂腺、汗腺等结构进行彻底刮出，直到皮瓣表面呈淡紫色，进行止血，冲洗创面，缝合切口[2]。观察组给予保留真皮下血管网小切口治疗，麻醉后沿着切口线将皮肤全层切开，直至皮下脂肪浅层，使用组织剪钝、锐性分离皮下脂肪浅层交界处，完全分离整个腋窝处的皮肤及皮下组织。翻转切口皮瓣，使用组织剪减除真皮层下脂肪、真皮下栗粒状大汗腺、毛囊复合体。在进行修剪时，要防止损伤真皮下血管网，保留真皮下血管网超薄皮瓣形成[3]。修建完毕后，对腔隙内的组织进行彻底清除，对创面压迫5分钟，进行电凝止血。无出血后缝合切口，并使用纱布及弹力自粘绷带加压包扎固定，三天换药，10天拆线。
1.3观察指标及疗效评价标准
观察指标：并发症发生率。疗效评价标准：治疗后12个月，活动出汗后患者腋窝臭味无变化或者有所减轻但仍容易闻到臭味为无效，距离患者腋窝0.5m未闻见臭味为有效，距离患者腋窝0.3m未闻见臭味为显效。
1.4统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，检验计数资料，将P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗效果与对照组相比差异不大，P＞0.05；并发症发生率比对照组低，P＜0.05，见下表。
表 治疗效果、并发症发生率对比（n=35，％）
3讨论
腋臭是臭汗症的一种表现，由于患者腋窝大汗腺大量分泌物被表皮细菌分解后产生不饱和锻炼脂肪酸所造成的，主要患病人群为中青年[3]。患者腋臭的出现与遗传关系较大，如果父母有腋臭，子女出现腋臭的概率就会加大。对于腋臭的治疗，不仅要保证治疗效果，还要保持其美观性。
保留真皮下血管网微创小切口治疗腋臭取得了较好的治疗效果。本文研究结果表明，观察组患者治疗效果与对照组相比差异较小，P＞0.05，并发症发生率比对照组低，P＜0.05。保留真皮下血管网微创小切口治疗腋臭，在很大程度上保护了手术区皮肤的供血，有利于手术区皮肤能够像皮瓣一样成活，进而降低了并发症发生率。且切口较小，在腋部顶端作切口，使其具有隐蔽性，患者在进行上肢活动时，不会将其显露出来，保证了手术治疗的美观性，满足了患者的隐私要求。
所以，给予腋臭患者保留真皮下血管网微创小切口治疗，治疗效果较好，且并发症少，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]李珍珍，王锡蓓，秦芹，等.保留真皮下血管网微创小切口治疗腋臭临床效果观察[J].中国美容医学杂志，2016，25（11）：36-38.
[2]葛洪刚，赵英年，沈清俐.微创小切口修剪法治疗腋臭的临床分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（7）：786-788.
[3]孙丽萍，龙梅芳，田淑岚.小切口腋臭切除术临床分析[J].中国医疗美容，2017，7（2）：13-15.
论文作者:杜永忠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/29
标签：腋臭论文; 皮下论文; 患者论文; 血管论文; 切口论文; 腋窝论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;